Methylphenidate: มันคืออะไร มีไว้เพื่ออะไร และผลข้างเคียง

ในทศวรรษที่ผ่านมา การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดดุลในหน้าที่ของผู้บริหาร ได้รับความนิยมอย่างกว้างขวาง ยาทางเลือกแรกในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นคือ methylphenidate.

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าเมทิลฟีนิเดตคืออะไร มีการใช้งานอย่างไรใน ADHD และ narcolepsy ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและในกรณีที่ยานี้มีข้อห้าม

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

เมทิลฟีนิเดตคืออะไร?

Methylphenidate เป็นยากระตุ้น ซึ่งมีฤทธิ์คล้ายกับยาบ้าและส่วนใหญ่ใช้รักษา อาการของโรคสมาธิสั้น (ADHD) เช่นเดียวกับอาการของ เฉียบ

ในทางกลับกัน methylphenidate วางตลาดภายใต้ชื่อต่างๆ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Ritalin, Concerta, Aradix และ Rubifen.

แม้ว่าจะเริ่มใช้ในปี 1960 แต่การใช้งานก็ได้รับความนิยมในปี 1990 อันเป็นผลมาจากจำนวนการวินิจฉัย ADHD ที่เพิ่มขึ้น ปัจจุบันมีการขยายการใช้ในการรักษาโรคนี้อย่างกว้างขวาง

กลไกการออกฤทธิ์ของเมทิลเฟนิเดตประกอบด้วย การยับยั้งการรับ dopamine และ norepinephrine reuptake: สกัดกั้นการขนส่งของ catecholamines เหล่านี้ เพิ่มความเข้มข้นของพวกมันในพื้นที่ synaptic ดังนั้นจึงส่งผลต่อการส่งสัญญาณประสาทของพวกมัน นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ .เล็กน้อย

serotonin.

ผลของเมทิลฟีนิเดตนั้นแรงเป็นพิเศษในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของบริเวณสมองนี้สนับสนุนการทำงานของผู้บริหารเช่น การให้เหตุผล การวางแผน และการยับยั้งพฤติกรรม. การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางนี้ยังแสดงออกถึงความตื่นตัวและความสนใจที่ดีขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โดปามีน: 7 หน้าที่สำคัญของสารสื่อประสาทนี้"

การรักษาด้วยเมธิลเฟนิเดตและสมาธิสั้น

โรคสมาธิสั้น เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทของเด็กที่เริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในหน้าที่ของผู้บริหาร แม้จะมีการโต้เถียงกันเกี่ยวกับการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงนี้ ส่วนใหญ่ของ แพทย์เชื่อว่ามีพื้นฐานทางชีวภาพที่ชัดเจน แม้ว่าจะมีแนวโน้มบางอย่างที่จะ การวินิจฉัยเกิน

ADHD มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการส่งผ่าน dopamine และ norepinephrine ในระบบประสาทส่วนกลาง ผลของตัวเอกของเมทิลเฟนิเดตทำให้สามารถชดเชยการขาดดุลเหล่านี้ได้ การทำงาน. การรักษาด้วยเมธิลเฟนิเดตประสบความสำเร็จในประมาณ 70% ของกรณี แต่อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ

การรักษาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือการรวมกันของ methylphenidate และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา เน้นการฝึกกลยุทธรับมืออาการทั้งสำหรับเด็กและเพื่อตนเอง ผู้ดูแล

ใช้ในกรณีของเฉียบ

Narcolepsy เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิด รบกวนในรอบการนอนหลับ-ตื่น. อาการที่โดดเด่นที่สุดของ narcolepsy คืออาการง่วงนอนตอนกลางวัน ตอนของ cataplexy และการบุกรุกของ REM sleep ในความตื่นตัวโดยเฉพาะภาพหลอน สะกดจิต

ในกรณีของความผิดปกตินี้ methylphenidate และ ยากระตุ้นทางจิตอื่น ๆ เช่น modafinil และบางส่วน ยากล่อมประสาทใช้เพื่อเพิ่มระดับการเตือน ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการง่วงนอนและปรับปรุงประสิทธิภาพ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Narcolepsy: ชนิดสาเหตุอาการและการรักษา"

ผลข้างเคียงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเมทิลเฟนิเดตคือความวิตกกังวลและความกังวลใจ คลื่นไส้ ปากแห้ง และ เบื่ออาหาร ส่งผลให้น้ำหนักลด; ในระยะยาว ผลกระทบเหล่านี้บางครั้งนำไปสู่การพัฒนาทางกายภาพที่ลดลงเล็กน้อย ซึ่งจะคงอยู่ตราบเท่าที่ใช้ยา

ในบรรดาอาการทางเดินอาหารที่เกิดจากเมทิลฟีนิเดต เราพบอาการปวดท้อง แสบร้อนกลางอก และอาเจียน บางครั้งอาการทางหลอดเลือดหัวใจก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยเฉพาะ อิศวร และใจสั่นเล็กน้อย ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง และปรากฏการณ์ของ Raynaud

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบบ่อย คือ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ หงุดหงิด เหงื่อออกมาก หรือเหงื่อออกมากเกินไป ความแห้งกร้านของ ตา ตาพร่ามัว การนอนกัดฟัน ซึ่งประกอบด้วยการขบขากรรไกรหรือ ฟัน.

อาการไม่พึงประสงค์จากเมทิลเฟนิเดต อาการเหล่านี้รวมถึงอาการเช่น akathisia (ความปั่นป่วนและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง), ดายสกิน (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ), ชัก, อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก ลักษณะของอาการเหล่านี้และอาการร้ายแรงอื่นๆ ควรเข้าใจว่าเป็นสัญญาณว่าควรทบทวนยา

คำเตือนและข้อห้าม

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือความผิดปกติของหัวใจโครงสร้าง, ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรับประทานเมทิลเฟนิเดต ในทำนองเดียวกัน มีข้อห้ามหากมีความผิดปกติทางจิตบางอย่างเกิดขึ้น เช่น โรคจิต ความผิดปกติทางอารมณ์ ปัญหาความวิตกกังวล อาการเบื่ออาหาร nervosa และการเสพสารเสพติด

การดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความน่าจะเป็นที่ผลข้างเคียงที่เราได้อธิบายไว้จะปรากฏขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อมีอยู่แล้ว Methylphenidate ยังมีข้อห้ามในผู้ที่เป็นโรคต้อหิน, pheochromocytoma, hyperthyroidism หรือมีประวัติภาวะซึมเศร้า

ไม่แนะนำให้บริโภคเมทิลเฟนิเดตในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษาผลที่ตามมาอย่างเพียงพอ การวิจัยเบื้องต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า ทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนของทารกในครรภ์ได้.