Amoxapine: การใช้และผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทนี้

ปัญหาสุขภาพจิตที่แตกต่างกันมักจะสร้างความทุกข์ทรมานอย่างมากให้กับผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวและ/หรือจำกัดการใช้ชีวิตประจำวัน และหนึ่งในโรคที่พบมากที่สุดในโลกและอาจตลอดประวัติศาสตร์ก็คือภาวะซึมเศร้า

ความผิดปกตินี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของ อารมณ์เศร้าและความรู้สึกลำบากนอกเหนือจากการสร้างความเฉื่อยชา ความสิ้นหวัง ความรู้สึกผิด การนอนหลับยาก การกิน การจดจ่อ การคิดและความสัมพันธ์ และแม้แต่ความคิดฆ่าตัวตาย จึงเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบรุนแรงและส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิต

ด้วยเหตุนี้ ตลอดประวัติศาสตร์จึงมีความพยายามในการสร้างกลยุทธ์และวิธีการต่างๆ ในการรักษาภาวะซึมเศร้า หนึ่งในวิธีที่แตกต่างกันในการทำเช่นนี้คือการใช้เภสัชวิทยา ซึ่งสามารถช่วยควบคุมอาการและสามารถทำหน้าที่เป็นตัวสนับสนุนในขณะที่ดำเนินการตามสาเหตุของอาการ และมียามากมายที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อการนี้ หนึ่งในนั้นคืออะม็อกซาปีนซึ่งเราจะพูดถึงต่อไป

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

อะม็อกซาปีนคืออะไร?

อะม็อกซาพีนเป็นหนึ่งในยาต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งเป็นสารที่มีคุณสมบัติออกฤทธิ์ทางจิตซึ่งพบว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้าน อาการของภาวะซึมเศร้าเนื่องจากพวกเขาสร้างการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองที่เพิ่มระดับบางอย่าง สารสื่อประสาท

เกี่ยวกับ หนึ่งในองค์ประกอบที่รู้จักกันดีของกลุ่มยาซึมเศร้า tricyclicซึ่งได้รับชื่อนี้เนื่องจากองค์ประกอบทางเคมีประกอบด้วยอะตอมสามวงและมีผลสำคัญในระดับของนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนิน

อะม็อกซาพีนมักมาในรูปแบบยาเม็ด ให้รับประทานพร้อมน้ำ และมีการสังเกตพบว่า ผลกระทบครั้งแรกในระยะเวลาที่สั้นกว่ายากลุ่มไตรไซคลิกอื่นๆ เช่น อิมิพรามีน และอาจมองเห็นได้ระหว่างสองถึงหกสัปดาห์หลังการให้ยา ครั้งแรก

แม้ว่าอะม็อกซาพีนและกลุ่มไตรไซคลิกที่เหลือจะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคซึมเศร้าและในความเป็นจริงแล้วยาต้านอาการซึมเศร้าส่วนใหญ่ใช้กันมานาน ถูกแทนที่ด้วยสารยับยั้งการเก็บ serotonin reuptake ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันแต่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกว่าและมีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

นี่เป็นเพราะอะม็อกซาพีนออกฤทธิ์ในระดับที่ไม่เฉพาะเจาะจง ส่งผลต่อสมองทั้งสองส่วนซึ่งผลของมันมีประโยชน์และส่วนอื่นๆ ที่ไม่ได้ผล ในความเป็นจริงในปริมาณที่มากเกินไปอาจเป็นพิษและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากได้รับยาเกินขนาด

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

กลไกการดำเนินการ

การกระทำของอะม็อกซาพีนในร่างกายและผลต่อการปรับปรุงอารมณ์นั้นเกิดจาก กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและ นอร์อิพิเนฟริน.

ซึ่งหมายความว่า norepinephrine และ serotonin ถูกปล่อยออกมาใน synaptic space กระบวนการที่จะทำให้ส่วนหนึ่งของสารสื่อประสาทเหล่านี้ถูกส่งกลับไปยังเซลล์ประสาทเปล่งแสงจะถูกปิดกั้น ด้วยเหตุนี้เราจึงมี ระดับนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนินในสมองเพิ่มขึ้นเพื่อให้เราสามารถใช้ประโยชน์และใช้สารเหล่านี้ในปริมาณที่มากขึ้น

ในทำนองเดียวกัน มีการสังเกตว่าอะม็อกซาพีนแสดงกิจกรรมที่เป็นปฏิปักษ์ของโดพามีน กล่าวคือ มันขัดขวางกิจกรรมและการส่งผ่านของสารสื่อประสาทนี้ แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนเป็นข้อเสียและอาจนำไปสู่ผลข้างเคียง แต่ก็อาจมีประโยชน์ทางคลินิกในบางสภาวะ

ข้อบ่งชี้หลัก

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าอะม็อกซาพีนเป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพ และด้วยเหตุนี้ ข้อบ่งชี้หลักประการหนึ่งคือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง.

แม้ว่าดังที่เราได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ทั้งยานี้และ tricyclics ที่เหลือถูกแทนที่ด้วยสารยับยั้งการดูดซึมของ เซโรโทนินหรือ SSRIs หรือยาประเภทอื่น ๆ ที่มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ความจริงคือ ยังใช้เมื่อไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ยาเสพติด

การใช้อาจบ่งชี้ในภาวะ dysthymia หรือโรคซึมเศร้าแบบถาวร เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลหรือโรควิตกกังวล-ซึมเศร้าแบบผสม บางครั้งก็ใช้ในปฏิกิริยาซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าที่มีลักษณะทางจิตและ ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคไบโพลาร์เนื่องจากช่วยควบคุมอาการประเภทนี้ (บางอย่างที่โดปามีนเป็นปรปักษ์กันจะได้ประโยชน์)

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

แม้ว่าจะเป็นความจริงที่อะม็อกซาพีนเป็นยาที่มีประโยชน์ แต่ก็จำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าแอมม็อกซาพีนอาจมีความเป็นพิษและสามารถสร้างผลข้างเคียงได้หลายประเภท

ในบรรดาผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องและพบได้บ่อยที่สุด เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำ อาการง่วงนอนและอ่อนเพลีย เช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียน และปากแห้ง. อาจมีอาการปวดศีรษะ ปัสสาวะลำบากหรือกระตุ้นให้ทำเช่นนั้นมากเกินไป ความอยากอาหารและน้ำหนักเปลี่ยนแปลง (เพิ่มขึ้น) ปฏิกิริยาวิตกกังวล ความดันเลือดต่ำ, เหงื่อออกมาก, เป็นไข้, กลัวแสงหรือหัวใจเต้นเร็วหรือเคลื่อนไหวลำบาก ในบางกรณีอาจมีอาการกลืนลำบากหรือปวดระหว่าง การมีเพศสัมพันธ์

อาจเป็นไปได้ว่า Tardive Dyskinesia จะปรากฏขึ้น ในทำนองเดียวกัน ปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึงลักษณะของการชัก ความสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงของสติหรือปัญหาระบบทางเดินหายใจ เช่นเดียวกับความคิดฆ่าตัวตาย ควรสังเกตว่าหากหยุดการรักษา ต้องทำอย่างสม่ำเสมอและค่อยเป็นค่อยไป มิฉะนั้นอาจเกิดอาการถอนยาได้.

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือภาวะเม็ดเลือดขาว อีกประการหนึ่ง (แม้ว่าจะพบน้อยที่สุด) คือกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็งซึ่งแม้ว่าจะเกิดขึ้นตามปกติ โดยยารักษาโรคจิต ในบางกรณีอาจใช้ร่วมกับยาอื่นๆ (รวมถึงอะม็อกซาพีน) ทั้งสองอย่างอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้

ข้อห้าม

เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้และผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ อะม็อกซาปีนจึงไม่ใช่ยาที่สามารถรับประทานได้อย่างอิสระ โดยบุคคลประเภทใดก็ได้ แต่ต้องได้รับการควบคุมและมีข้อห้ามสำหรับบางประเภท ประชากร.

เห็นได้ชัดว่าหนึ่งในกลุ่มแรก ๆ ที่ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคคือกลุ่มคนที่แพ้อะม็อกซาพีนหรือส่วนประกอบใด ๆ ที่ทำขึ้น นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหาร คนที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากอาจส่งผลต่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ (อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วได้) นอกจากนี้ยังไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน เนื่องจากอาจทำให้ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวแย่ลงได้

ผู้ที่มีอาการชัก เป็นโรคลมบ้าหมูหรือต้อหิน ไตมีปัญหาหรือโรคต่างๆ ควรหลีกเลี่ยงความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะหรือควรประเมินกับแพทย์ถึงความเพียงพอที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้ ยา. สตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงเช่นกันเนื่องจากมันถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ ตลอดจนผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ ควรหลีกเลี่ยงหรือดำเนินการควบคุมทางการแพทย์อย่างเข้มงวด สุดท้าย ควรสังเกตว่ายานี้ไม่ควรใช้ร่วมกับ MAOI เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเปลี่ยนแปลงสุขภาพที่เป็นอันตรายเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์

ความเหมาะสมของการใช้ในกรณีที่ใช้ยาอื่น ๆ ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ และไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นสารกดประสาท

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• กาเบรียล ม.; ชาร์มา วี (29 พฤษภาคม 2560) “กลุ่มอาการหยุดยาต้านเศร้า”. วารสารสมาคมการแพทย์แคนาดา 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013) "ตัวยับยั้งการเก็บ serotonin แบบเลือกรับและรูปแบบที่ผิดปกติ: กรณีปิด?" Semin Fetal ทารกแรกเกิด Med. 18 (1): 19–22.