การเสพติดส่งผลต่อสมองอย่างไร?

การเสพติดเป็นปรากฏการณ์ที่รากมีพื้นฐานทางระบบประสาท. การศึกษาในประเด็นนี้เห็นพ้องกันว่าสมองเป็นแกนที่สมองโคจรรอบ การแสดงออกทางคลินิกของสิ่งเดียวกันจึงสรุปได้ว่าเบื้องหลังมีความแตกต่างกันนิดหน่อยเสมอ โดยธรรมชาติ.

อย่างไรก็ตาม ผู้ติดสารเสพติดมักจะได้รับความเดือดร้อนจากการถูกกีดกันทางสังคมและการถูกปฏิเสธ เมื่อเข้าใจว่าปัญหาของเขาเป็นผลจากความอ่อนแอส่วนบุคคลหรือแม้จากความเรียบง่ายและตรงไปตรงมา ความชั่วร้าย นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาถูกคัดแยกและตำหนิสำหรับสถานการณ์ของพวกเขานับครั้งไม่ถ้วน ในขณะที่พวกเขาปฏิเสธตัวเลือกใด ๆ สำหรับการรวมตัว

ทุกวันนี้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการบริโภคเริ่มต้นจากการตัดสินใจที่โชคร้าย มีแรงจูงใจและคงอยู่โดยสถานการณ์ส่วนตัวหรือทางสังคม แต่กองกำลังที่หลากหลายนั้นมีส่วนร่วมในการ "บำรุงรักษา" ซึ่งไม่ง่ายที่จะจัดการ (การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค / หน้าที่ในระบบประสาทเอง)

ในบทความนี้ เราจะสำรวจว่าการใช้ยาส่งผลต่อสมองและพฤติกรรมอย่างไร เพื่อให้ทั้งสาเหตุและผลที่ตามมามีรายละเอียดในเชิงลึก จากสิ่งนี้ทำให้เราเข้าใจ "อย่างไรและทำไม" ของปัญหาสุขภาพที่มีความสำคัญอย่างมากต่อมนุษย์และสังคม มีวัตถุประสงค์เพื่อตอบคำถามนี้: การเสพติดส่งผลต่อสมองอย่างไร?

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การเสพติดที่สำคัญที่สุด 14 ประเภท"

การเสพติดคืออะไร?

คำว่า "การเสพติด" มาจากภาษาคลาสสิก และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากคำภาษาละตินว่า "การเสพติด" ซึ่งแปลตามตัวอักษรว่า "การเป็นทาส" จากจุดเริ่มต้น ดังนั้น ผู้ที่ตกอยู่ในเงื้อมมือของมันถูกลิดรอนเสรีภาพในการคิดและทำอย่างอิสระ

การติดยาเป็นโรคเรื้อรังอันเนื่องมาจากการดัดแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อสมองซึ่งสาเหตุมีสองแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ของการสนับสนุนเหมือนกัน: พันธุกรรมและการเรียนรู้ (the ชีววิทยาสามารถอธิบายความแปรปรวนได้ 40% -60% จากการศึกษาเปรียบเทียบที่ดำเนินการกับฝาแฝด โมโนไซโกติก)

มีอาการหลายอย่างที่ช่วยให้ตรวจพบการเสพติดได้อย่างแม่นยำ: ความอยาก (ความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานได้ในที่ที่เคยเป็น) ความอดทน (ความจำเป็นในการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกับตอนเริ่มต้น) กลุ่มอาการของ การถอนตัว (รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อหยุดการให้สาร) สูญเสียการควบคุม (ใช้เวลามากเกินไปและฟื้นตัวจาก ผลกระทบ) และ ความยากลำบากในการหยุดนิสัยแม้จะมีผลกระทบด้านลบ เกี่ยวกับชีวิตประจำวัน

ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้สามารถอธิบายได้ง่ายๆ โดยใช้การเปลี่ยนแปลงในระบบสมองที่เกี่ยวข้อง มาดูกันแบบละเอียด

ผลกระทบของการเสพติดต่อสมอง

อาการทางพฤติกรรม / ทัศนคติทั้งหมดที่เห็นได้ชัดในผู้ที่ติดยาเสพติดมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนในสมองของพวกเขา และนั่นคือ การใช้ยาในทางที่ผิดมีความสามารถในการส่งเสริมการปรับตัวของระบบประสาทที่รองรับประสบการณ์ทางปัญญาและอารมณ์ ของผู้นำเสนอ และไม่ควรถูกมองหรือตีความว่าเป็นทัศนคติที่ "โจ่งแจ้ง" หรือ "เป็นอันตราย" การตัดสินดังกล่าวไม่ยุติธรรมและไม่แม่นยำ ลดน้อยลงในทุก ๆ ด้านและไม่ได้ปรับให้เข้ากับความรู้ในปัจจุบันเกี่ยวกับเรื่องนี้

ลองดูกระบวนการเสพติดตั้งแต่เริ่มต้น และในทุกขั้นตอนของกระบวนการ จะพบว่ากลไกทางระบบประสาทที่อธิบายได้

1. เริ่มต้น: หลักธรรม

ความสุขเป็นหนึ่งในกลไกสำคัญของพฤติกรรมมนุษย์ เป็นสปริงที่กระตุ้นความปรารถนาที่จะเข้าใกล้สิ่งเร้าในสภาพแวดล้อมหรือเพื่อทำซ้ำพฤติกรรมการปรับตัวโดยเฉพาะสำหรับชีวิต ในหมู่พวกเขามีเซ็กส์ การกิน หรือกิจกรรมขี้เล่น ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ากลไกสมองทั่วไปที่ส่งเสริมการค้นหาและความสำเร็จของพวกเขา โดยเฉพาะในส่วนที่ลึกที่สุดของอวัยวะนี้สามารถพบได้ this โครงข่ายประสาทที่ "เปิดใช้งาน" เมื่อเราประสบเหตุการณ์ที่น่ายินดี (หรือเรามองว่าเป็นแง่บวก): ระบบการให้รางวัล

ทุกสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้และที่สร้างความสุขย่อมผ่านการกระตุ้นของพวกเขาอย่างเลี่ยงไม่ได้ เมื่อเรากินสิ่งที่เราชอบมากที่สุด เรามีเซ็กส์หรือเพียงแค่แบ่งปันช่วงเวลาแห่งความสุขกับคนที่คุณรัก โครงสร้างชุดนี้มีหน้าที่ทำให้เรารู้สึกอารมณ์เชิงบวกว่า ส่งเสริมให้เราทำพฤติกรรมและ/หรือกิจกรรมเหล่านี้ซ้ำๆ กัน. สำหรับกรณีเหล่านี้ จะสังเกตเห็นการตอบสนองที่ไม่ต่อเนื่องในการผลิตสารสื่อประสาทในระดับภูมิภาค โดปามีนแม้ว่าจะอยู่ในเกณฑ์ทางสรีรวิทยาที่แข็งแรง

อย่างไรก็ตาม เมื่อเราสังเกตรายละเอียดการทำงานของสมองในขณะที่ใช้สาร (อย่างใดอย่างหนึ่ง) เป็นที่ชื่นชมว่าในเซลล์ประสาทที่ซับซ้อนนี้ (เกิดจาก นิวเคลียส accumbens, พื้นที่ tegmental หน้าท้องและการคาดการณ์เฉพาะของมันไปยัง prefrontal cortex) มีการปล่อยสารสื่อประสาทดังกล่าว "ขนาดใหญ่" ( โดปามีน) การเปิดใช้งานนี้คล้ายคลึงกับที่พบในสารเพิ่มคุณภาพตามธรรมชาติ แต่มีข้อแม้เพียงข้อเดียว: ปริมาณ: แยกกันสูงกว่าที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ระหว่างสองถึงสิบเท่ารวมทั้งในทันทีและชัดเจนมากขึ้นใน ประสบการณ์.

ผลของกระบวนการดังกล่าวคือบุคคลนั้นรู้สึกมึนเมาด้วยความรู้สึกยินดีอย่างยิ่งหลังจากรับประทานยา (แม้ว่าเวลาที่ใช้ในการเจาะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเคมีและเส้นทางที่เลือก สำหรับการบริหารงาน) จนถึงระดับที่เกินกว่าสารเสริมแรงที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อม ธรรมชาติ ปัญหาหลักที่สนับสนุนทั้งหมดนี้คือเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งที่น่ายินดีก็เลิกเป็น; ทดแทนตัวเองสำหรับยาที่มันขึ้นอยู่ ผลที่ตามมาคือการสูญเสียความสัมพันธ์ที่สำคัญมากและการเสื่อมถอยของงานหรือความรับผิดชอบทางวิชาการ

• คุณอาจสนใจ: "ส่วนต่าง ๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

2. การบำรุงรักษา: การเรียนรู้

การใช้ระบบการให้รางวัลมากเกินไปและประสบการณ์แห่งความสุขที่เกี่ยวข้องเป็นเพียงก้าวแรกสู่การติดสารเคมี แต่ไม่ใช่ก้าวเดียว. มิเช่นนั้นใครก็ตามที่บริโภคสารเสพติดจะติดมันตั้งแต่วินาทีแรกที่เข้าสู่ร่างกายซึ่งไม่เป็นเช่นนั้น กระบวนการนี้ต้องใช้เวลาและขึ้นอยู่กับเครือข่ายการเรียนรู้ที่บุคคลเข้ามาสานต่อสิ่งเร้าและความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์การบริโภคตามวัตถุประสงค์ ดังนั้นจึงมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาที่จะนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกันควบคู่ไปกับระบบประสาทและสารเคมี

โดปามีน สารสื่อประสาทที่ประสานการตอบสนองของความสุข ยังมีบทบาทในความจำและการเรียนรู้อีกด้วย. สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำงานร่วมกันกับกลูตาเมตซึ่งช่วยในการติดตามความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ระหว่างการใช้ยากับผลที่ตามมาหรือเงื่อนงำด้านสิ่งแวดล้อม ดังนั้นบุคคลจะไม่เพียง แต่รู้สึกพอใจหลังจากใช้สารนี้ แต่จะพัฒนาแผนที่ที่สมบูรณ์ของสภาพแวดล้อมและภูมิประเทศจากประสบการณ์ของมัน ขณะ (เกิดอะไรขึ้นและสิ่งที่คุณรู้สึก) ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจประสบการณ์ของคุณและปรับทิศทางตัวเองเมื่อคุณโหยหาความรู้สึกเหล่านั้นอีกครั้ง (ค้นหาวิธีได้รับและจัดการ ยา).

กระบวนการทางระบบประสาทนี้ก่อให้เกิดความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลซึ่งเป็นรากฐานของการเสพติด และนั่นเป็นสิ่งสำคัญในการอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการเสพติด ความรู้สึกส่วนตัวและความเกี่ยวข้องกับยาที่ใช้ ซึ่งต่อมาจะบ่งบอกถึงพฤติกรรมยนต์ที่มุ่งไปที่การค้นหาและการบริโภค (นิสัย เสพติด) ในขณะที่บุคคลนั้นกล่าวซ้ำสมาคม ความเข้มข้นของมันจะค่อยๆ แข็งแกร่งขึ้น (การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดระหว่างนิวเคลียส accumbens และเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า) การเปลี่ยนแปลงของสมองเหล่านี้ในที่สุดแปลเป็นความผิดปกติของความสุขดั้งเดิมซึ่ง จะกลายเป็นความต้องการเร่งด่วนและรุกรานอย่างมาก.

ณ จุดนี้ คนๆ นั้นมักจะสูญเสียแรงจูงใจเพราะสิ่งที่เคยเป็นศูนย์กลางของ ชีวิตของเขา (จากความสัมพันธ์ทางสังคมกับโครงการส่วนตัว) และเน้นความพยายามของเขาเพียงอย่างเดียวใน การบริโภค ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดความจริงที่ว่าโครงสร้างของสมองดั้งเดิมนั้นมีการประสานงานกับโครงสร้างที่ใหม่กว่า การประจักษ์ (นีโอคอร์เท็กซ์) ก่อร่างเป็นพันธมิตรที่ทำลายล้างสิ่งที่เหลืออยู่ใน ที่ผ่านมา

3. การละทิ้ง: ความอดกลั้นและตัณหา

การเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคในระบบการให้รางวัล สมมติว่ามีการดัดแปลงการทำงานตามธรรมชาติของมันในลักษณะนี้ artificial เพื่อให้อวัยวะพยายามปรับให้เข้ากับมัน สร้างการชดเชยที่ย้อนกลับ (โดยมีเป้าหมายสูงสุดในการกู้คืนสภาวะสมดุล) ดังนั้นเมื่อการเสพติดเริ่มเกิดขึ้นในที่สุด ก็ต้องเสียค่าผ่านทางอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้: แต่ละครั้งที่ยาทำให้เกิดผลเล็กน้อย ดังนั้นบุคคลนั้นจึงถูกบังคับให้เพิ่มขนาดยา เพื่อรับรู้ความรู้สึกที่เปรียบได้กับการเริ่มต้น (ความอดทน)

ผลของการลดทอนดังกล่าวสามารถอธิบายได้ดังนี้: สารส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของ "ความพร้อมของโดปามีน" ในร่องของ ไซแนปส์ ของระบบการให้รางวัลที่อิ่มตัวสำหรับผู้รับที่ตั้งอยู่ในภูมิภาค เพื่อที่จะแก้ไขความคลาดเคลื่อนในการทำงานนี้ จะต้องมีกฎระเบียบ "ลง" ของมัน there ซึ่งผลจะเป็นการลดการมีอยู่และผลจิตต่อความรู้สึกและ คิด. สารนี้จะสูญเสียผลกระทบต่อชีวิตภายใน และการต่อสู้จะเกิดขึ้นระหว่างบุคคล (ซึ่งจะเพิ่มการบริโภค) กับสมองของเขา (ซึ่งจะชดเชย "ความพยายาม" ทั้งหมดนี้)

ณ จุดนี้ของกระบวนการ ตัวแบบ (ซึ่งได้รับผลกระทบอย่างมากจากการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทของกระบวนการเสพติด) จะเกิด บังคับค้นหาสารที่จะแทนที่ทุกสิ่งทุกอย่าง. เมื่อไม่สามารถทำได้ จะเกิดความรู้สึกไม่สบายทางกาย/ทางอารมณ์อย่างรุนแรงซึ่งเรียกว่า อาการถอนตัว (และแสดงออกในทางตรงข้ามกับผลที่ยากระตุ้นในระหว่าง พิษ) ทั้งหมดนี้อาจยิ่งยากขึ้นเมื่อบุคคลที่ทนทุกข์จากการพึ่งพาไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงในพลวัตของ ทุกวันและดำเนินชีวิตต่อไปด้วยสิ่งเร้าแบบเดียวกับที่เขาทำเมื่ออยู่ในระยะตื่นตัวของ การบริโภค

ปัญหาเหล่านี้เป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของโครงสร้างสมองที่จำเพาะเจาะจงสองแบบ: ฮิปโปแคมปัสและต่อมทอนซิล แม้ว่าอันแรกจะสร้างเนื้อหาหน่วยความจำใหม่ได้ ส่วนอันที่สองมีหน้าที่ประมวลผลอารมณ์ที่เกิดขึ้นจากประสบการณ์ของเรา เมื่อรวมกันแล้วจะทำให้เกิดความอยากซึ่งก็คือความต้องการการบริโภคที่ไม่อาจต้านทานได้ในระหว่างการสัมผัสกับสัญญาณสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง ปรากฏการณ์นี้จะ ผลลัพธ์ของเรื่องราวที่น่าติดตาม และสามารถอธิบายได้ง่ายๆ ผ่านการปรับสภาพแบบคลาสสิก (เช่นเข็มฉีดยาในผู้ใช้เฮโรอีนที่ฉีด หรือการปรากฏตัวอย่างง่าย ๆ ของผู้ที่เคยอยู่ร่วมกับเธอในระหว่างที่มีอาการรุนแรง เป็นต้น)

สรุป: กระบวนการที่ซับซ้อน

กระบวนการที่ทำให้เกิดการเสพติดมักจะช้าและร้ายกาจ ในช่วงเดือนหรือปีแรก การใช้งานจะขึ้นอยู่กับความรู้สึกสบายรองจากมัน (ระบบการให้รางวัล) แต่ใช้เวลาไม่นานในการหยุด ก้าวไปสู่การลดผลกระทบและการต่อสู้ที่เป็นไปไม่ได้ที่จะมีชีวิตอยู่อีกครั้ง (อันเป็นผลมาจากการปรับระบบประสาท) ซึ่งชีววิทยาสิ้นสุดลง การจัดเก็บภาษีตัวเอง กระบวนการดังกล่าวนำไปสู่ หมดกำลังใจสำหรับทุกสิ่งที่เคยสุขโดยการถอนตัวจากชีวิตสังคมและ/หรือจากความรับผิดชอบหรืองานอดิเรกของตนเอง

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น (ผ่านเครือข่ายของการเชื่อมต่อระหว่างนิวเคลียส accumbens และ prefrontal cortex) บุคคลนั้นอาจพยายามออกจากวงจร การทำเช่นนี้เขาต้องเผชิญกับความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปของชีวิตเช่นเดียวกับแรงกระตุ้นที่จะบริโภค เมื่อเขาอยู่ใกล้สิ่งเร้าเลือกปฏิบัติ (เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ส่วนตัวของเขา his เสพติด) นี่เป็นปรากฏการณ์สุดท้ายที่กระตุ้นให้เกิดความอยาก ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้อาการกำเริบหรือหลุดร่วงได้บ่อยที่สุด ผลกระทบของมันเกิดจากการกระทำของฮิปโปแคมปัสและต่อมทอนซิล

อย่างแน่นอน, การเสพติดไม่ควรอธิบายโดยอ้างถึงแต่เจตจำนงเท่านั้น เพราะมันรองรับมิติประสาทที่ต้องแก้ไข address. ความอัปยศและการปฏิเสธที่หลายคนต้องเผชิญเมื่อพยายามจะฟื้นตัวจากปัญหานี้ เป็นเขื่อนที่กระตุ้นให้พวกเขามีชีวิตที่สมบูรณ์และมีความสุขอีกครั้ง

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• มาร์โค, ดี. (2013). สมองติดยาเสพติด พรมแดนในจิตเวช / มูลนิธิวิจัยพรมแดน, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G. และ Fowler, J. และ Tomasi, D. (2011). วงจรการเสพติดในสมองของมนุษย์ การทบทวนเภสัชวิทยาและพิษวิทยาประจำปี 52, 321-336