ทริปติซอล: ลักษณะการทำงานและผลข้างเคียงของยานี้

Tryptizol เป็นหนึ่งในชื่อทางการค้าของ amitriptyline ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทกลุ่ม tricyclic ที่มีผลต่อการดูดซึม serotonin และ norepinephrine

ยานี้ถือเป็นยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก เนื่องจากมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ดีเยี่ยม แม้ว่าควรกล่าวไว้ว่ามีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย

ต่อไป มาพูดในเชิงลึกเกี่ยวกับ Tryptizol, ใช้สำหรับอะไร, ปริมาณที่ใช้ในการรักษา, ผลข้างเคียง, ข้อควรระวังและสิ่งที่ทำปฏิกิริยากับคืออะไร

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

ทริปติซอลคืออะไร?

Tryptizol เป็นหนึ่งในชื่อทางการค้าของ amitriptyline ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิก และยาแก้ปวดที่จำหน่ายภายใต้ชื่อ Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo

ยานี้ถูกค้นพบในปี 2503 และมีความสำคัญทางการแพทย์และจิตเวชอย่างมาก นอกเหนือจากประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยมและ ความปลอดภัย สารนี้อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก (ใคร).

Tryptizol. แตกต่างจากยากล่อมประสาทชนิดไตรไซคลิกอื่นๆ มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)ซึ่งทำให้เป็นหนึ่งในยากล่อมประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในกลุ่ม

instagram story viewer

คุณอาจสนใจ: "SSRI: ประเภทการทำงานและผลกระทบของยากล่อมประสาทนี้"

ยานี้ใช้ทำอะไร?

เงื่อนไขที่ใช้ Tryptizole จะเหมือนกับ amitriptyline ทั่วไป ยานี้ได้รับการอนุมัติและระบุไว้สำหรับการรักษาและป้องกันภาวะทางการแพทย์และความผิดปกติทางจิตต่างๆ:

โรคซึมเศร้าในผู้ใหญ่.
อาการปวดตามระบบประสาทในผู้ใหญ่ (น. g., fibromyalgia หรือ postherpetic neuralgia)
การป้องกันโรค (ป้องกัน) อาการปวดศีรษะเรื้อรังในผู้ใหญ่
การป้องกันโรคไมเกรนในผู้ใหญ่
การรักษา enuresis ตอนกลางคืนในเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปี (เฉพาะเมื่อการรักษาอื่นไม่ได้ผลและไม่มีสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน)

ในบางกรณี ทริปติซอล นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติของการกิน. นอกจากนี้ แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับกรณีและหากพิจารณาว่าเหมาะสม Tryptizol มีลักษณะเฉพาะของการใช้สำหรับการสะอึกแบบถาวร

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

กลไกการออกฤทธิ์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว Tryptizol เป็นยากล่อมประสาทแบบไตรไซคลิก มันทำงานโดยการยับยั้งการดูดซึมของ serotonin และ norepinephrine ในเครือข่ายของเซลล์ประสาท ของ ระบบประสาท. โดยการทำเช่นนี้, ยาช่วยเพิ่มการกระทำของสารสื่อประสาทเหล่านี้ในสมอง และทำให้ ภาวะซึมเศร้าขึ้นอยู่กับสมมติฐานทางชีวภาพที่ภาวะซึมเศร้าเกิดจากความผิดปกติ ของ นอราดรีนาลีน และ serotonin.

Amitriptyline ยังบล็อกช่องไอออนโซเดียมโพแทสเซียมและ NMDA (N-เมทิล-D-แอสพาเทต). นี้จะอธิบายผลกระทบต่ออาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทและในการป้องกันอาการปวดศีรษะเรื้อรังและไมเกรน ยานี้มีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ alpha-adrenergic, muscarinic M1 และ histamine H1 Tryptizole มีคุณสมบัติยากล่อมประสาทและ anticholinergic มากกว่าเมื่อเทียบกับยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ

การรักษาทั้งยากล่อมประสาทและยาแก้ปวดใช้เวลาเฉลี่ยสองถึงสี่สัปดาห์ในการสร้าง การกระทำของยากล่อมประสาทนั้นค่อนข้างเร็วและรุนแรง ผลข้างเคียงของมันสามารถเริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่ครั้งแรก

Tryptizol และ amitriptyline โดยทั่วไปดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร. เมื่อให้ยาแล้ว ยานี้จะถูกเผาผลาญเป็น nortriptyline ในร่างกาย ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า สารประกอบนี้มีฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึม norepinephrine ได้มากกว่าเซโรโทนิน

คุณอาจสนใจ: "ประเภทของสารสื่อประสาท: หน้าที่และการจำแนกประเภท"

ปริมาณการรักษาของยานี้คืออะไร?

ก่อนใช้ยานี้ แพทย์ผู้สั่งยาทริปติซอลควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ของหัวใจผู้ป่วยก่อน ตรวจดูอาการหัวใจเต้นผิดปกติ. แพทย์ควรประเมินการรักษาอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 3 เดือน และหากจำเป็น ให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอีกครั้ง

ผู้ป่วยไม่ควรหยุดการรักษาโดยไม่ปรึกษาความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน

ยาตัวนี้ สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร, ในรูปแบบเม็ดกลืนกับน้ำและไม่เคี้ยว.

1. โรคซึมเศร้า

ปริมาณเริ่มต้นในการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่คือ 25 มก. วันละสองครั้ง. ปริมาณสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นได้ถึง 150 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองขนาดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยา

สำหรับผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) และผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 ถึง 25 มก. ต่อวัน แพทย์อาจตัดสินใจค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นสองโดส ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยาของคุณ

ระยะเวลาในการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างน้อย 6 เดือน. เช่นเดียวกับยารักษาโรคซึมเศร้าอื่นๆ ผู้ป่วยอาจเริ่มสังเกตเห็นอาการดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ด้วยเหตุผลนี้ จึงควรยืนกรานให้ทานยานานเท่าที่แพทย์แนะนำ แต่ยังไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญในระยะสั้น

คุณอาจสนใจ: "อาการซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

2. ปวดตามระบบประสาท ปวดศีรษะจากความเครียดเรื้อรัง และป้องกันไมเกรน

ปริมาณผู้ใหญ่ในการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ปวดศีรษะตึงเครียดเรื้อรัง และการป้องกันโรคไมเกรนคือ 10 ถึง 25 มก. ในเวลากลางคืน ปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับสภาวะเหล่านี้คือ 25 ถึง 75 มก. แพทย์อาจค่อยๆ เพิ่มขนาดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อยาอย่างไร.

ถ้าให้ขนาดยาที่มากกว่า 100 มก. ควรทำการติดตามผลเป็นประจำ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรให้ยาวันละครั้งหรือสองครั้ง.

ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหรือมีโรคหัวใจและหลอดเลือด ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 ถึง 25 มก. ในเวลากลางคืน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อยาของคุณ ปริมาณสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 75 มก. ต่อวันและ จากนี้ไป แพทย์จะคอยตรวจตราอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการใดๆ เกิดขึ้น เป็นผลร้าย.

ผู้ป่วยที่รับประทาน Tryptizol สำหรับอาการปวดอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่าจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดที่ลดลง. ในกรณีของคุณ ระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

บทความที่เกี่ยวข้อง: "อาการปวดตามระบบประสาท: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

3. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืน

ทริปติซอล ใช้ในเด็กและวัยรุ่นเท่านั้นเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืน. ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไปตามอายุ:

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี: ไม่แนะนำให้รับประทาน
ตั้งแต่ 6 ถึง 10 ปี: 10 มก. - 20 มก.
ตั้งแต่ 11 ปีขึ้นไป: 25 มก. - 50 มก.

แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มขนาดยาและประเมินว่าควรรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต่อไปหรือไม่หลังจากผ่านไป 3 เดือน

ไม่ควรให้ Tryptizol แก่เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเพื่อรักษาอาการดังต่อไปนี้ ของสุขภาพ: ภาวะซึมเศร้า, ปวด neuropathic ไม่เป็นการป้องกันโรคปวดศีรษะตึงเครียดเรื้อรังหรือ ไมเกรน ที่เป็นเช่นนี้เนื่องจากไม่มีการศึกษาด้านความปลอดภัย และประสิทธิภาพระยะยาวของยานี้ไม่ปรากฏให้เห็นในกลุ่มอายุนี้

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาทั้งหมด ไม่ว่าจะเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทหรือใช้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ทริปติซอลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงส่วนใหญ่ใช้ร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ แม้ว่าจะคุ้มค่าที่จะกล่าวถึงว่า amitriptyline และ ชื่อตราสินค้าต่างจากยาตัวอื่นในกลุ่มเพราะอาจทำให้เกิดอาการได้ สารต้านโคลิเนอร์จิก

เนื่องจากเป็นยาที่มีการศึกษากันอย่างแพร่หลายและใช้กันอย่างแพร่หลาย อาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ จึงเป็นที่ทราบกันดีทีเดียว มีค่อนข้างน้อยและเราเห็นพวกเขาเรียงลำดับตามความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (1 ใน 10 คน):

ปัญหาหัวใจ
ช่วง QT ที่ยืดเยื้อ
อาการง่วงนอน
อาการสั่นของมือหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
เวียนหัว
ปวดศีรษะ
หัวใจเต้นผิดปกติ เต้นแรง หรือเต้นเร็ว
อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ (orthostatic hypotension)
ปากแห้ง
ท้องผูก
โรคภัยไข้เจ็บ
เหงื่อออกมากเกินไป
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
พูดพล่ามหรือพูดช้า
ความก้าวร้าว
คัดจมูก
ความสับสน
ความผิดปกติทางเพศ (ความต้องการทางเพศลดลง ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ)
ปัญหาความสนใจ
รสชาติเปลี่ยนไป
อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนหรือขา
ปัญหาการประสานงาน
การขยายที่นิยม
บล็อกหัวใจ
ความเหนื่อยล้า
ความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดต่ำ
ความปั่นป่วน
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
รู้สึกกระหายน้ำ

ผลกระทบที่ไม่ธรรมดา (1 ใน 100 คน):

อาการชัก
หูอื้อ
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ท้องร่วง อาเจียน
ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ (ลมพิษ) อาการบวมที่ใบหน้าและลิ้น
ปัสสาวะลำบาก
เพิ่มการผลิตน้ำนมในการให้นมหรือการหลั่งน้ำนมแม่โดยไม่ต้องให้นม
เพิ่มความดันในลูกตา
ยุบสถานการณ์
ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง
การทำงานของตับแย่ลง (เช่น อดีต. โรคตับแข็ง)
เพิ่มแรงกดในลูกตา, การโจมตีของการมองเห็นไม่ชัด, การมองเห็นสีรุ้ง, และอาการปวดตา
ความตื่นตัวและความวิตกกังวล
ปัญหาการนอนและฝันร้าย

ผลข้างเคียงที่หายาก (1 ใน 1,000 คน):

อาการท้องผูกรุนแรง
ท้องอืดท้องเฟ้อ
ไข้
อาเจียน
อัมพาตของส่วนต่าง ๆ ของลำไส้
ดีซ่าน: สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว
ความเสียหายของตับ
ช้ำและเลือดออก
Pallor
เจ็บคอ
มีส่วนร่วมในเลือดและไขกระดูก
ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด
ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย.
ลดความอยากอาหาร
อาการหลงผิด (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ) และภาพหลอน
จังหวะการเต้นของหัวใจหรือรูปแบบการเต้นของหัวใจผิดปกติ
อาการบวมของต่อมน้ำลาย
ผมร่วง
เพิ่มความไวต่อแสงแดด
หน้าอกโตในผู้ชาย
ไข้
ลดน้ำหนัก
ผลการทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

ผลข้างเคียงที่หายากมาก (1 ใน 10,000 คน):

โรคต้อหินเฉียบพลัน: มองเห็นเป็นช่วง ๆ รุ้งและปวดตา
โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
รู้สึกกระสับกระส่ายและต้องเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย
ความดันในดวงตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
Torsades de pointes: รูปแบบเฉพาะของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
การอักเสบของถุงลมปอดและเนื้อเยื่อปอด

ผลข้างเคียงของความถี่ที่ไม่รู้จัก

ไม่มีความรู้สึกอยากอาหาร
เพิ่มหรือลดระดับน้ำตาลในเลือด
ความหวาดระแวง
รบกวนการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือการเคลื่อนไหวลดลง)
ภาวะภูมิไวเกินอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคตับอักเสบ
ร้อนวูบวาบ
ตาแห้ง

พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหักในผู้ป่วยที่ได้รับยาประเภทนี้

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ก่อนที่จะใช้ Tryptizol จำเป็นต้องรู้ว่าข้อควรระวังและข้อห้ามของยานี้มีอะไรบ้าง ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

หากคุณแพ้อะมิทริปไทลีนหรือส่วนผสมอื่นๆ ของยา
หากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ตรวจพบโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การอุดตันของหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
หากคุณกำลังใช้ MAOI ปัจจุบันหรือในช่วง 14 วันที่ผ่านมา
หากคุณเคยใช้ moclobemide เมื่อวันก่อน
หากคุณมีโรคตับรุนแรง
ไม่ได้ระบุไว้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

หากเริ่มใช้ทริปติซอล ควรหยุดการรักษาด้วยยานี้และ รอประมาณ 14 วันก่อนเริ่มการรักษาด้วย MAOI (สารยับยั้งโมโนเอมีน ออกซิเดส)

ไม่แนะนำให้ใช้ Amitriptyline ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่แพทย์จะพิจารณาถึงประโยชน์ที่มากกว่าความเสี่ยงของการรักษา

ควรสังเกตความเสี่ยงของการใช้ยาทริปติโซลในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ทารกแรกเกิดจะมีอาการของ ถอนตัว เช่น หงุดหงิด เกร็งของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ตัวสั่น หายใจไม่ปกติ ร้องไห้เสียงดัง ดูดไม่ดี ปัสสาวะไม่ออก และ ท้องผูก.

เพราะยานี้อาจทำให้ง่วงซึมและเวียนศีรษะ ไม่แนะนำให้ใช้เครื่องจักรหนักหรือขับรถในช่วงสัปดาห์แรกหลังรับประทาน. ในทำนองเดียวกัน หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้เกินสองสัปดาห์แรก ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและใช้เครื่องมือหนักๆ นอกเหนือไปจากการเตือนแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง

ปริมาณสูงและยาเกินขนาด

ในปริมาณที่สูง Tryptizol (amitriptyline) สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันเลือดต่ำ. สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในปริมาณปกติในกรณีที่คุณมีภาวะหัวใจอยู่ก่อนแล้ว

ทริปติซอลได้รับการแสดงว่าเป็นผู้รับผิดชอบต่อปัญหาหัวใจที่เรียกว่าช่วง QT ที่ยาว ซึ่งเป็นภาวะที่ระบุโดย ECG นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจทั้งในรูปแบบของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ เป็นเรื่องด่วน แจ้งแพทย์ผู้แนะนำในกรณีที่มีอาการหรือข้อสันนิษฐานดังต่อไปนี้:

อัตราการเต้นของหัวใจช้า
ภาวะหัวใจล้มเหลว: หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง
ระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในเลือดต่ำ
ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง
คุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจ
คุณมีการวางแผนการผ่าตัด (อาจต้องหยุด amitriptyline ก่อนให้ยาชา)
ในกรณีของการผ่าตัดเร่งด่วน ควรแจ้งให้วิสัญญีแพทย์ทราบถึงการรับประทานอะมิทริปไทลีน
ต่อมไทรอยด์ แอคทีฟเกินไป
กินยาไทรอยด์.

อาการที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาด ด้วย amitriptyline คือ:

การขยายรูม่านตา
หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ
ปัญหาปัสสาวะ
Xerostomia: ปากแห้งและลิ้น
ลำไส้อุดตัน
โรคลมชัก
ไข้
ความปั่นป่วนและความกังวลใจ
ความสับสนและภาพหลอน
การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้
ความดันโลหิตต่ำ
ชีพจรอ่อน
Pallor
หายใจลำบาก
ผิวโทนฟ้า
อัตราการเต้นของหัวใจลดลง
อาการง่วงนอน
หมดสติ
กิน
ปัญหาหัวใจ: บล็อกหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, ความดันเลือดต่ำ, ช็อกจากโรคหัวใจ, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ปฏิกิริยากับสารอื่นๆ

ยาบางชนิดมีปฏิกิริยากับ Tryptizol ซึ่งทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น. ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาต่อไปนี้:

เหมาอิ (น. g., enelzine, iproniazid, isocarboxazid, nialamide หรือ selegiline)
อะดรีนาลีน อีเฟดรีน ไอโซพรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน ฟีนิลเลฟริน และฟีนิลโพรพาโนลามีน (มีอยู่ในยาแก้ไอ ไข้หวัด และยาชา)
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
แคลเซียมแชนเนลคู่อริ (เช่น ก. ดิลไทอาเซมและเวราพามิล), กวาเนทิดีน, เบทานิดีน, โคลนิดีน, เรเซอร์ไพน์ และเมทิลโดปา
ยาต้านโคลิเนอร์จิก (เช่น ก. อะโทรพีน ไฮออสไซเอมีน)
ไธโอริดาซีน
ทรามาดอล
ยาต้านเชื้อรา (เช่น ก. ฟลูโคนาโซล เทอร์บินาฟีน คีโตโคนาโซล และไอทราโคนาโซล)
ยากล่อมประสาท (น. ก. บาร์บิทูเรต)
ยากล่อมประสาท (น. เช่น SSRI)
ยารักษาโรคหัวใจบางชนิด (เช่น ก. ตัวบล็อกเบต้าและยาต้านการเต้นของหัวใจ)
ซิเมทิดีน (ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร)
เมทิลเฟนิเดต (ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น)
Ritonavir (ใช้รักษาเอชไอวี)
ยาคุมกำเนิด.
Rifampicin (เพื่อรักษาการติดเชื้อ)
Phenytoin และ carbamazepine (ใช้ในการรักษาโรคลมชัก)
สาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum, ยาแก้ซึมเศร้าจากพืช)
ยาไทรอยด์
กรดวัลโปรอิก

มากเกินไป ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือเพิ่งใช้ยาที่สามารถเปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจได้ อะไร:

ยารักษาการเต้นของหัวใจผิดปกติ (เช่น ก. ควินิดีนและโซตาลอล)
Astemizole และ terfenadine (ใช้รักษาอาการแพ้และโรคจมูกอักเสบตามฤดูกาล)
ยาจิตเวช เช่น pimozide และ sertindole
Cisapride (เพื่อรักษาอาการอาหารไม่ย่อย)
Halofantrine (เพื่อรักษาโรคมาลาเรีย)
เมธาโดน (เพื่อรักษาอาการปวดและล้างพิษ)
ยาขับปัสสาวะ (ยาเพื่อช่วยขับปัสสาวะ)

ยาชาที่ใช้ในการผ่าตัดมีผลร้ายกับ Tryptizolไม่ว่าจะเป็นยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ ดังนั้น แพทย์และวิสัญญีแพทย์จึงควรแนะนำการใช้อะมิทริปไทลีนก่อนทำการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นการเปิดหัวใจหรือการแทรกแซงทางทันตกรรม

ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยยานี้เนื่องจากสามารถเพิ่มผลกดประสาทได้