Venlafaxine: การใช้ ผลข้างเคียง และข้อควรระวัง

ยากล่อมประสาทเกือบทุกชนิดและหลายประเภท เนื่องจากมีความผิดปกติและเงื่อนไขที่มีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล เนื่องจากแต่ละคนมีภาวะเอกฐานที่มีผลกับความผิดปกติแต่ละอย่าง

หนึ่งในยาเหล่านี้คือ venlafaxine ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท ยานี้เปิดตัวครั้งแรกในปี พ.ศ. 2536 และนับเป็นหนึ่งในยารักษาโรคซึมเศร้าที่มีการกำหนดอย่างกว้างขวางที่สุด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Psychopharmaceuticals: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมอง"

venlafaxine คืออะไร?

Venlafaxine เป็นยากล่อมประสาทที่รวมอยู่ใน Selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs) หมวดหมู่ซึ่งเป็นกลุ่มที่พบมากที่สุดและได้รับการจัดการจากกลุ่มผลิตภัณฑ์ทั้งหมด มีการกำหนดส่วนใหญ่ในกรณีของ โรคซึมเศร้า, โรควิตกกังวลทั่วไป และในกรณีเฉพาะของโรควิตกกังวลกับภาวะซึมเศร้า

Selective Serotonin และ Noradrenaline Reuptake Inhibitors มีผลกับ สารสื่อประสาททั้งสองนี้ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในอารมณ์ของ คน.

ในระดับการทำงาน การกระทำของ venlafaxine สัมพันธ์กับการกระทำของ ยาซึมเศร้า tricyclic. อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่รบกวนการรับ muscarinic, histaminergic หรือ alpha-adrenergic จึงไม่ส่งผลกระทบรุนแรง ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ ได้แก่ ยาระงับประสาท ยานอนหลับ หรือผลข้างเคียงที่เป็นระบบ หลอดเลือดหัวใจ

ในที่สุดเมื่อได้รับในปริมาณที่สูงมาก venlafaxine ก็ออกแรงเช่นกัน มีผลยับยั้งการดูดซึม dopamine ที่ละเอียดอ่อน; จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าตัวนำ norepinephrine ยังขนส่งโดปามีนในปริมาณเล็กน้อย

นอกจากนี้ หากพิจารณาว่าการเอาคืนของ. กลับคืนมา serotonin บน เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า นอกจากนี้ยังจะกระตุ้นโดปามีนและบริเวณสมองนี้แทบจะไม่มีตัวรับโดปามีน Venlafaxine จะส่งเสริมสารสื่อประสาทโดปามีนในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเช่นกัน

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

ใช้ในความผิดปกติใด?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น venlafaxine เป็นยาแก้ซึมเศร้า ดังนั้นยานี้จึงเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ให้ทั้งในกรณีที่เป็นโรคซึมเศร้าและในโรควิตกกังวล

Venlafaxine ใช้เป็นหลักในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่สำคัญ. ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอารมณ์ต่ำที่รุกรานและต่อเนื่อง นอกจากนี้ มักจะแนบมากับ a ความนับถือตนเองต่ำ และขาดความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยคิดว่าน่าพอใจ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็ให้แคปซูลขยายเวลาสำหรับโรควิตกกังวลบางอย่าง ในหมู่พวกเขา:

• โรควิตกกังวลทั่วไป: บุคคลนั้นประสบกับความกังวลที่เกินจริงและควบคุมไม่ได้
• โรควิตกกังวลทางสังคม: กลัวการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นมากขึ้น
• โรคตื่นตระหนก: การโจมตีอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดของความกลัวที่รุนแรงและความรู้สึกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเหล่านี้

สุดท้ายนี้ venlafaxine ยังใช้ในบางกรณีของความผิดปกติของการนอนหลับของ narcolepsy เหตุผลก็คือเนื่องจากผลกระทบต่อระบบ serotonergic และ adrenergic จึงสามารถช่วยลดความเปราะบางของกล้ามเนื้อหรือ cataplexy ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ISRN: ผลกระทบและการทำงานของยากล่อมประสาทชนิดนี้"

มีการบริหารอย่างไร?

Venlafaxine วางตลาดในสองรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของการกระทำ: ยาเม็ดปกติหรือแคปซูลที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน ไม่ว่าในกรณีใดเนื่องจากเป็นยาต้องระบุโดยแพทย์เสมอ

โดยทั่วไป ยาเม็ดควรรับประทานระหว่างสองถึงสามครั้งต่อวันขณะอยู่ในแคปซูล ปริมาณที่ปล่อยเป็นเวลานานเพียงพอกับหนึ่งครั้งต่อวันและสามารถให้ในตอนเช้าหรือตอนเย็น กลางคืน. เนื่องจากฤทธิ์ของยากล่อมประสาทนี้ แนะนำให้เริ่มการรักษาทีละน้อยโดยเริ่มจากเวนลาฟาซีนในปริมาณเล็กน้อยต่อวัน ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นทุกๆ 4 หรือ 7 วัน

อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นเช่นไรก็ตาม ควรทำต่อไปเสมอ คำแนะนำของแพทย์ที่จะปรับขนาดยาตามเงื่อนไขที่คุณเป็น นี้.

ผู้ป่วยไม่สามารถปรับเปลี่ยนปริมาณของ venlafaxine ได้และไม่สามารถหยุดใช้หรือใช้ในปริมาณมากเกินที่แนะนำได้ เนื่องจากสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของบุคคล เช่น อาการถอนตัว.

ในกรณีที่คุณเชื่อว่ายาไม่ได้ผลหรือกำลังทำร้ายคุณ คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อปรับยาก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงอะไรด้วยตนเอง

ผลข้างเคียงของยานี้

เช่นเดียวกับยากล่อมประสาททั้งหมด venlafaxine สามารถมีผลข้างเคียงได้หลายอย่าง เกี่ยวกับบุคคลนั้น สิ่งเหล่านี้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหรือไม่ร้ายแรง

หากผู้ป่วยประสบกับผลข้างเคียงที่ไม่ร้ายแรงบางอย่างในลักษณะที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำ ขอแนะนำให้แจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้สามารถปรับขนาดยาได้ ในกรณีที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันที

ผลข้างเคียงเล็กน้อย

เหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงของ venlafaxine

• อาการง่วงนอน.
• รู้สึกเหนื่อย.
• เวียนหัว
• ปวดหัว.
• ฝันร้าย
• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร.
• สูญเสียความกระหายและ / หรือน้ำหนัก
• อาการสั่น.
• กล้ามเนื้อตึงและ/หรือกระตุก
• เหงื่อออก.
• ปัญหาปัสสาวะ.
• การติดเชื้อที่คอ
• การเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศ

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของ venlafaxine ได้แก่

• ปัญหาผิว เช่น ผื่น ลมพิษ หรืออาการคัน
• ปัญหาการหายใจและการกลืน.
• เจ็บหน้าอก
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• อาการชัก.
• พระคาร์ดินัลที่ไม่มีสาเหตุชัดเจน
• ปัญหาการมองเห็น
• ไข้.
• การเปลี่ยนแปลงในการประสานงาน
• ภาพหลอน.
• กินชั่วคราว.

ในที่สุดสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) หลังจากการศึกษาล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยากล่อมประสาท (โดยเฉพาะ venlafaxine) ที่มีความเสี่ยงฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น กำหนดให้ยาซึมเศร้าทั้งหมดมีคำเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฉุกเฉิน

ควรมีมาตรการป้องกันอย่างไร?

เช่นเดียวกับผลข้างเคียง venlafaxine ก็เช่นกัน มีข้อห้ามหรือเงื่อนไขหลายประการ เพื่อนำมาพิจารณาก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพพิเศษใดๆ ที่พวกเขาอาจมี ไม่ว่าจะมีลักษณะอย่างไร

ควรรายงานการแพ้ทั้งหมด รวมทั้งยา อาหารเสริมวิตามิน และสารเชิงซ้อนทั้งหมด ที่ผู้ป่วยบริโภคเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนที่อาจเกิดขึ้นกับ การรักษา ในทำนองเดียวกัน คุณควรรายงานพฤติกรรมการดื่มและการรับประทานอาหารของคุณด้วย เนื่องจากยาเวนลาฟาซีนมีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก

ผู้ป่วยควรคำนึงด้วยว่าเนื่องจากผลของอาการง่วงนอนที่เกิดจากยา ความสามารถในการขับหรือใช้งานเครื่องจักรหนักของคุณ มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้

สุดท้ายในกรณีของการตั้งครรภ์แม้จะไม่มีการควบคุมการสอบสวน การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า venlafaxine อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรเป็นสองเท่า เช่นเดียวกับความผิดปกติที่สำคัญในทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นและสมเหตุสมผลเท่านั้น