Myxedema: มันคืออะไร ลักษณะและอาการที่เกี่ยวข้อง

Myxedema เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งเป็นผลมาจากภาวะพร่องไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม

ปัญหาทางการแพทย์นี้อาจเป็นปัญหาได้ค่อนข้างมากสำหรับชีวิตของผู้ป่วย เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังอย่างรุนแรง การเก็บน้ำ และปัญหาด้านการรับรู้บางอย่าง

มันสามารถแย่ลงทำให้เกิดวิกฤต myxedemaซึ่งผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิต นำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้ ด้านล่างนี้เราจะค้นพบอาการของโรคนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้และวิธีการรักษา

บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของฮอร์โมนและการทำงานของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์"

myxedema คืออะไร?

Myxedema เป็นอีกคำหนึ่งที่อ้างถึงภาวะพร่องไทรอยด์ขั้นสูงอย่างรุนแรง. ภาวะพร่องไทรอยด์เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ไทรอยด์เป็นต่อมที่ปล่อยฮอร์โมนที่มีหน้าที่ควบคุมระดับพลังงานและการทำงานทั่วไปของร่างกาย ในกรณีที่มีการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ไม่ดี การทำงานของร่างกายหลายอย่างจะได้รับผลกระทบ

ภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานมากอาจทำให้เกิดอาการ myxedema ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน

คำว่า myxedema ถูกนำมาใช้เพื่ออ้างถึง อาการทางผิวหนังของภาวะพร่องไทรอยด์ขั้นสูงและภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง

instagram story viewer

. ในบรรดาการเปลี่ยนแปลงหลักๆ ของผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นจากการทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ได้แก่ อาการบวมที่ใบหน้า รวมถึงริมฝีปาก เปลือกตา และลิ้น

ผิวหนังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายบวมและหนาขึ้น โดยเฉพาะบริเวณขาท่อนล่าง

คุณอาจสนใจ: "ไทรอยด์ฮอร์โมน: ชนิดและหน้าที่ในร่างกายมนุษย์"

อาการ

นอกจากความเปลี่ยนแปลงของผิวพรรณที่เราได้กล่าวไปแล้วนั้น อาการอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับกล่อง myxedema.

ความดันโลหิตต่ำ
อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ)
ผมบางและเปราะ
คอพอก (การขยายตัวของต่อมไทรอยด์)
พลังงานต่ำและความง่วง
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ความอ่อนแอ
แพ้ความเย็น
ท้องผูก
อาการซึมเศร้า
ผิวหนังหนาขึ้น
ผิวหยาบ
สัญญาณเชิงลบของ Godet
รูปร่างหน้าตาเปลี่ยนไป
จมูกหนา
การแทรกซึมของวุ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
พูดช้า
ความเชื่องช้าทางจิตใจ
ความง่วง
ปัญหาทางจิต
ผิวแห้งซีดเหลือง
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบวม
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ท้องผูก
ผมเปราะและเบาบาง
หัวล้าน
ปวดกล้ามเนื้อ
สูญเสียการได้ยินและหูหนวก
กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ

การโจมตี myxedema

วิกฤต Myxedema หรือที่เรียกว่า myxedema coma คือ ภาวะทางการแพทย์เร่งด่วนที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถทนต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์อย่างรุนแรงได้. ร่างกายมีการย่อยสลายโดยมีระดับสารต่าง ๆ ที่ผิดปกติอย่างมากซึ่งทำให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง

ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ
ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35 องศา
ความสับสนและความเฉื่อยชาที่น่าเป็นห่วง
ช็อก
ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง
กิน
อาการชัก

วิกฤต myxedema อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การตกเลือด หรือการหายใจล้มเหลว. พบได้บ่อยในผู้หญิง (80%) และผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาว มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

สาเหตุ

ดังที่เราได้เห็นภาวะพร่องไทรอยด์ เกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ. มีสาเหตุหลายประการที่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมต่อมไทรอยด์จึงล้มเหลวหรือทำงานน้อยกว่าที่ควร ซึ่งเราสามารถเน้นได้ดังนี้:

โรคแพ้ภูมิตัวเอง รวมถึงโรคของ Hashimoto
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก
รังสีรักษา
ยาบางชนิด เช่น ลิเธียมและอะมิโอดาโรน (Pacerona)
การขาดสารไอโอดีนหรือส่วนเกิน
การตั้งครรภ์
ยาสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน เช่น ยาที่ใช้กับมะเร็ง

โดยปกติแล้วปัญหาทางผิวหนังของ myxedema และวิกฤตที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์นี้เกิดขึ้น เมื่อภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรงไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเพียงพอ. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการละทิ้งยาไทรอยด์ ทำให้เกิดภาพทางคลินิกนี้ขึ้น

หนึ่งในคำอธิบายทางชีวภาพที่ได้รับเพื่ออธิบาย myxedema เกี่ยวข้องกับ การสะสมของสายคาร์โบไฮเดรต โดยเฉพาะ mucopolysaccharides. สารเหล่านี้สะสมในผิวหนังทำลายมัน นอกจากนี้ยังอธิบายถึงอาการบวมเนื่องจากเป็นสารที่ดึงดูดน้ำทำให้สะสมในผิวหนัง

สำหรับวิกฤต myxedema ซึ่งเราเห็นว่าร้ายแรงกว่ามาก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวและสามารถกระตุ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:

หยุดติดตามการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การติดเชื้อ
การบาดเจ็บ
การใช้ยากดระบบประสาทส่วนกลาง
การสัมผัสกับความเย็น
ความเครียด

myxedema วินิจฉัยได้อย่างไร?

Myxedema เป็นอาการทางการแพทย์ที่เมื่อเกิดขึ้นแล้วจะไม่มีใครสังเกตเห็น ไม่ว่าจะอยู่ในรูปของวิกฤตหรือเร่งด่วน แพทย์จะวินิจฉัยอย่างรวดเร็วว่าคุณเป็นโรค myxedema และดำเนินการแทรกแซง เพื่อยืนยันการวินิจฉัย สามารถทำการตรวจเลือดเพื่อดูระดับโซเดียม คาร์โบไฮเดรต ออกซิเจน และคาร์บอนไดออกไซด์.

ใน myxedema มักเกิดขึ้นที่ต่อมใต้สมองเพิ่มการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ การทดสอบต่อมไทรอยด์จะมาพร้อมกับการทดสอบ thyroxine (T4) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตรงในต่อมไทรอยด์ หากมีการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูงแต่มีไทร็อกซีนต่ำ ก็เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของภาวะพร่องไทรอยด์

สำหรับวิกฤต myxedema ให้ดำเนินการอย่างรวดเร็วและยืนยันการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุนี้ บุคลากรทางการแพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการต่อไปนี้เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยและเข้าแทรกแซงอย่างเร่งด่วน:

ผิวแห้ง
ผมเบาบาง
ภาวะอุณหภูมิต่ำ
อาการบวมที่ใบหน้าและขา
คอพอก
แผลเป็นจากการตัดต่อมไทรอยด์ออก
ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ
ความสับสน
การหายใจช้าลง

ภาวะแทรกซ้อนของ myxedema

ต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายโดยเฉพาะเมแทบอลิซึม ในภาวะพร่องไทรอยด์ขั้นสูงมาก มักเกิดขึ้นที่การเผาผลาญช้ามาก ส่งผลต่อการใช้ออกซิเจน สิ่งนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อกระบวนการทางอินทรีย์และระบบต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ต่อไปนี้ หากไม่รักษา myxedema

ภาวะอุณหภูมิต่ำ
อาการบวมและการเก็บของเหลว
เมแทบอลิซึมของยาต่ำและเสี่ยงต่อการสะสม
ปัญหาในการตั้งครรภ์ เช่น การแท้งบุตร ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง) การคลอดก่อนกำหนด และความพิการแต่กำเนิด
หัวใจล้มเหลว
ปัญหาเกี่ยวกับไต
ภาวะซึมเศร้า
กิน
ความตาย

myxedema รักษาอย่างไร?

เพื่อหลีกเลี่ยง myxedema ควรรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ไว้ก่อนเนื่องจากเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ สำหรับสิ่งนี้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การบริหารฮอร์โมน T4 รุ่นสังเคราะห์ที่เรียกว่า levothyroxine (Levothroid, Levoxyl)

เมื่อให้ยาแล้ว ระดับ T4 จะถูกเรียกคืนทำให้ควบคุมอาการได้ง่ายขึ้น แม้ว่าอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการปรับปรุงที่ยอมรับได้ แต่อาจกล่าวได้ว่าการแทรกแซงนี้มีประสิทธิภาพมาก ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยมักจะต้องใช้ยาไปตลอดชีวิต

สำหรับวิกฤต myxedema การรักษาเป็นเรื่องเร่งด่วน ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นและการรักษาทางเลือกแรกประกอบด้วย ให้ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นการรักษาทดแทนโดยให้ทางหลอดเลือดดำ. จะมีการตรวจเลือดบางอย่างเพื่อยืนยันระดับของสารต่างๆ

การป้องกันดีกว่าการรักษา เพราะในกรณีที่เกิดภาวะวิกฤต แม้จะได้รับการรักษาฉุกเฉิน อัตราการเสียชีวิตก็ค่อนข้างสูง ระหว่าง 25 ถึง 60%

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

เบอร์เกอร์, วิลเลียม ดี. เจมส์, เดิร์ก เอ็ม. เอลสตัน, ทิโมธี จี. (2011). โรคผิวหนังของ Andrews: โรคผิวหนังทางคลินิก (ฉบับที่ 11) [ลอนดอน]: ซอนเดอร์ส/เอลเซเวียร์ ไอ 978-1-4377-0314-6
แมคโคนาเฮย์ ดับเบิลยู. ม. (มีนาคม 2521). การวินิจฉัยและการรักษา myxedema และ myxedema coma ผู้สูงอายุ. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
ลินด์โฮล์ม เจ; เลาเบิร์ก, พี. (2011). Hypothyroidism และการทดแทนต่อมไทรอยด์: แง่มุมทางประวัติศาสตร์ วารสารไทรอยด์รีเสิร์ช. 2011: 809341. ดอย: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981