Flumazenil: การใช้, ลักษณะและผลข้างเคียง

สื่อหลายสำนักรายงานการเติบโต การใช้และการใช้ในทางที่ผิดที่เกิดขึ้นในสังคมของเราเกี่ยวกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท. เบนโซไดอะซีพีนเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเพื่อจัดการกับโรควิตกกังวล โดยมีบทบาทสนับสนุนในการรักษาทางจิตใจหลายอย่าง

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เจิดจ้าไม่ใช่ทอง: มีการบันทึกว่าเบนโซไดอะซีพีนสามารถนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยทางร่างกายและจิตใจ คน (นำไปสู่การใช้ยาเกินขนาด) อาการง่วงนอนมากเกินไปและแม้กระทั่งอาการซึมเศร้ารบกวนชีวิตประจำวันของบุคคล ผู้บริโภค.

Flumazenil ตัวเอกของบทความนี้, เป็นยาที่ทำหน้าที่ต่อสู้กับอาการง่วงนอนที่เกิดจาก เบนโซไดอะซีพีน ในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงมาก

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

Flumazenil คืออะไร?

Flumazenil (ชื่อทางการค้า: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) is ยาที่ทำงานเป็นปฏิปักษ์ของ GABA. มีหน้าที่ในการปิดกั้น โดยการยับยั้งการแข่งขัน ผลกระทบที่เกิดจากเบนโซไดอะซีพีนของเรา ระบบประสาทส่วนกลาง. ในขณะนี้มันเป็นตัวรับเบนโซไดอะซีพีนตัวเดียวที่มีอยู่ในตลาดยา

อย่างที่เราจะได้เห็นกัน ยานี้มีคุณสมบัติพื้นฐานสองประการ ในด้านหนึ่ง ย้อนกลับ sedation ที่ผลิตโดย benzodiazepines. ในทางกลับกันก็ช่วยลดความช้าของจิต

การใช้ Flumazenil

Flumazenil ใช้ในผู้ใหญ่เพื่อแก้ไขผลกดประสาทของเบนโซไดอะซีพีน สามารถใช้ได้ในสองสถานการณ์หลัก: การดมยาสลบและการดูแลแบบประคับประคอง.

ในการดมยาสลบ ใช้เพื่อ ยุติผลการสะกดจิตที่เกิดจากการดมยาสลบ รักษาหรือชักนำในผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังใช้เพื่อลดและแก้ไขความใจเย็นเนื่องจากการใช้เบนโซไดอะซีพีนในขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาในผู้ป่วยนอกหรือในโรงพยาบาล

อยู่ในความดูแลอย่างเข้มข้น ฟื้นฟูการหายใจของผู้ป่วยเองแก้ไขผลกระทบส่วนกลางของเบนโซไดอะซีพีน นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษายาเกินขนาดหรือพิษที่เกิดจากการใช้เบนโซไดอะซีพีนในทางที่ผิด

นอกจากการใช้เหล่านี้แล้ว ยังมีหลักฐานว่า flumazenil อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการถอนตัวจากเบนโซไดอะซีพีนในระยะยาวด้วยผลลัพธ์ที่ค่อนข้างดี รวมทั้งลดความทนทานต่อยาเบนโซ แม้ว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในเรื่องนี้

นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคสมองจากตับ แม้ว่าในกรณีนี้ผลลัพธ์จะขัดแย้งกันและไม่น่าเป็นไปได้

การใช้งานไม่เหมาะสำหรับประชากรเด็ก เฉพาะเด็กอายุมากกว่า 1 ปีเท่านั้น

วิธีการบริหารและปริมาณ

ยานี้สามารถให้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้น ดังนั้น เฉพาะผู้เชียวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น. สามารถให้ Flumazenil ในรูปแบบการฉีดหรือการแช่ และสามารถใช้ควบคู่ไปกับเทคนิคการช่วยชีวิตอื่นๆ

เกี่ยวกับขนาดยา เราจะเน้นที่ประชากรผู้ใหญ่เท่านั้น ในกรณีที่บุคคลนั้นได้รับการดมยาสลบ ปริมาณที่แนะนำคือ 0.2 มิลลิกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาประมาณ 15 วินาที ในกรณีที่ไม่ได้รับระดับความรู้สึกตัวที่ต้องการ สามารถฉีดเพิ่มขนาด 0.1 มก. โดยทั่วไปแล้ว ปริมาณปกติที่จำเป็นในกรณีเหล่านี้ผันผวนระหว่าง 0.3-0.6mg.

ปริมาณจะแตกต่างกันในการดูแลผู้ป่วยหนัก มันเริ่มต้นด้วยขนาด 0.3 มก. ทางหลอดเลือดดำ; หากไม่ได้รับระดับจิตสำนึกที่ต้องการภายใน 60 วินาทีสามารถใช้ขนาด 0.1 มก. จนถึงขนาดสูงสุด 2.0 มก.

อาจเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นไม่ได้รับสติในระดับที่ต้องการและการหายใจไม่เสถียรหลังจากให้ยา ในกรณีเหล่านี้ ควรพิจารณาว่าพิษอาจไม่ได้เกิดจากการบริโภคเบนโซไดอะซีพีน

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับกรณีของยาที่วางตลาดส่วนใหญ่ อาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเราจะอธิบายรายละเอียดด้านล่าง อย่างไรก็ตาม อาการข้างเคียงหลายอย่างมักจะหายไปอย่างรวดเร็วหรือค่อยๆ หายไปโดยไม่จำเป็นต้องให้การแทรกแซงเป็นพิเศษ

บ่อยมาก

• นอนไม่หลับ.
• อาการง่วงนอน
• อาการเวียนศีรษะและ ปวดหัว.
• ปากแห้งและตัวสั่น.
• หายใจเร็วเกินไป
• อาการชัก.

บ่อย

ความดันเลือดต่ำ คลื่นไส้และอาเจียน. เหงื่อออก ความเหนื่อยล้า. ปวดบริเวณที่ฉีด

ไม่บ่อย

• ความวิตกกังวลและความกลัว.
• การโจมตีเสียขวัญในผู้ป่วยที่มีประวัติการโจมตีเสียขวัญ
• การได้ยินผิดปกติ
• ใจสั่น.
• อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า
• อาการไอและคัดจมูก.

คำเตือนและข้อควรระวัง

ก่อนใช้ flumazenil ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังหลายประการ

Flumazenil มีผลสั้นกว่า benzodiazepines ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบ ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักจนกว่าผลของ flumazenil จะหมดลง

การใช้ flumazenil ไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยโรคหัวใจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีเสมอไปที่ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นอย่างรวดเร็วจากการดมยาสลบ ในกรณีเหล่านี้ การรักษาระดับของความใจเย็นอาจจะดีกว่า

หลังการผ่าตัดใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังผ่าตัด ดังนั้นจึงควรให้ผู้ป่วยใจเย็นๆ

ต้องพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับปริมาณของ flumazenil ในผู้ที่มีความวิตกกังวลก่อนผ่าตัด หรือผู้ที่มีประวัติของ โรควิตกกังวล.

ไม่แนะนำให้ใช้ฟลูมาซีนิลในผู้ป่วยที่มีอาการ โรคลมบ้าหมู ที่เคยได้รับการรักษาด้วยเบนโซไดอะซีพีนมาเป็นเวลานาน

ในกรณีของผู้ที่รับยาเบนโซไดอะซีพีนในปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน พวกเขาควรจะ ชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการใช้ flumazenil อย่างระมัดระวังต่อความเสี่ยงที่จะเกิดอาการของ การเลิกบุหรี่

ควรใช้ Flumazenil ด้วยความระมัดระวังใน ผู้ป่วยติดสุราเนื่องจากความอดทนที่เพิ่มขึ้นและการพึ่งพาเบนโซไดอะซีพีนในประชากรกลุ่มนี้

ข้อห้าม

เมื่อใดไม่ควรให้ flumazenil? ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยา flumazenil หรือ benzodiazepines ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับเบนโซไดอะซีพีนเพื่อควบคุมภาวะที่คุกคามถึงชีวิต (เช่น ก. ความดันในกะโหลกศีรษะ)