Hypothyroidism: อาการสาเหตุและการรักษา

Hypothyroidism เป็นความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะต่อมไทรอยด์ซึ่งมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ ขัดขวางการพัฒนาหน้าที่ต่างๆ ของร่างกายมนุษย์อย่างถูกต้อง

มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ทำให้เกิดอาการและสัญญาณต่าง ๆ ที่คุณต้องรู้วิธีตรวจหาโดยเร็วที่สุดเพื่อไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเร็วที่สุด

ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่า hypothyroidism คืออะไรพยาธิวิทยานี้ประกอบด้วยอะไร สาเหตุของการเกิดโรค ปัจจัยเสี่ยงใดที่เพิ่มความน่าจะเป็นของการเกิดโรค และวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "แพทยศาสตร์ 24 สาขา (และวิธีการรักษาผู้ป่วย)"

ไทรอยด์คืออะไร?

ไทรอยด์เป็นต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ กล่าวคือ ผลิตฮอร์โมน โดยเฉพาะฮอร์โมนไทรอยด์ มันอยู่ที่คอ เหนือกระดูกไหปลาร้า และมีหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่าง เช่น การเผาผลาญ พัฒนาการทางเพศ การเจริญเติบโต อัตราการเต้นของหัวใจ และแม้กระทั่งในเด็กเล็ก การพัฒนาสมอง

เมื่อพิจารณาจากหน้าที่ทั้งหมดที่มันมีส่วนร่วม ความเสน่หาที่อาจเกิดขึ้นหากการทำงานของมันเปลี่ยนไปนั้นมีมากมาย: ลักษณะของคอพอกเนื่องจากการขยายตัวของต่อม hyperthyroidism เมื่อมีการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่าที่จำเป็น hypothyroidism หากผลิตฮอร์โมนไทรอยด์น้อยกว่าที่ร่างกายต้องการ มะเร็งต่อมไทรอยด์; ก้อนเมื่อเราเห็นก้อนในต่อมไทรอยด์และต่อมไทรอยด์อักเสบเมื่อต่อมไทรอยด์บวม

สำหรับเหตุผลนี้ จำเป็นต้องประเมินและควบคุมความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในผู้เข้ารับการทดลอง. มีหลายวิธีในการดำเนินการขึ้นอยู่กับผลกระทบ ลองดูว่า hypothyroidism ประกอบด้วยอะไร

• คุณอาจสนใจ: "ฮอร์โมนไทรอยด์: ชนิดและหน้าที่ในร่างกายมนุษย์"

hypothyroidism คืออะไร?

ในขณะที่เราก้าวหน้าไปแล้ว ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคือ โรคทางสุขภาพที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ซึ่งเชื่อมโยงกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง.

ในสถานการณ์เช่นนี้ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้าและมีหน้าที่ควบคุมระดับของ thyroxine (ฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดหนึ่ง) ในเลือดเริ่มมีความเข้มข้นเพิ่มขึ้นเพื่อพยายามให้ต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ออกกำลังกาย. ในกรณีของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เราจะเห็นว่าการพยายามควบคุมนี้โดยร่างกายไม่บรรลุผลตามที่ต้องการได้อย่างไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของฮอร์โมนและหน้าที่ของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์"

สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

มีหลายสาเหตุที่อาจทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือขาดฮอร์โมนนี้ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการปรากฏตัวของโรคฮาชิโมโตะซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายต่อมไทรอยด์

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่: ไทรอยด์อักเสบ (ซึ่งทำให้ต่อมไทรอยด์บวม); การกำจัดต่อมไทรอยด์ hypothyroidism ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งสังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิด การรักษาด้วยรังสี มะเร็งต่อมไทรอยด์; ผลข้างเคียงของการใช้ยาบางชนิด การขาดฮอร์โมน TSH; และในบางครั้งที่ไม่บ่อยนัก เราก็สามารถสังเกตความผิดปกติของไอโอดีนที่บริโภคได้

• คุณอาจสนใจ: "25 อวัยวะหลักของร่างกายมนุษย์"

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

Hypothyroidism เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับต่อมไทรอยด์ พบมากขึ้นในผู้หญิงโดยเฉพาะหลังจาก 50-60 ปี. มักเกี่ยวข้องกับโรคของฮาชิโมโตะ นอกจากนี้ คุณยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ หรือเคยผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หรือการฉายรังสี

เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความสัมพันธ์นี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการนำเสนอ นอกจากนี้, การตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดบุตรก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะดังกล่าวได้เช่นกัน.

ในที่สุดก็มีพยาธิสภาพหรือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการแสดงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: ภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม เช่น Turner syndrome ซึ่งตรวจพบว่าไม่มีโครโมโซม X ในผู้หญิง เบาหวานชนิดที่ 1 หรือขึ้นอยู่กับอินซูลิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากที่กลูโคสจะเข้าสู่เซลล์หรือภาวะโลหิตจางเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง

อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

มีอาการหลายอย่างและหลากหลายที่ผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์สามารถแสดงได้ อย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้ว ฮอร์โมนนี้มีส่วนร่วมในหน้าที่ต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่มีความจำเป็น การพัฒนาของความเสน่หานั้นก้าวหน้า ด้วยวิธีนี้ เราอาจไม่เห็นปัญหาร้ายแรงในตอนแรก แต่อาจนำไปสู่ความเสียหายมากขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา

ในระยะแรกของพยาธิวิทยามักสังเกตว่า ตัวแบบรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นและน้ำหนักก็เพิ่มขึ้นอย่างอธิบายไม่ได้. อาจเป็นไปได้ว่าเมื่ออาการเหล่านี้เริ่มต้นขึ้น เราไม่ได้ให้ความสำคัญกับมัน เนื่องจากเรามักจะเชื่อมโยงกับสาเหตุอื่นๆ เช่น การมีชีวิตที่ตึงเครียด ซึ่งทำให้เรารู้สึกเหนื่อย หรือเพียงแค่อายุมากขึ้น

อาการหรือสัญญาณอื่นๆ ที่เราสามารถระบุได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ได้แก่: เพิ่มความรู้สึกหนาว ท้องผูก ปวดและตึงในข้อต่อและกล้ามเนื้อ หน้าบวม ปัญหาการหายใจเมื่อเรานอนหลับ (กรน), เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด, ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีเลือดออกมาก, ผมบางและผมร่วง, ผิวแห้ง, เหงื่อออก น้อย, ปัญหาการเจริญพันธุ์ในผู้หญิง, อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ซึมเศร้า, ปัญหาความจำหรือคอพอก, การขยายของต่อม ไทรอยด์

ผลกระทบอีกประการหนึ่งที่ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติสามารถทำให้เกิดได้และเราต้องจำไว้คือการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก จะเห็นได้ว่ามารดาที่ไม่รักษาปัญหาต่อมไทรอยด์อาจมีลูกที่มีอาการปัญญาอ่อนและมีปัญหาทางจิตในช่วงวัยเด็ก

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ระบบต่อมไร้ท่อ: กายวิภาค ส่วนประกอบ และหน้าที่"

การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์เป็นอย่างไร?

เพื่อทำการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติให้ถูกต้องและทราบสาเหตุเพื่อดำเนินการรักษาอย่างเหมาะสม แพทย์จะพิจารณาถึงตัวแปรต่างๆ ในทำนองเดียวกันจะเกิดอะไรขึ้นกับพยาธิวิทยาอื่น ๆ ประการแรก ผู้เชี่ยวชาญมักจะถามคำถามต่างๆ กับผู้เข้าร่วมการศึกษาเพื่อค้นหาว่าประวัติการรักษาของพวกเขาคืออะไรหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์ทำงานผิดปกติ หรือเคยมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์มาก่อน หรือเคยใช้ยาชนิดใดก็ตาม หรือได้รับการผ่าตัดใดๆ

นอกเหนือจากประวัติทางคลินิกแล้ว ยังเป็นเรื่องปกติที่จะถามถึงสถานะปัจจุบันของผู้ป่วย ว่าพวกเขาสังเกตเห็นอาการประเภทใดหรือมีความรู้สึกใด ๆ ที่แตกต่างจากปกติหรือไม่ ตัวอย่างเช่น, หากรู้สึกเหนื่อยมากขึ้น สังเกตว่าน้ำหนักขึ้นหรือผมร่วงมากขึ้นอย่างที่เราได้เห็นแล้ว มักจะเป็นผลแรกที่ตรวจพบจากความเสน่หานี้ ในผู้หญิง สัญญาณที่บ่งชี้ได้ง่ายเช่นกันคือประจำเดือนมาไม่ปกติหรือปริมาณเลือดออกเพิ่มขึ้น

อีกขั้นตอนหนึ่งที่สามารถช่วยประเมินได้คือการตรวจร่างกาย โดยที่ หมอคลำคอคนไข้ที่ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ จุดประสงค์คือเพื่อทราบขนาดของต่อม ความสม่ำเสมอของต่อม ความไวที่แสดง ตลอดจนเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติ ความไม่สมมาตรหรือก้อนที่อาจปรากฏ เพื่อให้การสำรวจถูกต้อง จำเป็นต้องคลำอย่างนุ่มนวลและระมัดระวัง เนื่องจากหากเรากดมากเกินไป จะทำให้ชื่นชมการเปลี่ยนแปลงได้ยากขึ้น

ในทำนองเดียวกัน การทดสอบทางการแพทย์ที่มีประโยชน์อีกอย่างหนึ่งเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับแล้ว และเพื่อทราบว่าอาการของผู้ป่วยหรืออาการแสดงของผู้ป่วยเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่ การตรวจเลือด. ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วก่อนการลดลงของไทรอกซิน (T4) ฮอร์โมน TSH จะเพิ่มขึ้น ด้วยวิธีนี้ หากเราตรวจพบความเข้มข้นของ T4 ที่ต่ำกว่าหรือระดับ TSH ในเลือดเพิ่มขึ้น อาจเป็นเพราะการกระตุ้นของต่อมลดลง

นอกจากนี้เรายังสามารถตรวจสอบระดับของแอนติบอดีในเลือดโดยเฉพาะ antithyroglobulin และ ไทรอยด์ antiperoxidase ซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีต่อม ไทรอยด์

สุดท้ายอาจทำอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์เพื่อระบุชนิดของ ความผิดปกติหรือการทดสอบการดูดซึมไอโอดีนปฏิกิริยาเพื่อตรวจสอบการทำงานของ ไทรอยด์

การรักษา

การรักษาหลักของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำประกอบด้วย กินยาที่ทำหน้าที่ชดเชยการขาดฮอร์โมนไทรอยด์. จากผลการประเมินที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดขนาดยาและจะปรับตามระดับของฮอร์โมนที่สังเกตได้จากการตรวจเลือดครั้งต่อไป เมื่อกำหนดขนาดยาแล้ว โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามสภาพของผู้ป่วยด้วยการตรวจเลือดทุกปีในกรณีที่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา

โดยปกติแล้ว อาการป่วยจะเป็นแบบเรื้อรัง ทำให้ต้องใช้ยาตลอดชีวิต แม้จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างถูกต้อง สามารถควบคุมอาการได้ไม่มีปัญหา เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่เราจะต้องปรับและควบคุมขนาดยาในขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากฮอร์โมนในระดับต่ำอาจส่งผลต่อทารกได้ ในกรณีของการสังเกตภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในทารกแรกเกิด จำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาพัฒนาการ