ภาวะสมองเสื่อมทางความหมาย: สาเหตุ อาการ และการรักษา

เช่นเดียวกับกระบวนการทางสมองอื่นๆ ความทรงจำของมนุษย์ไม่สามารถกำหนดเป็นฟังก์ชันเดียวที่รับผิดชอบในการบันทึก เข้ารหัส เก็บรักษา และกู้คืนทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวเรา แต่จะแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามวิธีการทำงาน เมื่อระบบเหล่านี้ล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงต่างๆ เช่น ภาวะสมองเสื่อมทางความหมายก็จะปรากฏขึ้นซึ่งเราจะกล่าวถึงตลอดทั้งบทความนี้

แต่ก่อนอื่นและเพื่อชี้แจงคำศัพท์ หน่วยความจำเชิงความหมายคืออะไร? หน่วยความจำเชิงความหมายช่วยให้เราสามารถเก็บทุกอย่างไว้ในหน่วยความจำระยะยาวของเราได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หมายถึง การจดจำความหมาย ความเข้าใจ และความรู้เชิงแนวคิดอื่นๆ

การเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำประเภทนี้ทำให้เกิดความผิดปกติเช่นภาวะสมองเสื่อมทางความหมาย. ซึ่งแสดงออกด้วยความยากลำบากทางภาษา หรือการจดจำวัตถุหรือใบหน้า อย่างไรก็ตาม คนที่เป็นโรคนี้ก็สามารถมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติได้

• บทความแนะนำ: "หน่วยความจำความหมาย: การทำงานและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง"

ภาวะสมองเสื่อมความหมายคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมทางความหมายคือโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้าซึ่งเน้นการกระทำที่เน้นที่ภาษา ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะในการนำเสนอการสูญเสียความจำเชิงความหมายทีละน้อยทั้งทางวาจาและอวัจนภาษา

คนที่ทุกข์ทรมานจากมันค่อยๆ สูญเสียภาษาของพวกเขาและแสดงความยากจนของความรู้ความหมาย. สิ่งนี้นำไปสู่ความยากลำบากอย่างมากในการตั้งชื่อ ทำความเข้าใจ และจดจำวัตถุ นอกเหนือไปจากการจดจำชื่อและใบหน้า

สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมทางความหมายคือการเสื่อมสภาพของกลีบสมองส่วนหน้า (FTLD); เป็นหนึ่งในสามกลุ่มอาการทางคลินิกส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมนี้

เพื่อชี้แจงเงื่อนไขเหล่านี้เล็กน้อย หน้าที่หลักของกลีบขมับต้องทำอย่างไรกับ ความจำ โดยมีกลีบขมับที่เด่นมีส่วนในการจำคำและชื่อของ วัตถุ; และสิ่งที่ไม่เด่นนั้นรับผิดชอบหน่วยความจำภาพของเรา

การบาดเจ็บนี้อาจเกิดจาก:

• สมองลีบ
• หลาย infarcts
• แอลกอฮอล์ส่วนเกิน
• เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ
• hydrocephalus ความดันปกติ
• พิษจากยาเรื้อรัง
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• การบาดเจ็บที่สมอง
• เอดส์

อาการ

ภาวะสมองเสื่อมทางความหมาย (Semantic Dementia) มีลักษณะอาการสำคัญ 2 ประการ คือ

1. ความผิดปกติของการรับรู้: associative agnosia และ prosopagnosia

บุคคลที่เป็นโรคนี้ไม่สามารถรับรู้หรือเข้าใจสิ่งเร้าทางสายตา โดยเฉพาะใบหน้า วัตถุ หรือชื่อ

ทำให้ผู้ป่วยมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นและดำเนินชีวิตตามปกติในสังคมได้ยาก. ซึ่งถือว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการกีดกันทางสังคม ไม่ยากเลยที่จะเข้าใจความคับข้องใจที่สามารถรู้สึกได้จากการที่ไม่รู้จักคนรอบข้าง รวมถึงคนที่คุณรักด้วย

2. ขาดภาษา: ภาษาคล่องแคล่ว แต่ว่างเปล่า

ในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกติ ผู้ป่วยแสดงความยากลำบากในการค้นหาคำที่ถูกต้องเพื่อแสดงออก ชดเชยโดยใช้เงื่อนไขอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณต้องการพูดปากกา คุณอาจพูดว่าหมึกหรือปากกา

เมื่อโรคดำเนินไป ความหมายของคำที่พบบ่อยที่สุดก็หายไปเช่นกัน. ดังนั้นเขาจึงไม่สามารถใช้หมึกเพื่ออ้างถึงปากกาได้อีกต่อไป แต่จะใช้คำทั่วไปมากขึ้น เช่น ภาชนะหรือเครื่องมือ

ภาษาจะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ จบลงด้วยการนำเสนอคำพูดที่เข้าใจยาก นอกจากนี้ ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้จะปรากฏในภาษาเขียนด้วย ดังนั้นการสื่อสารของผู้ป่วยกับสภาพแวดล้อมของเขาจะซับซ้อนมากขึ้น

นอกจากนี้ ภาวะสมองเสื่อมทางความหมายสามารถนำเสนอลักษณะอื่นๆ ได้มากมาย:

• anomie
• สมาธิสั้น
• การเปลี่ยนแปลงในความทรงจำตอนและวาจา
• ความยากลำบากในการจับคู่วัตถุ
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรมทางสังคม

การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบมีความหมาย แต่การวินิจฉัยเบื้องต้นควบคู่ไปกับการรักษา เภสัชวิทยาเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานที่ดีของผู้ป่วยและด้วยเหตุนี้จึงทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยดีขึ้น อดทน; ให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

เนื่องจากโรคสมองเสื่อมวินิจฉัยได้ยาก จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติการเจ็บป่วยและ เสริมข้อมูลผู้ป่วยด้วยการสัมภาษณ์ครอบครัวเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพเพิ่มเติม

การวินิจฉัยมีสามรูปแบบที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด พวกเขามีดังต่อไปนี้

1. การทดสอบทางประสาทวิทยา

การทดสอบเหล่านี้รวมถึงงานทั้งทางวาจาและอวัจนภาษา และระบุไว้ในหัวข้อ Concrete and การทดสอบคำพ้องความหมายบทคัดย่อของ Warrington หรือการทดสอบพีระมิดและฝ่ามือของ Howard and Patterson (1992).

2. เทคนิคการสร้างภาพประสาท

ด้วยการใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก สามารถสังเกตรูปแบบลักษณะเฉพาะของการฝ่อได้ใน กลีบขมับ (โดยเฉพาะด้านซ้าย) ส่งผลกระทบต่อส่วนล่างและ ก่อนหน้า.

ด้วยเทคนิคเหล่านี้ ภาวะสมองเสื่อมเชิงความหมายสามารถแยกความแตกต่างจากชนิดย่อยอื่น ๆ ของการเสื่อมสภาพของ lobar เช่น ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าหรือความพิการทางสมองที่ไม่คล่องแคล่วแบบก้าวหน้า

3. จุลพยาธิวิทยา

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมประเภทนี้มีผลในเชิงบวกต่อ ubiquitin และ TDP-43

การรักษา

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคนี้ไม่มีทางรักษาได้ แต่ถ้าให้ยารักษาโดยปกติเพื่อชดเชยผลที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ยาบางชนิด ได้แก่ :

1. โรคประสาทผิดปกติ

เรียกอีกอย่างว่ายารักษาโรคจิตผิดปรกติ พวกมันทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับเซโรโทนินและตัวรับโดปามีน ใช้ในกรณีนี้เพื่อรักษาพฤติกรรมก้าวร้าวและความปั่นป่วนของผู้ป่วย

2. serotonin reuptake inhibitors

ที่เรียกกันทั่วไปว่ายากล่อมประสาท ยานี้เพิ่มระดับของ serotonin ยับยั้งการดูดซึมซ้ำ บรรเทาอาการซึมเศร้า บีบบังคับ ฯลฯ ที่บุคคลนั้นสามารถนำเสนอได้

3. เบนโซไดอะซีพีน

ยานี้เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง) และมีลักษณะเป็นยากล่อมประสาท anxiolytics และการสะกดจิต เป็นต้น ในภาวะสมองเสื่อมทางความหมาย ใช้บรรเทาความปวดร้าว วิตกกังวล และนอนไม่หลับ