การโจมตีเสียขวัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรควิตกกังวลเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่แพร่หลายมากที่สุด ในสังคมทั่วโลก สิ่งเหล่านี้มีหลายประเภทและสามารถทำลายชีวิตของผู้ที่ทนทุกข์ได้อย่างมาก

ในบทความนี้เราจะพูดถึง การโจมตีเสียขวัญหรือการโจมตีเสียขวัญพบมากในโรควิตกกังวลต่างๆ ปัจจุบันใน DSM-5 ถือว่าเป็นตัวระบุความผิดปกติอื่นๆ พวกเขาถูกกำหนดให้เป็นลักษณะที่ปรากฏอย่างฉับพลันของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายที่รุนแรงซึ่งถึงการแสดงออกสูงสุดในไม่กี่นาที

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความวิตกกังวล 7 ประเภท (ลักษณะสาเหตุและอาการ)"

วิกฤตการณ์ตื่นตระหนก: ลักษณะเฉพาะ

การโจมตีเสียขวัญหรือที่เรียกว่าการโจมตีเสียขวัญหรือการโจมตีเสียขวัญหรือตื่นตระหนกมีการระบุไว้ใน DSM (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) DSM-5 รวมถึงการโจมตีเสียขวัญเป็นตัวระบุความผิดปกติอื่น ๆ และไม่มากเท่ากับความผิดปกติ (ใน DSM-IV-TR ถือว่าการโจมตีเสียขวัญเป็น "ความผิดปกติ" ที่เป็นอิสระซึ่งเรียกว่าโรคตื่นตระหนกหรือความตื่นตระหนก โจมตี).

ในทางกลับกัน ICD-10 (International Classification of Diseases) กำหนดให้วินิจฉัยอาการแพนิค อย่างน้อยหนึ่งอาการคือ: ใจสั่น ปากแห้ง หรือเหงื่อออก.

อาการ

DSM-5 กำหนดการโจมตีเสียขวัญเป็น เริ่มมีอาการกลัวหรือรู้สึกไม่สบายอย่างกะทันหันซึ่งจะแสดงออกมาสูงสุดในเวลาไม่กี่นาที. ในช่วงเวลานี้ 4 อาการ (หรือมากกว่า) ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว หรือหัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก
• เขย่าหรือเขย่า.
• รู้สึกหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก
• รู้สึกหายใจไม่ออก
• เจ็บหรือไม่สบายที่หน้าอก
• คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
• เวียนหัว, ความไม่มั่นคง, มึนหัวหรือเป็นลม.
• หนาวหรือรู้สึกร้อน
• อาชา (ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า)
• Derealization (ความรู้สึกของความไม่เป็นจริง) หรือ depersonalization (แยกจากตัวเอง)
• กลัวเสียการควบคุมหรือ "จะบ้า"
• กลัวตาย.

ในทางกลับกัน, อาการทางกายที่พบบ่อยที่สุดในการโจมตีเสียขวัญ อาการเหล่านี้คือ: ใจสั่นก่อน ตามด้วยอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนและตัวสั่น (มักพบในเด็กและผู้ใหญ่)

เด็กต่างจากผู้ใหญ่ที่มีอาการทางปัญญาน้อยกว่า (เช่น กลัวจะเป็นบ้า)

ประเภทของการโจมตีเสียขวัญ

ความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นกะทันหันอาจเกิดขึ้นจากสภาวะสงบหรือจากสภาวะวิตกกังวล ในทางกลับกัน อาการแพนิคนั้นพบได้บ่อยในโรควิตกกังวลต่างๆ

ตาม DSM เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการโจมตีเสียขวัญในกรณีที่ไม่มีความกลัวหรือความวิตกกังวลซึ่งถูกกำหนดเป็น "การโจมตีเสียขวัญทางปัญญาหรือ alexithymic".

การโจมตีที่ไม่แสดงทั้ง 4 อาการเรียกว่า "อาการชักแบบจำกัด"

ความแตกต่างในประชากรทางคลินิกและไม่ใช่ทางคลินิก

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาการตื่นตระหนกเกิดขึ้นในประชากรที่ไม่ใช่กลุ่มอาการทางคลินิก (ไม่มีความผิดปกติทางจิต) เช่นเดียวกับในประชากรทางคลินิก การโจมตีเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันในประสบการณ์ทางสรีรวิทยาที่คล้ายคลึงกัน นั่นคือ มันเกิดขึ้นในช่วงเวลาของความเครียด และมีประวัติครอบครัวที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญ

เกี่ยวกับความแตกต่าง เราพบว่า:

• ผู้ป่วยทางคลินิกมีการโจมตีประเภทที่ไม่คาดคิดในขณะที่ คนที่ไม่ใช่คลินิกต้องทนทุกข์กับสถานการณ์ทางสังคมมากกว่า more (ประเมิน)
• ผู้ป่วยทางคลินิกด่วน ความรู้ความเข้าใจที่เลวร้ายมากขึ้น.

สาเหตุ

เราพบสาเหตุประเภทต่างๆ ที่ได้รับการอ้างถึงในความพยายามที่จะอธิบายลักษณะที่ปรากฏของการโจมตีเสียขวัญ โดยทั่วไปแล้วมี 3 ประเภท (แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างหลายประเภทที่ก่อให้เกิดความผิดปกติ)

1. ชีวภาพ

สมมติฐานทางชีววิทยาพาดพิงถึงความโน้มเอียงบางอย่างต่อโรควิตกกังวลเช่นเดียวกับแง่มุมต่างๆ neurobiological (การเปลี่ยนแปลงของ GABA, สมาธิสั้น locus coeruleus, ภูมิไวเกินของ เซโรโทนิน เป็นต้น) ด้านระบบประสาทและสรีรวิทยา.

2. การเรียนรู้

ทฤษฎีการเรียนรู้หมายถึงเงื่อนไขแบบคลาสสิก, ถึง เครื่องตัดหญ้าแบบสองปัจจัย (ซึ่งรวมถึงผู้ดำเนินการและการปรับสภาพแบบคลาสสิกในฐานะผู้สร้างและผู้ดูแลความวิตกกังวล) กฎการฟักตัวของ Eysenck และทฤษฎีการเตรียมของ Seligman

3. ความรู้ความเข้าใจ

ตัวแบบองค์ความรู้หมายถึงแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับ เราประมวลผลข้อมูลอย่างไรตัวอย่างเช่น เครือข่ายสมองหรือโครงสร้างของ "ความกลัว" และการเลือกสรรเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่ไม่ชอบ เป็นต้น

การรักษา

ความผิดปกติของทางเลือกในการรักษาโรคตื่นตระหนกหรืออาการตื่นตระหนกคือ การรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมหลายองค์ประกอบ multiซึ่งรวมถึงส่วนประกอบต่างๆ ได้แก่

• การแสดงสดต่อสิ่งเร้าดักจับ
• การปรับโครงสร้างทางปัญญา.

ในทางกลับกัน การรักษาที่มีประสิทธิภาพถือว่า: การบำบัดด้วยการควบคุมความตื่นตระหนกของ Barlow และการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจของคลาร์ก.

จากการรักษาที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าเล็กน้อย เราพบว่า:

• การผ่อนคลายประยุกต์ของ Öst
• ดิ การบำบัดด้วยการสัมผัส.
• เภสัชบำบัด (SSRI)

สุดท้าย ในระยะทดลอง มีการรักษาสามประเภทที่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะตื่นตระหนก:

• ดิ การรักษาด้วยการเปิดรับแสงผ่านความเป็นจริงเสมือน (สำหรับโรคตื่นตระหนกกับ agoraphobia)
• การบำบัดแบบเข้มข้นที่เน้นความรู้สึก (จาก Baker Morissette)
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เพิ่มขึ้นสำหรับความตื่นตระหนก (จาก Levitt)

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• องค์การอนามัยโลก (2000) ไอซีดี-10 การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่สิบ. มาดริด. แพนอเมริกัน.
• ม้า (2002). คู่มือการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 1 และ 2 มาดริด. ศตวรรษที่ XXI
• Belloch, A.; แซนดิน, บี. และรามอส, เอฟ. (2010). คู่มือจิตวิทยา. เล่มที่ 1 และ 2 มาดริด: McGraw-Hill.
• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน -APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต มาดริด: Panamericana.