ความแตกต่างระหว่างภาวะสมองเสื่อมและอัลไซเมอร์

มีความสับสนอย่างกว้างขวางระหว่างคำว่า "สมองเสื่อม" กับโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าจะพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญาทางพยาธิวิทยา แต่ก็ควรที่จะชี้แจงให้ชัดเจนโดยเฉพาะว่าสิ่งใดคือ ความแตกต่างระหว่างโรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ ที่มีอยู่

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ว่าอะไรคือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในสามคน ยังคงเป็นที่แพร่หลาย: ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด, ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy และภาวะสมองเสื่อม ส่วนหน้า ประเภทที่สี่ที่พบบ่อยมากคือภาวะสมองเสื่อมแบบผสม ซึ่งรวมสัญญาณของโรคอัลไซเมอร์กับอาการสมองเสื่อมในหลอดเลือด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

โรคอัลไซเมอร์: คุณสมบัติหลัก

DSM-IV กำหนดภาวะสมองเสื่อมเป็นชุดของ การขาดดุลทางปัญญารวมถึงความบกพร่องทางความจำที่สำคัญ, นอกจาก ความพิการทางสมอง, apraxia, agnosia และ/หรือการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของผู้บริหาร เช่น การวางแผนและการจัดลำดับ แม้ว่าโรคต่างๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะสมองเสื่อมจะมีความก้าวหน้าในธรรมชาติ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป

ภาวะสมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด ในระดับพยาธิสรีรวิทยาจะมีลักษณะโดย

การปรากฏตัวของ neurofibrillary tangles (กลุ่มของ tau proteins) และ neuritic plaques หรือในวัยชรา การสะสมของเปปไทด์เบต้า-อะไมลอยด์ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทและการเพิ่มจำนวนของเซลล์เกลีย

จากมุมมองของอาการ ลักษณะเฉพาะที่สำคัญของโรคอัลไซเมอร์ด้วย สาเหตุอื่นๆ ของภาวะสมองเสื่อม เริ่มโดยส่งผลกระทบต่อสมองกลีบขมับและข้างขม่อมของ สมอง. สิ่งนี้อธิบายสัญญาณเริ่มต้นของโรคอัลไซเมอร์: ปัญหาความจำและการเรียนรู้เมื่อเร็วๆ นี้ บุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงไป และอาการซึมเศร้า

การลดลงของความรู้ความเข้าใจยังคงก้าวหน้าอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ ระหว่าง 3 ถึง 5 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ตัดสินบกพร่อง สับสนรุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (โดยเฉพาะพื้นที่ซึ่งทำให้ผู้ได้รับผลกระทบหลงทาง) และอาจมีอาการทางจิตเช่นภาพหลอนและภาพลวงตา

ระยะสุดท้ายของโรคอัลไซเมอร์นั้นมีลักษณะเฉพาะ ท่ามกลางอาการอื่น ๆ โดยอาการจิตฟุ้งซ่าน ขาด การรับรู้ของญาติการสูญเสียภาษาอย่างสมบูรณ์และความยากลำบากในการเดินเพิ่มขึ้นจนไปถึง apraxia ของ มีนาคม. เช่นเดียวกับในภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ ในระยะสุดท้ายความเสน่หาเป็นสากลและทำให้เสียชีวิต.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "อัลไซเมอร์ สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน"

ความแตกต่างระหว่างอัลไซเมอร์กับภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายลักษณะสำคัญที่ทำให้โรคอัลไซเมอร์แตกต่างจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามประการของภาวะสมองเสื่อม

1. ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด

เราพูดถึงภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดหรือหลายโรคเมื่อสมอง - และดังนั้นจึงเกิดการเสื่อมสภาพของความรู้ความเข้าใจเช่น ผลที่ตามมาของจังหวะซ้ำ. มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว ซึ่งหมายถึงการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

ในกรณีเหล่านี้ อาการและอาการแสดงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบจากอาการหัวใจวาย เช่นเดียวกับความรุนแรง เป็นเรื่องปกติที่การเริ่มมีอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ประจวบกับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง และต่อมาการเสื่อมสภาพดำเนินไปในลักษณะที่เซ ไม่เหมือนภาวะเส้นตรงตามแบบฉบับของโรคอัลไซเมอร์

อย่างไรก็ตาม ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคอัลไซเมอร์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเราจะพูดถึง ภาวะสมองเสื่อมผสมหรือโรคอัลไซเมอร์ที่มีส่วนประกอบของหลอดเลือด. ในกรณีเหล่านี้ อาการต่างๆ อาจแตกต่างกันไป แต่การมีส่วนร่วมชั่วขณะทำให้อาการความจำกลายเป็นศูนย์กลาง

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: รูปแบบของการสูญเสียความรู้ความเข้าใจ"

2. ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy

ภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของร่างกายของ Lewy โครงสร้างที่ได้มาจากความเสื่อมของ โปรตีนของไซโตพลาสซึมของเซลล์ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า, ข้างขม่อมและขมับของสมองเช่นเดียวกับในสาร สีดำ. นอกจากนี้ยังพบแผ่น Neuritic ของโปรตีน beta-amyloid เช่นเดียวกับในโรคอัลไซเมอร์

สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดของภาวะสมองเสื่อมประเภทนี้คือภาพหลอน, การขาดสมาธิ (ซึ่งทำให้เกิดความสับสนอย่างกะทันหัน), การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของผู้บริหารและอาการพาร์กินสันเช่นความแข็งแกร่งและแรงสั่นสะเทือนที่เหลือ ความจำเสื่อมมีความรุนแรงน้อยกว่าในโรคอัลไซเมอร์

ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องอีกประการหนึ่งระหว่างโรค Lewy และโรคอัลไซเมอร์คือความจริงที่ว่าในอดีตมีการขาดดุลในระดับของสารสื่อประสาทโดปามีน คุณลักษณะนี้อธิบายความคล้ายคลึงกันของโรคนี้กับโรคพาร์กินสันเป็นส่วนใหญ่

3. ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

คำนั้น รวมถึงความพิการทางสมองขั้นต้นและภาวะสมองเสื่อมเชิงความหมาย. ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าเริ่มต้นด้วยการมีส่วนร่วมของหน้าผากและ / หรือกลีบขมับ บางครั้งกลีบหน้าผากได้รับบาดเจ็บตั้งแต่เริ่มต้นในโรคอัลไซเมอร์ (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณลิมบิกที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์) แต่ก็ไม่เสมอไป

ในภาวะสมองเสื่อมเหล่านี้ ความจำเสื่อมจะไม่ค่อยชัดเจนนักเมื่อเทียบกับโรคอัลไซเมอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกๆ ในทางตรงกันข้าม ปัญหาทางภาษาและการยับยั้งพฤติกรรมมีความชัดเจนมากขึ้นในกลุ่มความผิดปกตินี้

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า มีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ในยีนที่สังเคราะห์โปรตีนเอกภาพซึ่งทำให้เส้นประสาทพันกันพันกันคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามไม่มีโล่ประสาท ลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาทั้งสองยังบ่งบอกถึงภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากโรค Creutzfeldt-Jakob