สิว 8 ชนิดและลักษณะเฉพาะของสิว

สิวเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยมากในสังคมทั่วไป ประมาณว่ามากกว่า 90% ของวัยรุ่นในโลกมีสิวที่ระยะของการพัฒนา ใน 20% ของกรณีที่มีลักษณะปานกลางหรือรุนแรง ไม่ว่าในกรณีใดพยาธิวิทยานี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในคนหนุ่มสาวเท่านั้น: 10% ของผู้ได้รับผลกระทบมีอายุระหว่าง 35 ถึง 44 ปี สิวบนใบหน้าเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุและทุกเพศอย่างไม่ต้องสงสัย ไม่ว่าจะมากหรือน้อยก็ตาม

อย่างไรก็ตาม มีขั้นตอนใหญ่ระหว่างสิวหัวดำหรือสิวหัวดำกับสภาพที่เรียกว่าสิว ในบรรทัดต่อไปนี้ เราสำรวจระยะและประเภทของสิวต่างๆ และหน่วยงานทางคลินิกอื่น ๆ ที่อาจสับสนได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “ผิวทั้ง 4 ประเภท (และวิธีการดูแล)”

สิวปรากฏอย่างไร?

ก่อนอื่นต้องมีความชัดเจนเกี่ยวกับกลไกการเกิดสิว ทุกอย่างเริ่มต้นในรูขุมขนซึ่งมีต่อมไขมันมีหน้าที่ในการหลั่งสารที่มีลักษณะเป็นไขมัน (sebum) ที่ปกป้องและหล่อลื่นเส้นผมและผิวหนัง ไขมันในผิวหนังจะไม่เป็นลบตราบใดที่มีความเข้มข้นที่เหมาะสมบนผิวชั้นหนังกำพร้า

ไม่ว่าจะเกิดจากภาวะเคราตินมากเกินไป (การผลิตเคราตินมากเกินไปและเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่ตายแล้ว) หรือเกิดจากการผลิตไขมันส่วนเกิน รูขุมขนของรูขุมขนก็อาจอุดตันได้ ทำให้เกิดสิวหัวดำ (รูขุมขนปิด) และสิวหัวดำ (รูขุมขนเปิด) จุดสีดำที่ดำคล้ำนั้นสอดคล้องกับการเกิดออกซิเดชันของวัสดุไขมันเมื่อสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม ไม่ใช่การสะสมของสิ่งสกปรก

น่าเสียดาย, แบคทีเรีย สิว Cutibacteriumที่เด่นชัดบนพื้นผิวของหนังกำพร้าสามารถหาสื่อการเจริญเติบโตในอุดมคติในรูขุมขนอุดตัน. เป็นแบคทีเรียซาโพรไฟติกที่กินอินทรียวัตถุที่ย่อยสลาย (เช่นซีบัม) ดังนั้นตัวกลางที่แยกได้ เช่น สิวจะกระตุ้นให้เกิดการทวีคูณแบบเลขชี้กำลัง นี่คือเวลาที่สิวอักเสบเริ่มต้นขึ้น

สิวมีกี่ประเภท?

สิวผด (ปกติ) แบ่งทางคลินิกออกเป็น 4 ขั้นตอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคที่นำเสนอ ด้านล่างนี้เราจะแสดงให้คุณเห็น นอกเหนือจากรูปภาพทางคลินิกอื่นๆ ที่ไม่จัดอยู่ในหมวดหมู่ของสิวที่หยาบคาย แต่ถูกนำเสนอในลักษณะที่คล้ายกัน

1. สิวเล็กน้อย (ระดับ 1)

แผลหลักคือ microcomedones นั่นคือสิวและสิวหัวดำที่ไม่อักเสบ. เหตุการณ์การอักเสบบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่มีแผลอักเสบน้อยกว่า 5 แผลในแต่ละครึ่งของใบหน้า เนื่องจากอาการไม่รุนแรง จึงไม่คาดว่าจะมีรอยแผลเป็นตลอดชีวิต

2. สิวปานกลาง (ระดับ 2)

นอกจากสิวหัวดำแล้วยังมี ระหว่าง 6 ถึง 20 แผลชนิดอักเสบตรงกลางใบหน้า ของผู้ป่วย ณ จุดนี้ เราต้องหยุดสักครู่เพื่อสำรวจว่าความเสียหายเหล่านี้คืออะไร และเหตุใดจึงเกิดขึ้น เราใช้เวลาไม่นาน

Comedo (รูขุมขนอุดตัน) สามารถพัฒนาเป็น papule เมื่อกิจกรรมการอักเสบเริ่มต้นขึ้น, ส่งเสริมโดยการรุกรานของ ค. สิว ในสภาพแวดล้อมของผิวหนังชั้นนอก แบคทีเรียนี้แสดงให้เห็นว่ามีเอ็นไซม์ที่ย่อยสลายส่วนประกอบบางส่วนของผิวหนังชั้นหนังแท้และหนังกำพร้า รวมทั้งสาร (แอนติเจน) ที่ส่งเสริมการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การอักเสบในท้องถิ่นและความเสียหายของเนื้อเยื่อส่งเสริมการปรากฏตัวของ papule

มีเลือดคั่งและตุ่มหนองเป็นสองด้านของเหรียญเดียวกัน แม้ว่าส่วนที่สองจะบ่งบอกถึงระยะการอักเสบที่รุนแรงกว่าเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ทั้งสองก้อนเป็นก้อนกลมๆ ที่เห็นได้ชัดเจน เจ็บปวด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบการเกิดสิวที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

• คุณอาจสนใจ: “ธัญพืช 10 ชนิดและลักษณะเด่นของมัน”

3. สิวรุนแรง (ระดับ 3)

มีแผลอักเสบระหว่าง 21 ถึง 50 ชิ้นตรงกลางใบหน้า. มีเลือดคั่งและตุ่มหนองระหว่าง 40 ถึง 100 เม็ดในสภาพแวดล้อมของผิวหนังชั้นนอกทั้งหมดของผู้ป่วย และเป็นเรื่องปกติที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะขยายจากใบหน้าไปยังลำตัวและด้านหลัง เนื่องจากรอยโรคอยู่ลึก (เนื่องจากการอักเสบและการติดเชื้อ) ในกรณีนี้ แผลเป็นถาวรมักจะเหลืออยู่แม้ว่าจะขจัดความเครียดหลักออกไปแล้วก็ตาม

4. สิวรุนแรงมาก (ระดับ 4)

พบแผลอักเสบมากกว่า 50 จุดตรงกลางใบหน้า. นอกจาก papules และ pustules แล้ว การก่อตัวที่รุนแรงที่สุดของทั้งหมดภายในภาพนี้ยังปรากฏอยู่: nodule และ cyst (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า nodulocystic acne) ก้อนเป็นก้อนที่เจ็บปวด แข็ง และอักเสบสูงที่ไปถึงชั้นลึกของผิวหนัง พวกมันเหมือนเลือดคั่ง แต่ใหญ่กว่าและไม่มีจุดศูนย์กลางที่ชัดเจน ซีสต์เป็นรูปแบบที่คล้ายคลึงกัน แต่ลึกกว่าและยากต่อการรักษา

5. สิวอักเสบ

สิวที่เกิดจาก Iatrogenic ไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม การติดเชื้อ และปัญหาฮอร์โมนตามธรรมชาติ (เช่นในกรณีของขิง) แต่ สาเหตุพบได้ในการใช้ยาบางชนิด.

สเตียรอยด์ อะนาโบลิก เทสโทสเตอโรน และแอนโดรเจนสามารถทำให้เกิดสิวบนผิวหนังได้ ไม่ว่าจะมีความรุนแรงมากหรือน้อยก็ตาม

อย่างที่คุณเห็น ยาที่กล่าวถึงในที่นี้มีความเกี่ยวข้องกับ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไป ฮอร์โมนเหล่านี้อาจทำให้เกิดการกระตุ้นของต่อม pilosebaceous ได้ ดังนั้นภาวะนี้จึงลดลง

• คุณอาจสนใจ: “ฮอร์โมนความเครียด 6 ประการและผลกระทบต่อร่างกาย”

6. สิวคีลอยด์

อาการคล้ายสิวนี้เกิดจากการหายขาดหลังจากการอักเสบ ในกรณีนี้, ความเครียดของผิวหนังเกิดขึ้นในบริเวณท้ายทอยซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเส้นใยเนื้อเยื่อมีเลือดคั่งและผมร่วงบางสิ่งที่คล้ายกับสิวเรื้อรัง

ที่น่าสนใจ การก่อตัวเหล่านี้มีภาระทางพันธุกรรมที่สำคัญ เนื่องจากพบได้บ่อยในคนเชื้อสายแอฟริกัน อุบัติการณ์ในผู้ที่มีผิวดำคือ 5 ถึง 16% ซึ่งสูงกว่ามากในช่วงฮอร์โมนต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์หรือวัยแรกรุ่น รอยโรคจะแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ การอักเสบ ไฟโบรบลาสติก และระยะสุก

7. สิวทารกแรกเกิด

ตามชื่อของมันบ่งบอกว่า สิวชนิดนี้เป็นสิวที่เกิดในเด็กแรกเกิด. รอยโรคมีลักษณะเป็น comedogenic, papular และ pustular และมักถูก จำกัด ให้อยู่ในสภาพแวดล้อมใบหน้า พบใน 20% ของทารกแรกเกิดเพศชาย แต่ก็เป็นเรื่องปกติที่จะพัฒนาตั้งแต่อายุ 3-6 เดือน โดยมีระยะเวลาผันแปรสูง

ในเด็กแรกเกิด สิวเกิดขึ้นจากการกระตุ้นฮอร์โมนของต่อม pilosebaceous ซึ่งยังไม่พัฒนาไปสู่ระยะที่โตเต็มที่ ดังนั้นจึงถือว่าเป็นเหตุการณ์ทางคลินิกปกติและอยู่ในขอบเขตที่คาดหวัง อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นสิวในทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นสิวรุนแรงในภายหลังมากกว่าคนอื่นๆ

8. โรซาเซีย

ก่อนหน้านั้น โรคโรซาเซียถือเป็นสิวประเภทหนึ่ง แม้ว่าลักษณะทางพยาธิวิทยาของสิวจะนำไปสู่การจัดประเภทเป็นลักษณะทางคลินิกของตนเอง ความชุกของภาวะนี้มีมากถึง 10% ของประชากรและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนผิวขาวที่มีเชื้อสายยุโรปเหนือ

ไม่ทราบสาเหตุของโรคโรซาเซีย แต่ควรสังเกตว่า กลไกการเกิดโรคไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดสิวแบบคลาสสิก. การถูกแดดเผาอย่างรุนแรง ความเครียด ความวิตกกังวล การรับประทานอาหารบางชนิด และปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ เชื่อว่าเอื้ออำนวยต่ออาการดังกล่าว

สรุป

ดังที่คุณได้เห็น สิวมีมากกว่ารูปแบบที่หยาบคาย แม้ว่าจะพบได้บ่อยที่สุดในสังคมและเป็นปัญหาที่รายงานปัญหาด้านความงามมากที่สุด แม้ว่าสิวที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยการดูแลผิวที่บ้าน แต่รูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นก็ต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ (tetracycline, amoxicillin และ doxycycline เป็นต้น) เพื่อยุติการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมของ หนังกำพร้า

ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ผิวหนังและให้เขาหรือเธอทำการวินิจฉัย สภาพการติดเชื้อที่ร้ายแรงอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมทางผิวหนังอาจทำให้สับสนกับสิวได้ ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ จะดีกว่าเสมอที่จะปลอดภัยมากกว่าเสียใจ