ผลกระทบของความรุนแรงทางเพศต่อพัฒนาการของเด็ก
บุตรและธิดาของครอบครัวที่มีความรุนแรงทางเพศก็ตกเป็นเหยื่อของพลวัตแห่งการทำลายล้างเหล่านี้เช่นกัน ในความเป็นจริง, ประสบการณ์ที่พวกเขาอาศัยอยู่ในบ้านส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและรอยบาดแผลทางจิตใจประทับอยู่ในสมองของเขา
ดังนั้น, เราได้สัมภาษณ์นักประสาทวิทยา Javier Elcarte และนักจิตวิทยา Cristina Cortésจากศูนย์จิตวิทยา Vitaliza เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่เป็นอันตรายซึ่งเชื่อมโยงความรุนแรงทางเพศและการล่วงละเมิดเด็ก
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "6 ระยะของวัยเด็ก (พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ)"
สัมภาษณ์ Vitaliza: การบาดเจ็บในวัยเด็กเนื่องจากความรุนแรงทางเพศและผลกระทบต่อสมอง
ฮาเวียร์ เอล คาร์เต้ เขาเป็นนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านจิตบำบัดและประสาทจิตวิทยา และผู้อำนวยการศูนย์จิตวิทยา Vitaliza ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองปัมโปลนา Cristina Cortés เป็นนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดเด็กและวัยรุ่นและจิตวิทยาปริกำเนิด ในบรรทัดเหล่านี้ เราถามพวกเขาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับเด็กชายและเด็กหญิงต่อความรุนแรงทางเพศในครอบครัวของพวกเขา และผลกระทบที่มีต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของพวกเขา
หลายครั้งที่มีการพูดถึงความรุนแรงทางเพศราวกับว่าผลกระทบไม่ได้ไปไกลกว่าผลกระทบที่ผู้รุกรานมีต่อเหยื่อโดยตรง การที่ลูกชายหรือลูกสาวในความสัมพันธ์นี้ประสบกับการโจมตีเหล่านี้ในขณะที่เกิดขึ้นหมายความว่าอย่างไร
J.E.: ในรายงานปี 2010 สหประชาชาติได้รวมคำนิยามของการล่วงละเมิดเด็กในกรณีทางกายภาพหรือ การล่วงละเมิดทางจิตใจ การล่วงละเมิดทางเพศ การละเลย การทอดทิ้ง การเปิดรับความรุนแรงจากคู่นอน และการแสวงประโยชน์ทางการค้าหรืออื่นๆ ผู้ชาย. เราจึงเห็นด้วยกับองค์การสหประชาชาติว่าความรุนแรงทางเพศเป็นการล่วงละเมิดเด็กรูปแบบหนึ่ง
ในแนวทางเดียวกัน American Academy of Pediatrics ระบุในปี 1998 ว่าการพบเห็นความรุนแรงในครอบครัวอาจเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ เช่นการตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดทางร่างกายและทางเพศ เนื่องจากรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงในเด็กชายและเด็กหญิงที่เผชิญกับความรุนแรงนั้น เหนือชั้น
การสัมผัสกับความรุนแรงในครอบครัวในช่วงวัยเด็กทำลายการรับรู้ถึงความปลอดภัยในรูปความผูกพัน และความติดต่อทางอารมณ์จะเกิดขึ้นกับทั้งผู้รุกรานและเหยื่อ
อะไรคือผลทางจิตวิทยาที่พบบ่อยที่สุดที่ความรุนแรงทางเพศสามารถทิ้งไว้ในเด็กที่อายุน้อยที่สุด?
CC: ในกรณีที่ไม่มีแบบจำลองทางทฤษฎีเกี่ยวกับผลกระทบของความรุนแรงทางเพศต่อการพัฒนาสมองและบุคลิกภาพของเด็กหรือ เด็กผู้หญิง เราคิดว่าผลกระทบนี้ไม่แตกต่างจากเด็กผู้ชายหรือเด็กผู้หญิงที่ถูกปฏิบัติไม่ดีหรือการล่วงละเมิดประเภทอื่น ๆ หรือ ความรุนแรง.
ในการศึกษาที่น่าสนใจ Berman เปรียบเทียบผลกระทบต่อผู้เยาว์ที่เผชิญกับความรุนแรงทางเพศกับผู้เยาว์ที่ต้องเผชิญกับความขัดแย้งทางอาวุธ ข้อสรุปบางอย่างมีความสำคัญมาก
ในบรรดาผู้ที่เผชิญกับความรุนแรงในสงคราม มี "เมื่อก่อน" ที่มีความสุขและปกติสุข ถูกขัดจังหวะด้วยสงคราม ผู้ที่สัมผัสกับความรุนแรงทางเพศไม่ทราบ "มาก่อน" พวกเขาเติบโตมาในบรรยากาศแห่งความหวาดกลัว พวกเขาไม่รู้จักความปลอดภัย
คนแรกนำเสนอเรื่องราวในแง่ดี พวกเขารู้สึกโชคดีที่รอดชีวิตมาได้ ในไม่กี่วินาทีเรื่องราวเป็นบทสรุปของความเจ็บปวด ความเศร้า และความอับอาย สำหรับหลาย ๆ คน ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในชีวิตของพวกมันอยู่ในบ้านอุปถัมภ์
ศัตรูถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน ในขณะที่ผู้เยาว์ที่เผชิญกับความรุนแรงทางเพศทำให้เกิดความสับสนอย่างมากเกี่ยวกับผู้กระทำทารุณกรรม มีความไม่ไว้วางใจทั่วไปในความสัมพันธ์
นอกจากนี้ ในอดีต ความเจ็บปวดถูกแบ่งปันและเปิดเผยต่อสาธารณะ และในช่วงหลัง ความเจ็บปวดถูก "ปิดปาก" อาศัยอยู่อย่างโดดเดี่ยว เนื่องจากไม่สามารถแบ่งปันความเจ็บปวดกับใครได้
ผลกระทบทางจิตใจนี้สะท้อนให้เห็นเฉพาะในอารมณ์และพฤติกรรมของเด็กๆ เท่านั้น หรือว่ามันเปลี่ยนแปลงพัฒนาการทางร่างกายของสมองด้วยหรือไม่
J.E.: ทีมนักวิจัยจาก Federal Polytechnic School of Lausanne นำโดยศาสตราจารย์ Carmen Sandi ได้แสดงให้เห็น ความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บทางจิตใจและการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในสมอง ซึ่งเชื่อมโยงกับพฤติกรรมก้าวร้าวซึ่ง แสดงให้เห็นว่าผู้คนที่ได้รับบาดแผลในวัยเด็กไม่เพียงแต่ต้องทนทุกข์ทรมานทางจิตใจเท่านั้น แต่ยังต้องทนทุกข์กับการเปลี่ยนแปลงด้วย สมอง
Teicher ระบุว่าการบาดเจ็บเรื้อรังในระยะแรกดูเหมือนจะส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทหากเกิดขึ้นในช่วงวิกฤต การก่อตัวขึ้นเมื่อสมองถูกปั้นขึ้นทางร่างกายโดยประสบการณ์ ทิ้งรอยที่ลบไม่ออกไว้บนโครงสร้างและ ฟังก์ชันการทำงาน
การศึกษาหลายชิ้นที่ใช้คลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) ยืนยันการมีอยู่ของความสัมพันธ์ระหว่างการถูกทำร้ายในระยะแรกและการลดขนาดของฮิปโปแคมปัสที่โตเต็มวัย นอกจากนี้ อมิกดาลา อาจมีขนาดเล็กลง
ในปี 1990 เจ. Douglas Bremner และเพื่อนร่วมงานพบว่าสมองส่วนฮิปโปแคมปัสด้านซ้ายของผู้ป่วยโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ โดยเฉลี่ยแล้วมีขนาดเล็กกว่าฮิปโปแคมปัสของอาสาสมัครกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดีถึง 12% แม้ว่าฮิปโปแคมปัสด้านขวาจะมีขนาดปกติก็ตาม พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันโดย Murray B. Stein จาก University of California San Diego และ Martin Driessen จาก Gilead Hospital ในเมือง Bielefeld ประเทศเยอรมนี
ในทางกลับกัน Teicher, Andersen และ Gield พบว่าในผู้ใหญ่ที่เคยถูกทำร้ายหรือ ถูกปล่อยปละละเลย ส่วนกลางของ corpus callosum มีขนาดเล็กกว่าของกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญ ควบคุม. ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันโดยการวิจัยที่ดำเนินการกับไพรเมตโดย Mara M. เอโมรี ซานเชซ.
การลดลงของพื้นที่หรือความสมบูรณ์ของ corpus callosum คือการค้นพบทางชีววิทยาทางระบบประสาทที่สอดคล้องกันมากที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีประวัติการสัมผัส การทารุณกรรม หรือการบาดเจ็บในวัยเด็ก
นักจิตวิทยาสามารถช่วยเหลืออะไรได้บ้างเมื่อกล่าวถึงกรณีเด็กเหล่านี้ที่ถูกทำเครื่องหมายด้วยความรุนแรงในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์?
CC: สิ่งแรกที่เราต้องรับประกันคือความปลอดภัย หากผู้เยาว์ไม่ปลอดภัยและได้รับการคุ้มครอง จะไม่มีการแทรกแซงใดๆ สมาชิกในครอบครัวที่เปราะบางต้องได้รับการปกป้องจากผู้รุกราน
การแทรกแซงจะต้องเข้าหาอย่างเป็นระบบ คุณต้องเข้าแทรกแซงกับแม่ ช่วยให้เธอหายป่วย และวางใจในความสามารถของเธอในการดูแลลูกอย่างเหมาะสม พาเธอออกจากสภาวะไร้ที่พึ่งและฟื้นฟูการทำงานของเธอ เพื่อให้ลูกๆ ของเธอรู้สึกปลอดภัยในตัวเธอ
ความมั่นคงในความสามารถในการจัดการชีวิตและปกป้องพวกเขา นี่คือบทนำของการแทรกแซงใด ๆ
เทคนิคที่ใช้ในการแทรกแซงบาดแผลของผู้เยาว์ที่ได้รับผลกระทบจากความรุนแรงในครอบครัว เทคนิคใดที่ใช้มากที่สุด
J.E.: การบาดเจ็บทางพัฒนาการที่เกิดจากการขาดความสอดคล้องกันในความสัมพันธ์ของ การยึดติดพื้นฐานนำไปสู่การขาดการควบคุมอย่างเรื้อรังของทั้งสมอง จิตใจ และ ร่างกาย. เด็กเหล่านี้พัฒนาในสภาวะไฮเปอร์หรือไฮโปอะรัสซัลและไม่มีความสามารถในการยับยั้งสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้อง พวกเขาเคลื่อนไหวในสภาวะตื่นตัวตลอดเวลา
หากการเรียนรู้เรื่องการควบคุมอารมณ์ไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงแรกๆ ของวัยเด็ก อย่างที่ Van der Kolk กล่าว ก็คงมีน้อย ความเป็นไปได้ที่ประสบการณ์ในภายหลังอาจรวมความยืดหยุ่นของระบบประสาทที่จำเป็นเพื่อเอาชนะช่วงเวลาชี้ขาดของ การพัฒนา.
การบำบัดเช่น biofeedback และ neurofeedback ช่วยให้สามารถฝึกการควบคุมระบบประสาทได้ ดังที่ Sebern Fisher อธิบายไว้ในหนังสือของเขาเกี่ยวกับการบาดเจ็บและการตอบสนองของระบบประสาท: neurofeedback ขยายขอบเขตของสมองและทำให้ง่ายต่อการเสริมสร้างความยืดหยุ่นต่อความเครียด
กฎระเบียบในระดับที่สูงขึ้นจะช่วยให้เราสงบสถานะการเปิดใช้งานได้ง่ายขึ้น และจะช่วยให้เราสามารถรวมกฎระเบียบดังกล่าวเข้ากับ การบำบัดเฉพาะสำหรับการทำงานกับการบาดเจ็บ โดยเน้นที่ประสบการณ์ทางร่างกายและเครื่องหมายที่ทิ้งไว้โดยประสบการณ์ดังกล่าวบนร่างกาย ด้วยวิธีนี้ เราสามารถจัดการกับความรู้สึกไม่สบายใจอย่างมีสติต่อความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจด้วยการรับประกันที่มากขึ้น
ในศูนย์จิตวิทยา Vitaliza ของเรา เราผสมผสานไบโอและการตอบสนองทางระบบประสาทไว้ในมือเดียวและสติเป็น เครื่องมือด้านกฎระเบียบที่ช่วยให้เราสามารถประมวลผลการบาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านการแทรกแซงด้วย EMDR
กระบวนการพัฒนาเด็กเกิดขึ้นได้อย่างไร? ต้องผ่านไปหลายปีเพื่อฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีหรือไม่?
CC: หากการเติบโตและการพัฒนาเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ทำลายล้าง การบาดเจ็บจะส่งผลสะสม ทั้งการรับรู้ตนเองเกี่ยวกับตนเองและการรับรู้ของผู้อื่นเป็นลบและไม่มีใครเชื่อถือ
ลำดับวิวัฒนาการของการพัฒนาเชิงบรรทัดฐานมีการเปลี่ยนแปลงและทุกอย่างถูกแทรกซึมโดยความผิดปกติทางสรีรวิทยานี้
สิ่งนี้บอกเป็นนัยและต้องใช้เวลาหลายปีในการแทรกแซง เรียกร้องพันธะการรักษาที่เพียงพอ ความอดทนอย่างมาก และทักษะมากมายในส่วนของนักบำบัด
ควรมีการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายและการบริหารใดบ้างนอกเหนือจากขอบเขตของจิตบำบัดเพื่อให้เด็กเหล่านี้มีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ง่ายขึ้น?
CC: น่าเสียดายที่ในหลายๆ ครั้ง ระบบการคุ้มครองทางสังคม กระบวนการยุติธรรม และแม้แต่การรักษาสามารถมีส่วนในการทำให้บาดแผลซ้ำรอยได้
เมื่ออนุญาตให้มีการดูแลและรักษาไว้กับผู้ทำร้ายหรือผู้ทำร้าย เมื่อคำให้การของเด็กไม่ถูกนำมาพิจารณา บัญชีและถือว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะจำกัดการติดต่อดังกล่าว ความไม่ปลอดภัยของเหยื่อยังคงมีอยู่ใน เวลา.
ดังนั้น ความปลอดภัยขั้นพื้นฐานที่เราไม่มี ความไม่มั่นคงพื้นฐานจึงเพิ่มขึ้น และเด็กเหล่านี้หลายคนใช้ชีวิตโดยอัตโนมัติโดยไม่หวังสิ่งใดหรือใครก็ตาม
ความรู้สึกเปราะบางเป็นสิ่งเดียวที่คงอยู่ เราต้องฟัง ปกป้องผู้เยาว์เหนือผู้ใหญ่ อย่าลืมสิทธิของคุณ