Alprazolam: การใช้และผลข้างเคียงของ anxiolytic

หลายคนที่อ่านบทความนี้น่าจะทราบหรือเคยได้ยินเกี่ยวกับยาที่อ้างถึง และมันคือ alprazolam หนึ่งในชื่อทางการค้าที่รู้จักกันดีที่สุดคือTrankimazin, เป็นหนึ่งในยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาความวิตกกังวล ซึ่งเป็นหนึ่งในปัญหาทางจิตที่เกิดขึ้นในประชากรที่มีความถี่มากขึ้น.

ตลอดบทความนี้ เราจะมาดูกันว่าเป็นสารประเภทใด กลไกการออกฤทธิ์ และการใช้งานหลักบางประการ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

Alprazolam: ชนิดของสารและลักษณะสำคัญ

อัลปราโซแลมคือ ยาที่มีคุณสมบัติทางจิตหรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตที่จัดเป็น anxiolytics, สารที่ใช้รักษาอาการวิตกกังวลและอาการแสดง ในกลุ่ม anxiolytics นั้นเป็นส่วนหนึ่งของ benzodiazepines ซึ่งเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดชนิดหนึ่งและ บริโภคโดยประชากร (ปลอดภัยกว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ารุ่นก่อน บาร์บิทูเรต)

ในกรณีเฉพาะของอัลปราโซแลมที่เราเผชิญอยู่ เบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์ปานกลางซึ่งหมายความว่าใช้เวลาสั้นในการเริ่มทำงานในร่างกายเมื่อเทียบกับการออกฤทธิ์นาน แต่ในขณะเดียวกันผลของมันก็มีระยะเวลาน้อยกว่านี้ และในทางกลับกันในกรณีที่เราเปรียบเทียบกับการกระทำอย่างใดอย่างหนึ่ง สั้น.

ระยะเวลาประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง ระยะเวลาของผลกระทบนี้เป็นข้อได้เปรียบ เนื่องจากจะสร้าง a ความน่าจะเป็นที่ลดลงของการพึ่งพาและติดสาร และจำเป็นต้องใช้ปริมาณน้อยลงเพื่อให้เกิดผล anxiolytic เป็นเวลานาน นอกเหนือจากการทำให้ยาใช้เวลาไม่นานเกินไปที่จะให้ผล

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของ anxiolytics: ยาที่ต่อสู้กับความวิตกกังวล"

กลไกการออกฤทธิ์ของเบนโซไดอะซีพีนนี้

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนที่เหลือ กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของอัลปราโซแลมขึ้นอยู่กับ ปฏิกิริยากับกรดแกมมาอะมิโนบิวทริกหรือกาบาซึ่งเป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทที่ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

Alprazolam ทำหน้าที่เป็นตัวเอกของสารสื่อประสาทนี้ที่ตัวรับ GABA A ซึ่งเป็นที่นิยม การกระทำในลักษณะที่การตระหนักถึงศักยภาพของการกระทำในส่วนของ เซลล์ประสาท กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาทำให้การกระตุ้นเซลล์ประสาทในบางพื้นที่ของสมองน้อยลง การดำเนินการนี้ดำเนินการส่วนใหญ่บน ระบบลิมบิก (กระตุ้นอย่างมากในความวิตกกังวล) และเยื่อหุ้มสมอง

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "GABA (สารสื่อประสาท): มันคืออะไรและมีบทบาทอย่างไรในสมอง"

ความผิดปกติและปัญหาในการใช้งาน

Alprazolam เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่มีประสิทธิภาพซึ่งพบข้อบ่งชี้หลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านความวิตกกังวล บางส่วนที่รู้จักกันดีและพบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้

1. โรควิตกกังวล

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ alprazolam คือการใช้ในโรควิตกกังวล ในหมู่พวกเขาเรามักพบโรคตื่นตระหนก (มีหรือไม่มี agoraphobia) และโรควิตกกังวลทั่วไป

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของโรควิตกกังวลและลักษณะเฉพาะ"

2. ความผิดปกติของการปรับตัว

ความผิดปกติของการปรับตัว ซึ่งอาการบางประเภทปรากฏและอธิบายโดย ประสบกับเหตุการณ์เฉพาะหรือความเครียดทางจิตสังคม พวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยอัลปราโซแลมและอื่น ๆ เบนโซไดอะซีพีน

3. ภาวะซึมเศร้า

แม้ว่าจะไม่ใช่การใช้ลำดับความสำคัญ แต่บางครั้ง alprazolam ก็ถูกใช้ในโรคซึมเศร้า โดยเฉพาะในผู้ที่มีความวิตกกังวลสูงหรือมีอาการผสมกัน วิตกกังวล - ซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม แอปพลิเคชันนี้ต้องได้รับคุณค่าและนำไปใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยที่มีความคิดฆ่าตัวตายและภาวะซึมเศร้ารุนแรงเพราะสามารถเสริมอาการได้

• คุณอาจสนใจ: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

4. ความหวาดกลัวทางสังคม

หนึ่งในข้อบ่งชี้สำหรับ alprazolam พบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวสังคม ช่วยลดระดับความวิตกกังวลเมื่อมีโอกาสเปิดเผยตัวเองต่อผู้อื่น

5. เคมีบำบัด

Alprazolam ได้รับการสำแดงด้วย มีประโยชน์ในการรักษาความรู้สึกไม่สบายและความวิตกกังวลที่เกิดจากเคมีบำบัด ในผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาเนื่องจากเนื้องอกบางชนิด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เบนโซไดอะซีพีน (psychotropic): การใช้ ผลกระทบ และความเสี่ยง"

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของ Alprazolam

การใช้อัลปราโซแลมมีประโยชน์อย่างมากในการรักษาอาการต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องความวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม มันเป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่สามารถสร้างผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ดังนั้นการใช้ยานี้ต้องได้รับการบ่งชี้และดูแลโดยแพทย์เสมอ

ในหมู่พวกเขาพบมากที่สุดคือการมี ง่วงซึมและระงับประสาท บางครั้งร่วมกับปวดศีรษะและเวียนศีรษะ. สมาธิและความสนใจลดลง อาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน เหนื่อยล้า ตาพร่ามัว ความดันเลือดต่ำ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการสั่น หรือการรบกวนทางเพศ อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้น้อยมาก เช่น ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น สับสน อาการประสาทหลอน หงุดหงิด กระสับกระส่าย หรือก้าวร้าว

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งที่ต้องคำนึงถึงคือการบริโภคอัลปราโซแลมและเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ สามารถสร้างปัญหาความจำเฉพาะ ทั้งถอยหลังเข้าคลองและแอนเทอโรเกรด อาจทำให้จำข้อมูลเดิมได้ยากหรือทำให้ยากต่อการเรียนรู้ข้อมูลใหม่ๆ นอกจากนี้ยังพบว่าบางครั้งความคิดฆ่าตัวตายอาจเกิดขึ้นได้ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันก็ปรากฏขึ้น กล่าวคือ ปฏิกิริยาที่ตรงกันข้ามกับที่คาดไว้หลังการให้การรักษา (กระสับกระส่าย วิตกกังวล กระสับกระส่าย ฯลฯ)

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังต้องคำนึงว่าเบนโซไดอะซีพีนเป็นสารที่มีศักยภาพในการเสพติด ซึ่งเสี่ยงต่อการได้รับการพึ่งพาอาศัยจากเบนโซไดอะซีพีน ในกรณีของอัลปราโซแลม ความเสี่ยงนี้มีอยู่แม้ว่าจะน้อยกว่าเบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์สั้นก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบด้วยว่า ไม่ควรหยุดใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตทันทีเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการถอนตัวหรือวิตกกังวลได้

ในทำนองเดียวกัน มีความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือการจับกุม ยาเกินขนาดเหล่านี้บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วย flumazenil.

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้ alprazolam สำหรับผู้ป่วยทุกประเภท แต่มีบางสถานการณ์ที่อาจทำให้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้ถูกห้ามใช้ หนึ่งในนั้นเกิดขึ้นใน ผู้ป่วยต้อหินมุมแคบเช่นเดียวกับในอาสาสมัครที่ประสบปัญหาระบบทางเดินหายใจเปลี่ยนแปลงหรือมีอาการหายใจล้มเหลว เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อพวกเขาได้ นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามใน myasthenia

ในทำนองเดียวกันไม่ควรบริโภคในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือตับวายก็ไม่ควรรับประทานยานี้เช่นกันหรือปริมาณต้องได้รับการควบคุมอย่างมากโดยคำนึงถึงความไม่เพียงพอดังกล่าว

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• โกเมซ, เอ็ม. (2012). จิตวิทยา. คู่มือการเตรียม CEDE PIR 12. CEDE: มาดริด
• ซัลลาซาร์, ม.; เพรัลตา, C.; ศิษยาภิบาล เจ. (2011). คู่มือจิตวิทยาเภสัช. Madrid, กองบรรณาธิการ Médica Panamericana
• สตีเวนส์ เจ.ซี. & พอลแล็ค, MH (2005). เบนโซไดอะซีพีนในการปฏิบัติทางคลินิก: การพิจารณาการใช้ในระยะยาวและสารทดแทน จิตเวช J Clin; 66 (ภาค 2): ​​21-7