สิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยา: ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา

เราเข้าใจโดยการผูกสัมพันธ์ทางอารมณ์ที่สร้างขึ้นระหว่างสิ่งมีชีวิตกับบุคคลอื่นในสายพันธุ์เดียวกันเพื่อ ตัวอย่างเด็กและแม่ซึ่งมีจุดประสงค์ในการแสวงหาการติดต่อและการสื่อสารเพื่อให้ได้รับการสนับสนุน แน่นอน.

ความผูกพันมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับว่าผู้ดูแลตอบสนองความต้องการของเด็กมากน้อยเพียงใด ในทำนองเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงในพันธะนี้สามารถก่อให้เกิดความผูกพันทางพยาธิวิทยา โดยจำแนกสิ่งนี้ออกเป็นสองประเภทที่แตกต่างกัน ด้านหนึ่ง ความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยา ลักษณะการแสดงพฤติกรรมยับยั้ง ซึมเศร้า และถอนตัว และอีกประการหนึ่งคือ ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้ง ซึ่งสังเกตพฤติกรรมที่คุ้นเคยมากเกินไปกับผู้ใหญ่ที่ไม่รู้จัก

ในบทความนี้ เราจะมาดูกันว่าแนวคิดของความผูกพันทางพยาธิวิทยาคืออะไรอธิบายความผูกพันประเภทต่างๆ ที่มีอยู่และความผิดปกติใดที่เกี่ยวข้องกับพันธะทางพยาธิวิทยา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “พัฒนาการเด็ก 6 ระยะ (พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ)”

เราเข้าใจอะไรโดยการแนบ?

ไฟล์แนบหรือไฟล์แนบเป็นภาษาอังกฤษ is ความผูกพันทางอารมณ์ที่ปรากฏระหว่างคนหรือสัตว์กับสิ่งมีชีวิตอื่นในสายพันธุ์เดียวกัน. วัตถุประสงค์หลักของลิงก์นี้คือเพื่อให้การรักษาความปลอดภัยแก่เด็กที่ต้องการสัมผัสทางกายภาพและสื่อสารกับรูปที่แนบมา กระบวนการนี้เริ่มต้นเมื่ออายุ 12 เดือนและคงอยู่ตลอดชีวิต

หนึ่งในตัวแทนหลักของการศึกษาเรื่องความผูกพันคือ John Bowlby ซึ่งชี้ให้เห็นว่าเด็กมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อ แยกจากตัวเลขความปลอดภัยระหว่าง 6 เดือน ถึง 2 ปี ซึ่งสามารถสร้างผลกระทบทางสรีรวิทยาและจิตใจที่แตกต่างกันได้ ถ้ามันเกิดขึ้น ช่องโหว่ที่มากขึ้นนี้เกิดขึ้นพร้อมกับระยะเวลาของการสร้างเอกสารแนบที่มีตั้งแต่ 7 ถึง 24 เดือน ความผูกพันแน่นแฟ้นและไม่สบายมากขึ้นเมื่อเผชิญกับการพลัดพรากจากกันและความปวดร้าวเมื่อเผชิญหน้า คนแปลกหน้า

หลังแยกจากกันไม่นาน เด็กอาจแสดงความเครียด กระสับกระส่าย และอาการซึมเศร้า. อย่างแรกคือมีช่วงของการประท้วงต่อต้านเกม จากนั้นก็มีระยะของความสับสนมาก่อน ผู้ดูแลคนใหม่และคนเก่าถ้าเขากลับมาและในที่สุดระยะของการยอมรับของใหม่ ลิงค์ ในระยะยาว เมื่อขาดความยึดติด ย่อมเกิดผลเสีย การแยกจากกันรุนแรงมากขึ้นเช่นการขาดดุลทางปัญญาปัญหาในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือแม้กระทั่ง ความตาย.

• คุณอาจสนใจ: "การเลี้ยงดูอย่างสุภาพ: 6 เคล็ดลับสำหรับผู้ปกครอง"

ประเภทของสิ่งที่แนบมา

ผู้เขียนที่เกี่ยวข้องอีกคนหนึ่งในการศึกษาสิ่งที่แนบมาคือ Mary Ainsworth ซึ่งทำการทดลองที่เรียกว่าสถานการณ์แปลก ๆ ซึ่งก่อให้เกิดสถานการณ์ที่แตกต่างกันเช่นการปรากฏตัวของ แปลก การพลัดพรากจากแม่หรือการกลับมาของร่างที่ผูกพัน เป็นสถานการณ์สุดท้ายที่ Ainsworh ให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการพิจารณาว่าแต่ละประเภทของสิ่งที่แนบมานำเสนอ เด็ก.

ในทำนองเดียวกัน ความอ่อนไหวที่แม่แสดงต่อความต้องการของทารกจะเป็นสิ่งสำคัญจึงให้การรักษาความปลอดภัยในการสำรวจ ด้วยผลที่ได้รับ เขาได้เสนอความผูกพันสามประเภทพื้นฐานที่มีอยู่ในทุกวัฒนธรรม: การประกันภัยซึ่งเป็น ที่แพร่หลายมากขึ้น เด็กคร่ำครวญเมื่อแม่จากไป แต่กลับสบายใจเมื่อกลับมาและสำรวจว่าเมื่อไร ปัจจุบัน.

ในทางกลับกัน คนที่ไม่ปลอดภัยสองคนคือ คนหลีกเลี่ยงหรือเข้าใจยาก โดยที่เมื่อต้องเผชิญกับการแยกจากกันจะไม่รับรู้ถึงความรู้สึกไม่สบายตัว เด็กจะไม่สนใจแม่เมื่อเธอกลับมาและเข้ากับคนแปลกหน้าได้มาก และประเภทที่ไม่ชัดเจนหรือดื้อดึงซึ่งเด็กแสดงความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในการแยกจากกันและไม่สามารถปลอบโยนเมื่อแม่กลับมาต่อต้าน

ต่อมาก็ตั้งข้อสังเกตว่า อีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าไม่เป็นระเบียบหรือสับสนซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของทั้งสองที่ไม่ปลอดภัย นำเสนอพฤติกรรมที่ไม่สอดคล้องกันและขัดแย้งกัน มีความปลอดภัยน้อยที่สุด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผูกพันทางอารมณ์ 7 ประเภท (และผลกระทบทางจิตวิทยา)"

ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาและความผูกพันทางพยาธิวิทยา

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าความผูกพันถูกกำหนดอย่างไรและประเภทของสิ่งที่แนบมานั้นมีอยู่ จะทำให้เข้าใจความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นหากมีการเปลี่ยนแปลงในพันธะ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว Bowlby ถือว่าปีแรกเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างสิ่งที่แนบมาอย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การละเลยทางสังคม หมายถึง การขาดผู้ดูแลเด็กในช่วงวัยเด็ก เป็นตัวชี้ขาดในการพัฒนาและวินิจฉัยความผูกพัน พยาธิวิทยา

คู่มือการวินิจฉัยโรคของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันฉบับที่ 5 จำแนกความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาในบทของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและความเครียด ในทำนองเดียวกัน ความเศร้าโศกทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ ความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยา ซึ่งโดดเด่นสำหรับการแสดงอาการภายในเช่น อาการซึมเศร้าหรือถอนตัวและความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่ถูกยับยั้ง มีลักษณะอาการภายนอกมากขึ้น disinhibition

1. ความผิดปกติของการติดปฏิกิริยา

ในความผิดปกติของการติดปฏิกิริยา พฤติกรรมถอนออกและยับยั้งต่อสิ่งแวดล้อมและแม้กระทั่งต่อรูปที่แนบมาก็แสดงให้เห็นมาพร้อมกับสองอาการหลัก. ดังนั้น เมื่อเด็กรู้สึกเครียดหรือทุกข์ใจ เขาจะไม่แสวงหาหรือขอการปลอบโยน และหากเขาสบายใจหรืออุ่นใจ เด็กก็ไม่แสดงปฏิกิริยาตอบสนอง

เช่นกัน สังเกตความผิดปกติทางสังคมและอารมณ์ ที่แสดงอาการตั้งแต่สองอาการขึ้นไปดังต่อไปนี้: การตอบสนองทางอารมณ์และสังคมน้อยที่สุดต่อ อื่นๆ, ผลกระทบด้านบวกต่ำหรือความรู้สึกเศร้า, หงุดหงิด, ความประหม่าที่ปรากฏขึ้นก่อนร่างของ สนับสนุน.

เกณฑ์อีกประการหนึ่งที่ต้องปฏิบัติตามคือการมีอยู่ของ การเลี้ยงดูทางพยาธิวิทยา เนื่องจากลักษณะใดลักษณะหนึ่งดังต่อไปนี้ ผู้ใหญ่ไม่สามารถตอบสนองหรือเพิกเฉยต่อความต้องการทางอารมณ์พื้นฐานของเด็ก ละเลยความต้องการทางกายภาพขั้นพื้นฐานของเด็กหรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการสนับสนุนซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้ยากต่อการสร้างลิงค์ที่เหมาะสม

ความชุกของความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาไม่เป็นที่รู้จัก แต่สงสัยว่ามีน้อยมากเนื่องจากในสถานการณ์ที่เด็กไม่ได้รับการดูแลที่เพียงพอ จะเกิดเฉพาะในกลุ่มตัวอย่างน้อยกว่า 10% เท่านั้น เชื่อกันว่าหากเด็กที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ได้รับการแทรกแซงที่เหมาะสม อาการมักจะยังคงอยู่

• คุณอาจสนใจ: "การบำบัดเด็ก: มันคืออะไรและมีประโยชน์อย่างไร"

2. ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้ง

ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้งเป็นอีกหนึ่งการเปลี่ยนแปลงที่เชื่อมโยงกับความผูกพันทางพยาธิวิทยาซึ่งมีลักษณะดังนี้ รูปแบบของพฤติกรรมที่เด็กโต้ตอบกับผู้ใหญ่ที่แปลกและเข้ากับคนง่ายบวกกับอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอย่างขึ้นไป: ไม่เต็มใจที่จะเข้าหาคนแปลกหน้า, แสดงมากเกินไป คุ้นเคยกับคนแปลกหน้าไม่ตรวจสอบหรือให้คุณค่ากับความคิดเห็นของผู้ดูแลเมื่อเข้าหาคนแปลกหน้าหรือออกไปกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยโดยไม่มี สงสัยมัน.

พฤติกรรมที่สังเกตได้จะไม่ถูกยับยั้ง แต่ไม่ได้เกิดจากความหุนหันพลันแล่นเท่านั้น. จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างน้อยหนึ่งอย่างในโหมดการดูแล: ไม่ครอบคลุมความต้องการทางอารมณ์ขั้นพื้นฐาน ไม่ได้ถูกกระตุ้นหรือปลอบโยน การเปลี่ยนแปลงซ้ำหลายครั้งของผู้ดูแล หรือการเลี้ยงลูกในสถานที่ที่ไม่ปกติซึ่งทำให้สายสัมพันธ์ยากขึ้น เช่น สถาบันที่มีผู้ดูแลไม่เพียงพอ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ไม่ยับยั้งนั้นเกิดจากความเสน่หาในการก่อตัวของพันธะ

นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่า เด็กต้องมีอายุอย่างน้อย 9 เดือนดังนั้นการพัฒนาความผูกพันจึงเริ่มต้นขึ้น ระบุได้หากเป็นอยู่ถาวรในกรณีที่แสดงอาการนานกว่า 12 เดือนและ ความรุนแรงในปัจจุบันของความผิดปกติ จะร้ายแรงเมื่อมีอาการทั้งหมดร่วมด้วย สูง.

พฤติกรรมทางสังคมที่ผิดปกติเป็นเรื่องปกติเมื่อพิจารณาถึงวัฒนธรรมของเรื่องซึ่งเด็กพยายามเรียก .อย่างต่อเนื่อง ความสนใจและการเปลี่ยนแปลงทั้งทางอารมณ์และพฤติกรรมสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีความยากลำบากในเกี่ยวข้องกับ เดียวกัน.

แม้ว่าเราจะร่วมกันวินิจฉัย Disinhibited Social Relationship Disorder และ โรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น (ADHD) จำเป็นต้องแยกความแตกต่างเหล่านี้ ในกรณีของความผิดปกติที่ไม่ถูกยับยั้ง แม้ว่าจะสามารถแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นได้ เราจะไม่สังเกตเห็นการขาดสมาธิหรือสมาธิสั้น

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ความชุกของความผิดปกติที่ไม่ถูกยับยั้งไม่เป็นที่รู้จัก แม้ว่าเชื่อกันว่าพบได้ยาก แม้ในสถานการณ์ที่มีรูปแบบการเลี้ยงดูไม่เพียงพอ มีผู้เข้าร่วมเพียง 20% เท่านั้นที่แสดงความเปลี่ยนแปลงนี้.

เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา การเปลี่ยนแปลงนั้นยังคงมีเสถียรภาพโดยขึ้นอยู่กับอายุของตัวแบบ ตัวอย่างเช่น เมื่ออายุได้ 2 ขวบ เขาแสดงพฤติกรรมเหนียวแน่นของการผูกมัดแบบไม่คัดเลือก นั่นคือ โดยไม่แยกความแตกต่างระหว่างวิชาที่รู้จักและไม่รู้จัก เมื่ออายุ 4 ขวบพวกเขาแสวงหาความรักโดยไม่เลือกปฏิบัติ ในช่วงวัยเด็กตอนกลางพวกเขาต้องการความรักใคร่อย่างต่อเนื่องและในวัยรุ่นพวกเขาแสดงพฤติกรรมที่ไม่ถูกยับยั้งและความขัดแย้งระหว่างบุคคล เงื่อนไขนี้ไม่ได้รับการสังเกตในผู้ใหญ่