โรคไขข้อ คืออะไร สาเหตุ การรักษา และอาการที่เกี่ยวข้อง

เราทุกคนรู้จักคนที่เป็นโรคไขข้อ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคกระดูกพรุน และพยาธิสภาพบางอย่างที่คล้ายคลึงกันตั้งแต่ บางส่วนเป็นความผิดปกติของโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับอายุ ไม่ว่าในกรณีใด ความเป็นจริงนอกเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ไปไกลเกินกว่าภาพที่น่ารำคาญ: ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุไว้ประมาณ 1710 ผู้คนนับล้านมีโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกบางประเภท ซึ่งทำให้ภาวะเหล่านี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความพิการทั่วโลก โลก.

โดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติม โรคปวดเอวหรือปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นในเกือบ 570 ล้านคนในเวลาและสถานที่ใด ๆ และเป็นสาเหตุหลักของความพิการใน 160 ประเทศ นอกเหนือจากอาการปวดหลังแบบคลาสสิกแล้ว ยังมีเงื่อนไขอีกประมาณ 150 อย่างที่สร้างความเสียหายหรือป้องกันการแก้ไขให้ถูกต้อง การทำงานของเส้นประสาท กล้ามเนื้อ เอ็น ข้อต่อ และกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องกับระบบ หัวรถจักร ในหมู่พวกเขาโรคไขข้อมีความโดดเด่น

ไม่ว่าในกรณีใด เป็นที่น่าสนใจที่จะสังเกตว่าคำว่า "โรคไขข้อ" ให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องน้อยมากในระดับคลินิก เพราะมันจริงๆ เมื่อพูดถึงหัวข้อนี้เราต้องพูดถึงโรคไขข้อหรือโรคไขข้อซึ่งเป็นกลุ่มที่ต่างกันมากถึง 200 โรคที่สัมพันธ์กัน

. หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาพทางคลินิกชุดนี้ โปรดอ่านต่อไป

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ระบบหัวรถจักร: มันคืออะไรชิ้นส่วนและลักษณะ"

โรคไขข้อคืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ศัพท์ที่ถูกต้องในการอ้างถึงชุดของอาการนี้คือ “โรคไขข้อ” หรือ “โรคไขข้อ” ทั้งสองแนวคิดประกอบด้วย หน่วยงานทางคลินิกมากกว่า 200 แห่งที่มักจะมีจุดเหมือนกัน โดยมีอาการปวดเรื้อรังเป็นระยะๆ ในข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เด่นชัด.

ความผิดปกติของรูมาติกที่สำคัญสามารถแบ่งออกเป็น 10 ประเภทตามที่ระบุโดย American College of Rheumatology (ACR) ในบรรดาเอนทิตีทั้งหมด เราเน้นกลุ่มต่อไปนี้:

• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบกระจาย: รวมถึงรูปแบบที่มีชื่อเสียงที่สุดบางรูปแบบของโรคไขข้อ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน หรือโรคลูปัส erythematosus
• โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับ spondylitis: ภายในกลุ่มนี้มี ankylosing spondylitis, reactive arthritis และ psoriatic arthritis
• โรคข้อเข่าเสื่อม (OA): โรคข้อที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการแตกหักหรือการสึกหรอของกระดูกอ่อนและการเสียดสีที่ตามมาของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• Rheumatic Syndromes ที่เกี่ยวข้องกับ Infectious Agents: โรคข้ออักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อ Streptococci หรือ Staphylococci (แบคทีเรีย) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มนี้
• ความผิดปกตินอกข้อ: Bursitis และ Tendonitis อยู่ในกลุ่มนี้

ในห้าหมวดที่เหลือเราเน้น เนื้องอกที่เป็นไปได้, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกและกระดูกอ่อน, โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเกาต์) และหน่วยงานเบ็ดเตล็ด (โรคไขข้อพาลินโดรม).

ตามแบบแผนทางสังคมและความสะดวกในการส่งข้อมูล ต่อจากนี้ไปเราจะมุ่งเน้นไปที่โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งเป็นโรคทางข้อที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ายังมีการเสื่อมสภาพอีกหลายรูปแบบในภาพรวมนี้ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส

โรคข้อและข้อเสื่อม

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นโรคไขข้อที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก ประมาณการความชุกโดยรวมของ 3.3 ถึง 3.6% ของประชากรแม้ว่า 80% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปแสดงสัญญาณรังสีที่ชัดเจนของโรคข้อเข่าเสื่อม (60% ของพวกเขามีอาการ).

แม้จะมีข้อมูลที่ค่อนข้างมองโลกในแง่ดี แต่ก็ควรสังเกตว่าภาวะนี้ทำให้เกิดความทุพพลภาพระดับปานกลางหรือรุนแรงใน43 ผู้คนนับล้านทั่วโลกทำให้โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมมากเป็นอันดับที่ 11 ของโลก

พยาธิสภาพนี้พัฒนาเป็นผลจากอายุของเนื้อเยื่อของกระดูกอ่อนข้อแม้ว่าอาจมีทริกเกอร์และความผิดปกติทางกายวิภาคบางอย่างที่ส่งเสริม การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดใน OA ครั้งแรกคือ ภาวะ ความผิดปกติ และการพังทลายของกระดูกอ่อนข้อ เมื่อเวลาผ่านไป การสึกกร่อนเหล่านี้จะขยายออกตามยาว (กระดูก) และความกว้าง (พื้นผิวที่มากขึ้นของข้อต่อ) ทำให้เกิดอาการต่างๆ ที่มีลักษณะเฉพาะ

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

การนำเสนอทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อมแตกต่างกันไปอย่างมากระหว่างผู้ป่วย ไม่ว่าในกรณีใดกลุ่มอาการสามกลุ่มจะปรากฏขึ้นในทุกกรณีไม่ว่าจะมากหรือน้อย: ปวดข้อ ตึง และข้อ จำกัด ของหัวรถจักรในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ. ผู้ป่วยอาจมีปัญหาเรื่องการทรงตัวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติก็ตาม

OA มักมีผลต่อข้อต่อระหว่างข้อต่อส่วนปลายและส่วนปลายซึ่งเป็นข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์พัลแรก (CMC), สะโพก, หัวเข่า, ข้อต่อ metatarsophalangeal แรกและบริเวณข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอว ต่ำกว่า ภาพที่พบบ่อยที่สุดเมื่อเรานึกถึงโรคไขข้อคือผู้สูงอายุที่มีมือลีบและนิ้วคดอย่างไม่ต้องสงสัย

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดข้อจำเป็นต้องมีโรคข้อเข่าเสื่อม. ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาพบว่ามีเพียง 25% ของผู้ป่วยที่อ้างว่ามี โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคไขข้อชนิดอื่น) ปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่จำเป็นเพื่อให้เป็น แน่นอน. ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม เกณฑ์ความแตกต่างมีดังนี้:

• อาการปวดข้อแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมและดีขึ้นเมื่อพักร่างกาย
• ผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 45 ปี
• อาการตึงในตอนเช้าใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาทีและไม่ได้อธิบายอาการ
• การยืดของข้อต่อกระดูก
• ข้อ จำกัด ของช่วงมอเตอร์ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ในการวินิจฉัยแยกโรค ลักษณะทางคลินิกนี้ต้องแยกความแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคฮีโมโครมาโตซิส โรคถุงลมโป่งพอง โรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบ และอื่นๆ อีกมากมาย. อย่างที่คุณเห็น หน่วยงานทางคลินิกทั้งหมดเหล่านี้เป็นโรครูมาตอยด์ (โรคไขข้อ) แต่โรคข้อเข่าเสื่อมแตกต่างกันไปตามลักษณะทางคลินิกของตัวเองตามลักษณะต่างๆ

• คุณอาจสนใจ: "อาการปวดเรื้อรัง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไรจากจิตวิทยา"

การรักษา

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (และโรคไขข้อส่วนใหญ่) ขึ้นอยู่กับการลดความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงานในโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ. ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด (ภาระข้อที่มากเกินไป) การออกกำลังกายที่ส่งเสริมความแข็งแรงของข้อต่อ การลดน้ำหนัก (ถ้าจำเป็น) และการบำบัด การประกอบอาชีพ

เหนือสิ่งอื่นใด, คุณต้องเน้นการลดน้ำหนัก. กิโล "พิเศษ" ในบริเวณลำตัวจะเพิ่มขึ้น 3 ถึง 7 เท่าในบริเวณหัวเข่า ซึ่งเป็นสาเหตุที่คนอ้วนมีปัญหาการเคลื่อนไหวมากมาย นอกจากนี้ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่ใช้ในการปรับโทนร่างกาย (พร้อมกับการพัฒนาความอดทน) จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง ทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่

ในทางกลับกันด้วย การรักษาด้วยยาสามารถใช้เพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้. พาราเซตามอล (หรืออะเซตามิโนเฟน) เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งมักใช้ในผู้ที่มีอาการรูมาติกในระยะยาว การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในข้อต่อสามารถช่วยจัดการกับความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งไม่ตอบสนองต่อแนวทางอนุรักษ์นิยมอื่นๆ ได้ดี

เราเน้นย้ำอีกครั้งว่าคำว่า "โรคไขข้อ" หมายถึงโรคต่างๆ มากกว่า 200 โรค โรคข้อเข่าเสื่อม (และในทางโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) เป็นโรคไขข้อชนิดที่รู้จักกันดีที่สุดในระดับสังคม แต่มีอีกหลายอย่างเช่น ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis และ lupus erythematosus เป็นระบบ

โดยทั่วไป ในภาพทางคลินิกที่มีปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองชัดเจนกว่านั้น มักจะเป็น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) และยากดภูมิคุ้มกันร่วมกับยาแก้อักเสบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ข้างต้นชื่อ. น่าเสียดายที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทุติยภูมิมากกว่า เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาบกพร่องเล็กน้อย

เรซูเม่

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าโรคไขข้อไม่ได้เป็นเพียงโรค แต่เป็นชุดของเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งมีอาการปวดเรื้อรังและไม่สม่ำเสมอในข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แม้ว่าโรคเหล่านี้จะถูกรวมอยู่ภายใต้แนวคิดทั่วไป แต่สาเหตุของสาเหตุและการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ดังนั้น หากข้อต่อของคุณเจ็บซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ เขาจะวินิจฉัยอาการสำหรับกรณีของคุณโดยเฉพาะ และแน่นอนว่าด้วยยาที่มีฤทธิ์รุนแรงและการบำบัดด้วยการประกอบอาชีพ คุณจะสามารถฟื้นตัวเป็นปกติ จำไว้ว่าการทำความคุ้นเคยกับความเจ็บปวดไม่ใช่ความคิดที่ดี เพราะมีทางออกเกือบทุกครั้ง