การป้องกันการตอบสนองด้วยการสัมผัสบำบัด: มันคืออะไร?

เป็นไปได้ว่าในบางครั้ง คุณได้กระทำบางอย่างด้วยแรงกระตุ้น โดยไม่ไตร่ตรองและไม่มีเหตุผลที่ดีที่จะทำ ตัวอย่างเช่น การกินมากเกินไปเมื่อเผชิญกับภาวะวิตกกังวล หรือการโต้เถียงกับใครบางคนโดยไม่มีเหตุอันสมควรหรือซื้อของแม้ว่าคุณจะไม่ต้องการก็ตาม

ในกรณีเหล่านี้ทั้งหมด มีแรงจูงใจหรือแรงกระตุ้นบางอย่างที่เราไม่สามารถจัดการได้หรือเป็นที่รู้จัก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นใน .ประเภทต่าง ๆ ปัญหาทางจิตที่นำไปสู่พฤติกรรมบีบบังคับ ซึ่งมีการควบคุมเพียงเล็กน้อยและด้วยเหตุผลบางอย่างอาจเป็นอันตรายหรือจำกัดอย่างมาก

โชคดีที่มีวิธีต่างๆ ที่เราสามารถพยายามลดหรือขจัดพฤติกรรมเหล่านี้ได้ ซึ่งเราสามารถหาได้ การบำบัดด้วยการสัมผัสเชิงพฤติกรรมพร้อมการป้องกันการตอบสนอง. และเกี่ยวกับเทคนิคการรักษานี้ที่เราจะพูดถึงในบทความนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของการบำบัดทางจิต"

การป้องกันการตอบสนองด้วยการสัมผัสบำบัด: มันคืออะไร?

ได้รับชื่อเทคนิคการสัมผัสพร้อมป้องกันการตอบสนองต่อประเภทของขั้นตอนการรักษาที่ใช้จากสาขาจิตวิทยา สำหรับการรักษาสภาพและความผิดปกติตามการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมซึ่งสูญเสียการควบคุม และนั่นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือสูญเสียการทำงาน

เป็นขั้นตอนตามกระแสความรู้-พฤติกรรม ประโยชน์ทางคลินิกที่ดีเยี่ยม และแสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์ สำหรับการรักษาโรคต่างๆ มักจะเชื่อมโยงกับความวิตกกังวล. มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมที่ได้มาจากการรับรู้ อารมณ์หรือแรงกระตุ้นที่ไม่พึงปรารถนา รวมถึงการรับมือกับความรู้ความเข้าใจเชิงลบและความคาดหวังในส่วนของตัวแบบ ได้รับผลกระทบ

พื้นฐานการทำงานอยู่บนพื้นฐานของความคิดที่จะเปิดเผยหรือทำให้ใบหน้าของแต่ละคนจงใจสถานการณ์หรือ สถานการณ์ที่สร้างความรู้สึกไม่สบายหรือวิตกกังวลในขณะที่ป้องกันหรือป้องกันพฤติกรรมของปัญหาที่สถานการณ์ดังกล่าวมักจะ สิ่งกระตุ้น.

ในแง่นี้ สิ่งที่ต้องการก็คือผู้ถูกทดลองประสบกับความวิตกกังวลหรือความรู้สึกไม่สบายที่สอดคล้องกันและสามารถสัมผัสได้โดยไม่ต้องแสดงพฤติกรรม จนวิตกกังวลสงบลงเป็นธรรมดาถึงขั้นที่จัดการได้ (สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเป้าหมายไม่จำเป็นต้องทำให้ความวิตกกังวลหายไป แต่เพื่อให้สามารถ รับมือแบบปรับตัว) ซึ่งจุดกระตุ้นหรือความจำเป็นที่ต้องทำพฤติกรรมคือ ลดลง

การป้องกันนี้อาจทั้งหมดหรือบางส่วน แม้ว่าวิธีแรกจะมีประสิทธิภาพมากกว่าก็ตาม จำเป็นอย่างยิ่งที่เป็นเพราะการกระทำของบุคคลที่ประสบปัญหาและไม่ใช่การบังคับจากภายนอกหรือการยับยั้งชั่งใจทางร่างกายโดยไม่สมัครใจ

ในระดับลึกเราสามารถพิจารณาได้ว่ากำลังทำงานอยู่ ผ่านกระบวนการสร้างความเคยชินและการสูญพันธุ์: เรากำลังพยายามทำให้แน่ใจว่าตัวแบบจัดการที่จะไม่ดำเนินการตอบสนองที่จะถูกกำจัดออกไปผ่านการได้มาซึ่งความอดทนต่อความรู้สึกและอารมณ์ที่มักจะนำไปสู่การดำเนินการ ในทำนองเดียวกัน โดยความเคยชินนี้ ความเชื่อมโยงระหว่างอารมณ์และพฤติกรรมก็ดับไป ในลักษณะที่ทำให้พฤติกรรมเสื่อมเสีย

ข้อดีของการใช้เทคนิคนี้มีหลายประการ โดยเริ่มจากการลดอาการของโรคจิตเวชต่างๆ และการเรียนรู้เทคนิคการเผชิญปัญหา นอกจากนี้ยังพบว่ามีส่วนช่วยเพิ่มความคาดหวังในการรับรู้ความสามารถของตนเองในผู้ป่วย ทำให้พวกเขารู้สึกว่ามีความสามารถมากขึ้นในการบรรลุวัตถุประสงค์และเผชิญกับ ความยากลำบาก

ขั้นตอนพื้นฐานบางอย่าง

การนำเทคนิคการเปิดรับแสงมาใช้พร้อมการป้องกันการตอบสนอง เกี่ยวข้องกับการทำตามขั้นตอนพื้นฐานต่างๆ. มาดูกันว่าแต่ละอันมีอะไรบ้าง

1. การวิเคราะห์การทำงานของพฤติกรรม

ก่อนเริ่มขั้นตอนอย่างถูกต้อง จำเป็นต้องรู้ให้มากที่สุดเกี่ยวกับพฤติกรรมของปัญหา. ในบรรดาแง่มุมเหล่านี้ พฤติกรรมของปัญหาคืออะไร ระดับของความเสน่หาที่มันสร้างขึ้นในชีวิตของผู้ป่วย สิ่งก่อนหน้า ตัวแปรมอดูเลต และผลที่ตามมาของพฤติกรรมนั้นโดดเด่น

เราต้องรู้ว่าพฤติกรรมนี้เกิดจากอะไร เมื่อไหร่ และอย่างไร และองค์ประกอบต่างๆ ที่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากขึ้นหรือน้อยลง

2. คำอธิบายและเหตุผลของเทคนิค

อีกขั้นตอนหนึ่งก่อนการสมัครคือการนำเสนอเทคนิคให้กับผู้ป่วยและเหตุผลในความสำคัญของเทคนิค ขั้นตอนนี้มีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้ผู้ถูกทดสอบแสดงความสงสัยและเข้าใจว่ากำลังทำอะไรอยู่และเพราะเหตุใด

มันมีความเกี่ยวข้องที่จะกล่าวถึงว่าสิ่งที่ตั้งใจไว้ไม่ใช่เพื่อขจัดความวิตกกังวล แต่เพื่อให้ ลดเพื่อให้จัดการได้ (สิ่งที่ในทางกลับกันและเมื่อเวลาผ่านไปสามารถสร้าง การหายตัวไป) หลังจากคำอธิบายและหากผู้ป่วยยอมรับการสมัคร เทคนิคจะดำเนินการ.

3. การสร้างลำดับชั้นการรับแสง

เมื่อได้สำรวจปัญหาและวิเคราะห์พฤติกรรมที่จะรับการรักษาแล้ว และหากผู้ป่วยตกลงที่จะดำเนินการตามขั้นตอน ขั้นตอนต่อไปคือการพัฒนาลำดับชั้นการรับสัมผัส

ในแง่นี้ จะต้องดำเนินการและเจรจาระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดโรค รายการระหว่างโหลและคะแนนของสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรมสูง (รวมถึงรายละเอียดทั้งหมดที่สามารถสร้างความวิตกกังวลได้) ซึ่งภายหลังจะจัดลำดับตามระดับความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย

4. การเปิดรับด้วยการป้องกันการตอบสนอง

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสถานการณ์ที่กล่าวข้างต้น โดยเริ่มจากสถานการณ์ที่สร้างความวิตกกังวลในระดับปานกลาง ในขณะที่ผู้ถูกทดสอบยืนหยัดและต่อต้านความจำเป็นในการประพฤติปฏิบัติ.

ควรดำเนินการเปิดเผยเพียงหนึ่งรายการต่อหนึ่งเซสชันเท่านั้น เนื่องจากผู้เข้าร่วมต้องอยู่ในสถานการณ์จนกว่าความวิตกกังวลจะลดลงอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง

ควรทำซ้ำแต่ละสถานการณ์จนกว่าความวิตกกังวลจะยังคงอยู่ในระดับต่ำอย่างน้อยสอง การเปิดเผยเมื่อรายการถัดไปหรือสถานการณ์ในลำดับชั้นจะถูกย้าย (ในลำดับจากน้อยไปมากขึ้นอยู่กับระดับ ความวิตกกังวล).

ในขณะที่เปิดเผย นักบำบัดจะต้องวิเคราะห์และช่วยเหลือผู้ป่วยในการแสดงปฏิกิริยาทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจด้วยวาจา. ปฏิกิริยารุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ แต่การเปิดรับแสงไม่ควรหยุดเว้นแต่จำเป็นจริงๆ

พฤติกรรมทดแทนหรือหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลก็ควรทำเช่นกัน เนื่องจากพฤติกรรมเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นและป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นชินกับมันจริงๆ หากจำเป็น สามารถจัดกิจกรรมทางเลือกบางอย่างได้ตราบเท่าที่ไม่สอดคล้องกับพฤติกรรมของปัญหา

ขอแนะนำว่าอย่างน้อยในช่วงแรก นักบำบัดจะทำหน้าที่เป็นตัวแบบเชิงพฤติกรรม ซึ่งแสดงถึงการเปิดเผยที่ตัวแบบจะได้รับก่อนที่เขาจะทำแบบเดียวกัน ในการป้องกันการตอบโต้ การให้คำแนะนำที่ชัดเจนและเข้มงวดนั้นมีประสิทธิภาพมากขึ้น แทนที่จะให้พรอมต์ทั่วไป

การป้องกันการตอบสนองสามารถใช้ได้ตลอดระยะเวลาการรักษาทั้งหมด เฉพาะกับพฤติกรรมที่ได้รับ ก่อนหน้านี้ทำงานในนิทรรศการหรือในช่วงเวลาที่กำหนดหลังจากสัมผัส (แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับประเภทของ มีปัญหา)

5. อภิปรายและประเมินผลนิทรรศการต่อไป

หลังจากเสร็จสิ้นการนำเสนอ นักบำบัดและผู้ป่วยสามารถเข้าไปพูดคุยถึงรายละเอียด แง่มุม อารมณ์ และความคิดที่ได้รับในระหว่างกระบวนการ ความเชื่อและการตีความของผู้ป่วยจะดำเนินการในระดับความรู้ความเข้าใจหากจำเป็นให้ใช้เทคนิคอื่นๆ เช่น การปรับโครงสร้างทางปัญญา

6. การประเมินและวิเคราะห์กระบวนการ

ผลของการแทรกแซงควรได้รับการติดตามและวิเคราะห์เพื่อให้สามารถอภิปรายและ การปรับเปลี่ยนนิทรรศการหากจำเป็นต้องรวมสิ่งใหม่หรือเพื่อแสดงความสำเร็จและการปรับปรุงที่ทำโดย อดทน.

ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่พฤติกรรมของปัญหาอาจเกิดขึ้นในบางจุด ทั้งเมื่อได้รับสัมผัสและในชีวิตประจำวันด้วย: การทำงานกับพฤติกรรมแบบนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายและอาจจะทำให้ปวดร้าวได้ สำหรับผู้ป่วยที่อาจทำลายเพื่อละเลยการป้องกันการตอบสนอง

ในแง่นี้ จำเป็นต้องแสดงให้เห็นว่าการหกล้มที่เป็นไปได้เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นฟูและ ที่จริงแล้วสามารถทำให้เราได้แนวคิดเรื่ององค์ประกอบและตัวแปรที่ไม่เคยมีมาก่อน ใบแจ้งหนี้.

เงื่อนไขและความผิดปกติที่ใช้

การเปิดรับการป้องกันการตอบสนองเป็นเทคนิคที่มีประสิทธิภาพและมีประโยชน์อย่างมากในสภาวะทางจิตหลายอย่าง ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติบางอย่างที่ประสบความสำเร็จ

1. ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

ปัญหานี้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ ลักษณะที่ล่วงล้ำและกำเริบของความคิดครอบงำวิตกกังวลอย่างมาก สำหรับผู้ป่วยและมักจะนำไปสู่การครุ่นคิดหรือการปฏิบัติพิธีกรรมบีบบังคับเพื่อลดความวิตกกังวล (สิ่งที่อยู่ใน ระยะสุดท้ายจบลงด้วยการเสริมกำลังของปัญหา) มันอาจจะเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่ อีพีอาร์

ในโรคย้ำคิดย้ำทำ ERP ใช้เพื่อให้บรรลุการกำจัดพิธีกรรมบีบบังคับ ไม่ว่าจะเป็นทางกายภาพหรือ จิต พยายามเปิดโปงเรื่องให้อยู่ในความคิดหรือสถานการณ์ที่มักก่อให้เกิดพฤติกรรมบีบบังคับโดยไม่ได้ปฏิบัติจริง พิธีกรรม

เมื่อเวลาผ่านไปเรื่อง สามารถขจัดพิธีกรรมนี้ได้ในขณะเดียวกันก็สามารถลดความสำคัญของการคิดครอบงำ ตัวอย่างทั่วไปที่ใช้คือความหลงใหลที่เกี่ยวข้องกับมลภาวะและพิธีกรรมการทำความสะอาด หรือในผู้ที่เกี่ยวเนื่องกับความกลัวที่จะทำร้ายหรือทำร้ายคนที่รักและพิธีกรรมของ การป้องกันมากเกินไป

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร?"

2. ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

ความผิดปกติอีกประเภทหนึ่งที่ใช้ RPE คือความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ในแง่นี้ ปัญหาเช่น kleptomania หรือโรคระเบิดไม่ต่อเนื่อง พวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดนี้โดยการเรียนรู้ที่จะไม่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เป็นปัญหาเมื่อได้รับแจ้ง หรือโดยการลดแรงกระตุ้นให้ทำ

• คุณอาจสนใจ: "Kleptomania (ขโมยหุนหันพลันแล่น): 6 ตำนานเกี่ยวกับโรคนี้"

3. ติดยาเสพติด

จะเห็นได้ว่าสาขาของการเสพติดทั้งที่เชื่อมโยงกับสารและพฤติกรรมสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดประเภทนี้ อย่างไรก็ตาม, การประยุกต์ใช้เป็นเรื่องปกติของขั้นตอนการรักษาขั้นสูงเมื่อผู้ป่วยงดเว้นและมีการป้องกันการกำเริบของโรค

ตัวอย่างเช่น ในกรณีของผู้ที่ติดสุราหรือเล่นการพนันบังคับ พวกเขาสามารถเผชิญกับสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับนิสัยของพวกเขา (เช่น อยู่ในร้านอาหารหรือบาร์) ในขณะที่ ป้องกันการตอบสนอง เพื่อช่วยให้พวกเขารับมือกับความต้องการบริโภคหรือเล่นการพนัน และเพื่อว่าหากพวกเขาพบว่าตนเองอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ในชีวิตจริง พวกเขาจะไม่หันไปใช้พฤติกรรม เสพติด

4. ความผิดปกติของการกิน

อีกกรณีหนึ่งที่อาจมีความเกี่ยวข้องคือความผิดปกติของการกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ bulimia nervosa ในกรณีเหล่านี้ การสัมผัสกับสิ่งเร้าที่หวาดกลัวสามารถทำได้ (เช่น การมองเห็นของร่างกายของคุณเอง ซึ่งได้รับอิทธิพลจากการบิดเบือนทางปัญญา) หรือการทดลองความวิตกกังวลที่ป้องกันการตอบสนองที่มากเกินไปหรือการล้างพิษในภายหลัง ในทำนองเดียวกัน มันสามารถเป็นประโยชน์ในโรคการกินมากเกินไป

ข้อจำกัด

จากสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ได้จากการบำบัดด้วยการสัมผัสเพื่อการป้องกันการตอบสนอง แหล่งข้อมูลการแทรกแซงทางจิตวิทยานี้มีผลกับความผิดปกติทางจิตประเภทต่างๆ หากใช้อย่างสม่ำเสมอในหลายช่วงที่ดำเนินการเป็นประจำ สิ่งนี้ทำให้นำมาใช้เป็นประจำในด้านจิตบำบัด

แน่นอน แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แต่จำเป็นต้องจำไว้ว่าเทคนิคการเปิดรับแสงพร้อมการป้องกันการตอบสนองก็มีข้อจำกัดบางประการเช่นกัน

และถึงแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาพฤติกรรมที่เป็นปัญหาและปรับเปลี่ยน โดยตัวมันเองไม่ได้ผลโดยตรงกับสาเหตุที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล อันเป็นเหตุจูงใจให้ประพฤติมิชอบ

ตัวอย่างเช่น คุณสามารถรักษาวัฏจักรการครอบงำจิตใจสำหรับพฤติกรรมบางอย่างได้ (ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคือ ล้างมือ) แต่ถึงแม้ความกลัวนี้จะหมดไป แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่ความหมกมุ่นแบบอื่นจะปรากฏขึ้น แตกต่าง.

โรคพิษสุราเรื้อรังสามารถช่วยรักษาอาการอยากอาหารได้ และช่วยป้องกันอาการกำเริบแต่ไม่ได้ช่วยระบุสาเหตุที่นำไปสู่การได้มาซึ่งการพึ่งพาอาศัยกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง: มีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการ แต่ไม่ได้ผลโดยตรงกับสาเหตุของอาการ

ในทำนองเดียวกัน ไม่ได้กล่าวถึงแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับบุคลิกภาพ เช่น ความสมบูรณ์แบบหรือโรคประสาท หรือความรับผิดชอบมากเกินไป ช่วยให้ทำงานในระดับความรู้ความเข้าใจได้ง่ายขึ้นหากการสัมผัสดังกล่าวถูกใช้เป็นการทดลองเชิงพฤติกรรมซึ่งจะทำการปรับโครงสร้างใหม่ องค์ความรู้ ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ จึงจำเป็นที่การเปิดรับด้วยการป้องกันการตอบสนองไม่ได้เป็นองค์ประกอบเดียวของการรักษา แต่เป็น ต้องมีงานระดับความรู้และอารมณ์ ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการสมัคร

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อับราโมวิทซ์, เจ.เอส., โฟเอ, อี.บี. และแฟรงคลิน M.E. (2003). การป้องกันการสัมผัสและพิธีกรรมสำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ: ผลของการบำบัดแบบเข้มข้นกับสัปดาห์ละสองครั้ง วารสารการให้คำปรึกษาและจิตวิทยาคลินิก, 71, 394-398.
• Bados-López, A. & García-Grau, อี. (2011). เทคนิคการเปิดรับแสง มหาวิทยาลัยบาร์เซโลนา. คณะจิตวิทยา. แผนกบุคลิกภาพทางจิต การประเมินและการรักษา.
• เนสตัดท์, G.; ซามูเอลส์, เจ.; ริดเดิ้ล ม.อ.; เหลียง, K.I. ฯลฯ (2001). ความสัมพันธ์ระหว่างโรคย้ำคิดย้ำทำ – โรคย้ำคิดย้ำทำกับความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์: ผลลัพธ์จากการศึกษาครอบครัว OCD ของ Johns Hopkins เวชศาสตร์จิตวิทยา 31.
• โรเซน เจ.ซี. และ Leitenberg, H. (1985). การรักษาด้วยการป้องกันการสัมผัสบวกกับการตอบสนองสำหรับบูลิเมีย ในดีเอ็ม Garner และ P.E. Garfinkel (บรรณาธิการ) คู่มือจิตบำบัดสำหรับอาการเบื่ออาหาร nervosa และ bulimia นิวยอร์ก: กิลฟอร์ด
• ซาวาล, เจ.เจ. (2015). การป้องกันการสัมผัสและการตอบสนองในกรณีของหญิงสาวที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ วารสารจิตวิทยาคลินิกกับเด็กและวัยรุ่น, 2 (1): 75-81.
• สเตฟาน ดับเบิลยูจี, สเตฟาน ซีดับเบิลยู (1985) ความวิตกกังวลระหว่างกลุ่ม วารสารปัญหาสังคม.