อาการปวดข้อ: ลักษณะและ 5 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

ข้อต่อเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ช่วยให้เกิดการรวมกันระหว่างกระดูกสองชิ้นหรือระหว่างกระดูกกับกระดูกอ่อน เมื่อเรานึกถึงข้อต่อ ข้อไหล่ ข้อเข่า กระดูกพรุน ให้นึกถึง (synovials) ที่นำโครงสร้างกระดูกทั้งสองมาสัมผัสกันและให้การเคลื่อนไหวที่หลากหลายในทั้งหมด แกนอวกาศ

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่องค์ประกอบร่วมทั้งหมดที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ จากข้อต่อ 360 ข้อต่อ ประมาณ 86 ข้อต่ออยู่ในกะโหลกศีรษะ เชื่อมกระดูกแบนกับการเคลื่อนไหวที่แทบจะเป็นศูนย์ รวมร่างกายนับ 76 ข้อในกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน 66 ที่หน้าอก 6 ในลำคอ 32 ที่แขนแต่ละข้างและ 31 ที่ขาแต่ละข้าง ล้วนจำเป็นต่อการคงไว้ซึ่งรูปแบบและท่าทางของมนุษย์ หรือไม่ก็เพื่อการพัฒนาการเคลื่อนไหว

น่าเสียดายที่ข้อต่อบางครั้งอาจล้มเหลวด้วยเหตุผลหลายประการทำให้ผู้ได้รับผลกระทบมีความพิการไม่มากก็น้อย องค์การอนามัยโลกประมาณการว่า 1.710 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ทั่วโลกทำให้เงื่อนไขเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของความพิการสากล (อย่างน้อยในประเทศที่มี .สูง เข้า) หากคุณต้องการทราบทุกอย่างเกี่ยวกับ ปวดข้อและสาเหตุที่เป็นไปได้อ่านต่อ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ระบบหัวรถจักร: มันคืออะไรชิ้นส่วนและลักษณะ"

อาการปวดข้อคืออะไร?

จากความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมากกว่า 150 อย่างที่อาจส่งผลต่อมนุษย์ อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 568 ล้านคนทั่วโลก ทำให้เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทางอาชีพใน 160 ประเทศ อย่างไรก็ตาม ยังมีความผิดปกติอีกมากมายที่อาจส่งผลต่อการเดินและการเคลื่อนไหว และอาการหลายอย่างแสดงออกมาเป็นอาการปวดข้อ

ในส่วนของมัน อาการปวดข้อหรือปวดข้อถือเป็นอาการทางคลินิกมากกว่าโรคทั่วไป. บ่อยครั้ง ความรู้สึกไม่สบายนี้มาจากความผิดปกติของโครงสร้างภายนอก เช่น กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือเอ็น ในกรณีอื่น อุจจาระแร่ (เช่น แคลเซียมไพโรฟอสเฟต) สามารถก่อตัวในไขข้อและทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อได้

ตามปีสากลแห่งการต่อต้านการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนากิจกรรมทางกายและลดลงเมื่อพักหรือดูแลร่างกาย. ความไวต่อความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อมากขึ้นสามารถอธิบายได้ด้วยกลไกต่อไปนี้:

• ความไวต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง: เป็นลักษณะการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นในโนซิเซ็ปเตอร์ ตัวรับที่รับและส่งสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายไปยังสมอง การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากตัวกลางในการอักเสบ เช่น ไซโตไคน์และพรอสตาแกลนดิน
• การทำให้ไวต่อการกระตุ้นจากส่วนกลาง: กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และประกอบด้วยการลดระดับความเจ็บปวด มันมาพร้อมกับการรับรู้ที่เกินจริงของสิ่งเร้าที่น่ารำคาญ (hyperalgesia) และการปรากฏตัวของความเจ็บปวดต่อหน้าสิ่งเร้าที่ไม่มีพิษภัย (allodynia)

แถมยังปวดข้อ อาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ชั่วคราว) หรือเรื้อรัง (เริ่มมีอาการต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี). อาการไม่สบายนี้มักปรากฏอยู่ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แต่บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายที่อ้างถึงขาหรือแขน ในทางกลับกัน ความเจ็บปวดนำไปสู่ข้อ จำกัด ของมอเตอร์ ความอ่อนแอ สิ่งกีดขวางทางกายภาพ และการสูญเสียความแข็งแรง ไม่ว่าจะในระยะสั้นหรือระยะยาว

• คุณอาจสนใจ: "Diarthrosis: มันคืออะไรประเภทและลักษณะทางกายวิภาค"

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดข้อ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อาการปวดข้อเป็นอาการหนึ่ง และด้วยเหตุนี้จึงเป็นผลสืบเนื่องมาจากกระบวนการที่อยู่เบื้องล่าง ซึ่งร้ายแรงไม่มากก็น้อย ต่อไปนี้คือหน่วยงานทางคลินิกบางส่วนที่สามารถแสดงอาการข้อเข่าเสื่อมได้ในระดับต่างๆ อย่าพลาด.

1. Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรัง สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่พันธุกรรมดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค: ส่วนใหญ่ คนป่วย (90%) เป็นผลบวกต่อเม็ดเลือดขาวแอนติเจน HLA-B27 ซึ่งสัมพันธ์กับพยาธิสภาพต่างๆ ของธรรมชาติ แพ้ภูมิตัวเอง

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรเกือบ 2% ในประเทศที่มีรายได้สูงบางประเทศ และ เชื่อกันว่าเกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ไม่ถูกต้องโดยระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเซลล์ลิมโฟไซต์ CD8 T อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการแสดงว่าเป็นเพราะกลไกการจดจำแอนติเจนในตัวเอง (เหตุการณ์ที่เซลล์เม็ดเลือดขาวมองว่าเนื้อเยื่อปกติของร่างกายมนุษย์เป็นเชื้อโรค)

• คุณอาจสนใจ: "ระบบภูมิคุ้มกัน: มันคืออะไร ส่วน หน้าที่ และลักษณะเฉพาะ"

2. โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อม (OA) เป็นโรคร่วมที่พบบ่อยที่สุดในโลก หลายปีที่ผ่านมา กระดูกอ่อนข้อเสื่อม ทำให้กระดูกเสียดสีกันและลดการทำงาน ล่วงเวลา. ประมาณว่า 70 ถึง 90% ของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปีมีอาการทางรังสีบางอย่าง some โรคข้อเข่าเสื่อมจึงเป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความชราและ อายุ.

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสิ่งที่เรามักอ้างถึงเมื่อเรานึกถึงโรคไขข้อ: ผู้สูงอายุที่มีมือบวมและมีปัญหาในการทำงานประจำวัน ไม่ว่าในกรณีใด ควรสังเกตว่าคำว่า "โรคไขข้อ" แท้จริงแล้วครอบคลุมหน่วยงานทางคลินิกมากกว่า 200 แห่งที่มีลักษณะเกี่ยวกับโรคไขข้อ ทั้งหมดนี้มีข้อต่อและ / หรือเอ็นสึกเหมือนกัน

3. ข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจสับสนกับโรคข้อเข่าเสื่อม แต่สาเหตุไม่เหมือนกัน เวลานี้, เซลล์ของระบบภูมิต้านทานผิดปกติดูเหมือนจะเริ่มโจมตีเนื้อเยื่อข้อต่อโดยไม่มีความรู้สึกทางชีววิทยาที่เฉพาะเจาะจงอาจเป็นเพราะการกระทำและการกระตุ้นเบื้องต้นของทริกเกอร์ภายนอก (เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย)

ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง (มักเกิดที่ข้อต่อของมือและนิ้ว) ที่ค่อย ๆ ทำลายเอ็น ข้อต่อ และเส้นเอ็นในจุดโฟกัสของเซลล์ ภูมิคุ้มกัน มอบความตึงยาวนานยามเช้า morningซึ่งเป็นลักษณะที่แตกต่างที่สำคัญมากในการแยกแยะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากโรคข้อเข่าเสื่อม

• คุณอาจสนใจ: "โรคไขข้อ คืออะไร สาเหตุ การรักษา และอาการที่เกี่ยวข้อง"

4. โรคไฟโบรมัยอัลเจีย

ภาวะเรื้อรังที่เกินข้อต่อเพราะในกรณีนี้ก็เช่นกัน เอ็น กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นได้รับผลกระทบ. ที่น่าสนใจคือ ภาพทางคลินิกนี้สามารถแสดงออกมาในลักษณะที่คล้ายคลึงกันกับอาการปวดข้อ แต่ปัญหาจริงๆ แล้วโฟกัสอยู่ที่กล้ามเนื้อ ไม่ใช่ในข้อต่อ

เป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากกว่าที่คิด เนื่องจากมันส่งผลกระทบต่อประชากรโลก 2 ถึง 6% โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเราพูดถึงผู้หญิง Fibromyalgia เกิดขึ้นเรื้อรังและมีอาการทั่วไป: ความเหนื่อยล้า (90%) ความผิดปกติของการนอนหลับ (80%) ปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อหรือเส้นเอ็นอย่างน้อยหนึ่งจุด (100%) และแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเรื้อรัง (25%). ในโอกาสนี้ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับอาการไม่สบายของกล้ามเนื้อ

5. ภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อ

เงื่อนไขหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อได้เกินกว่าที่อธิบายไว้แล้ว ตัวอย่างเช่น บางครั้ง แบคทีเรียจากจุดโฟกัสหลักของการติดเชื้อสามารถเดินทางไปยังของเหลวในไขข้อของข้อต่อ ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ. ผู้ป่วยมีอาการบวมเฉพาะที่ ไม่สามารถเคลื่อนย้ายบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มีไข้และหนาวสั่น

ในทางกลับกัน, เนื้องอกมะเร็งยังสามารถเป็นอันตรายต่อโครงสร้างของข้อต่อเช่นเดียวกับกรณีของ synovial sarcoma สิ่งที่น่าสนใจก็คือ ความร้ายกาจประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ แม้ว่าจะพบได้ในประชากรสูงอายุก็ตาม นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่เนื้องอกในกระดูก (osteosarcoma) จะแพร่กระจายไปยังบริเวณข้อต่อซึ่งทำให้เกิดอาการปวดข้อได้เช่นกัน

เรซูเม่

โดยสรุปอาการปวดข้อมีหลายปัจจัย เนื่องจากเป็นอาการไม่ใช่โรค จึงเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่มะเร็งจนถึง โรคภูมิต้านตนเอง จากการติดเชื้อ การบาดเจ็บทางกล ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ และอื่นๆ อีกมากมาย many มากกว่า. ไม่ว่าในกรณีใด เราขอเน้นย้ำอีกครั้งว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอาการปวดข้อที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับกาลเวลาและอายุ

ถึงกระนั้น เพียงเพราะบางสิ่งเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยควรอยู่กับมัน ในสาขาคลินิกมีคติสอนใจ: การใช้ชีวิตด้วยความเจ็บปวดและการปรับตัวให้เข้ากับมันไม่เคยเป็นไปได้ ด้วยกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด ยา (ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบ และยากดภูมิคุ้มกัน) และการบำบัดทางจิต ความเจ็บปวดเรื้อรังสามารถแก้ไขได้