วิวัฒนาการของแนวคิดเรื่องความบกพร่องทางสติปัญญา

หลังจากการค้นพบและก่อตั้งระเบียบวิธีไซโคเมตริกและแฟกทอเรียลในการศึกษาเชาวน์ปัญญาเมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมาโดย อัลเฟรด บิเน็ต และ Simon (1905) และต่อมา Terman (1916) และ Weschler ในช่วงทศวรรษที่ 1930 IQ กลายเป็นปัจจัยหลักในการประเมินความสามารถทางปัญญา

อย่างไรก็ตาม, ข้อเสนอล่าสุดของ American Association on Mental Retardation (AAMR) ของปี 1992 ดูเหมือนว่าจะเอาชนะข้อเสียบางประการที่สูตรแรกเกี่ยวข้องได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: “ประเภทของการทดสอบเชาวน์ปัญญา”

ความพิการทางปัญญาเป็นโรคทางพัฒนาการทางระบบประสาท

ความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท (หรือความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทตาม DSM-V) เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงระหว่างกระบวนการเจริญเต็มที่ของระบบประสาท ที่ส่งผลต่อการทำงานในระดับพฤติกรรม ความคิด การเคลื่อนไหว การเรียนรู้ การรับรู้-ประสาทสัมผัส และการทำงานของจิตที่ซับซ้อนอื่นๆ

ชุดของอาการที่สามารถเกิดขึ้นตามมานั้นมีความหลากหลายมาก เนื่องจากต้องให้ความสนใจกับทั้ง ตำแหน่งของความผิดปกติ อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม ตลอดจนช่วงเวลาของการพัฒนาที่ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้น รบกวน

ประสาทวิทยาศาสตร์เป็นสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาและการวิจัยเกี่ยวกับ ODDs รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทอื่นๆ ความผิดปกติของรอยโรคจากไฟฟ้าสถิตย์ และความผิดปกติทางจิตเวช ในบางกรณี

พยาธิสภาพเดียวกันสามารถพิจารณาได้มากกว่าหนึ่งประเภทเหล่านี้ซึ่งแตกต่างกันในสองมิติ: เวลา (การพัฒนา - การลดลง) และปรากฏการณ์วิทยา (ความรู้ความเข้าใจ - อารมณ์)

คุณสมบัติของเธอ

ในบรรดาลักษณะต่างๆ ที่มาจาก ODD มีความยากในการแยกแยะว่าที่มาของการสำแดงภายนอกของ อาการพื้นฐานมาจาก ODD หรือจากการทำงานเชิงบรรทัดฐานประเภทหนึ่ง เช่น กรณีของการเบี่ยงเบนความสนใจ (ซึ่ง อาจเป็นเพราะผลกระทบของโครงสร้างที่ควบคุมความสามารถในการตั้งใจหรืออาจเป็นลักษณะบุคลิกภาพที่โดดเด่น อย่างง่าย).

ดังนั้น, ไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่รู้จัก (การทดสอบหรือการวิเคราะห์ภาพทางระบบประสาท) ที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถวินิจฉัย ODD ได้อย่างชัดเจน ตัวตนของผู้ประเมินจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยคดี

อันดับที่สอง ODDs มีโรคร่วมสูงมากกับโรคอื่นๆข้อเท็จจริงที่ว่าในบางโอกาสอาจทำให้ยากต่อการวินิจฉัยกรณีอย่างแม่นยำ เนื่องจากต้องตรวจพบฉลากทั้งหมดที่มีอยู่ ในทางกลับกัน การแบ่งระหว่างอาการที่เกิดจากความผิดปกติหนึ่งกับอีกอาการหนึ่งก็ซับซ้อนเช่นกัน เนื่องจากอาการหลายอย่าง พวกเขาแบ่งปันเกณฑ์ร่วมกัน (เช่น ความยากลำบากในความสัมพันธ์ทางสังคมในกรณีของออทิสติกและความผิดปกติทางจิต) ภาษา).

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความพิการทางสติปัญญาและพัฒนาการ"

ประเภทของความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาท

โดยทั่วไปแล้ว TND สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลักตามเกณฑ์:

ไม่ว่าจะมีการระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ก็ตาม

ในกรณีนี้ อิทธิพลทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุที่สำคัญ. คู่มือจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย (DSM และ ICD) รวมถึงความผิดปกติในการสื่อสาร ความผิดปกติของการเรียนรู้ สมาธิสั้น และ สเปกตรัมออทิสติก. ในกรณีของพฤติกรรมผิดปกติ โรคจิตเภท และโรคเรตส์ อายุเริ่มต้นที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน ดังนั้นขึ้นอยู่กับกรณี พวกเขาสามารถรวมอยู่ในสิ่งนี้ก่อนได้เช่นกัน หมวดหมู่.

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

นิยามได้ง่ายกว่า เนื่องจากการเบี่ยงเบนของฟีโนไทป์สามารถระบุได้อย่างชัดเจน (การลบ การทำซ้ำ การโยกย้าย โครโมโซมผิดปกติ หรือไตรโซมี ฯลฯ) เช่นในกรณีของวิลเลียมส์ซินโดรม.

TND เชื่อมโยงกับสาเหตุด้านสิ่งแวดล้อมที่ทราบ

อิทธิพลของมันมักพิจารณาจากการมีปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ เนื่องจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาหรือโรคที่เกิดจากการกระทำของกรด valproic

แนวคิดดั้งเดิมเกี่ยวกับความพิการทางปัญญา

ตามที่ระบุไว้ในตอนต้นของบรรทัดเหล่านี้ ศตวรรษที่ผ่านมาถูกทำเครื่องหมายด้วยการเพิ่มขึ้นของ มาตราส่วนไซโคเมทริกในการประเมินและวัดระดับสติปัญญาในสิ่งมีชีวิต มนุษย์.

ดังนั้นจึงใช้ข้อมูลอ้างอิงที่กำหนดเท่านั้น ความแตกต่างระหว่างระดับการจำแนกประเภทของความพิการทางปัญญา ขึ้นอยู่กับความฉลาดทางปัญญา (IQ) ของแต่ละบุคคล มาดูคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติมของแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้:

ปัญญาอ่อนเล็กน้อย

เข้าใจ ไอคิวระหว่าง 55 ถึง 70 และนำเสนอสัดส่วน 85% ของคดีทั้งหมด เนื่องจากระดับความรุนแรงที่มีนัยสำคัญน้อยที่สุดจึงเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะได้ในช่วงปีแรกของชีวิต ในกรณีนี้ ทักษะทางสังคมและการสื่อสารหรือความสามารถในการปกครองตนเองค่อนข้างดี แม้ว่าจะต้องมีการกำกับดูแลและติดตามผลบางประเภทก็ตาม ไม่มีความยากลำบากในการบรรลุการพัฒนาชีวิตที่น่าพอใจ

ปัญญาอ่อนระดับปานกลาง

ระดับที่สองของความรุนแรงที่มากขึ้นโดยมีความชุก 10% คือระดับปัญญาอ่อนปานกลาง ซึ่งมี IQ ระหว่าง 40 ถึง 55 ในกรณีนี้ ระดับการพัฒนาทางสังคมและการสื่อสารต่ำลง และพวกเขาต้องได้รับการดูแลระหว่างการทำงานและชีวิตส่วนตัวของผู้ใหญ่ แม้ว่าพวกเขายังสามารถปรับตัวเข้ากับชีวิตในชุมชนได้ในหลายๆ โอกาส

ปัญญาอ่อนขั้นรุนแรง

ภาวะปัญญาอ่อนขั้นรุนแรงเกี่ยวข้องกับไอคิวระหว่าง 25 ถึง 40 และเกิดขึ้นใน 3-4% ของทุกกรณี ความสามารถทางภาษาของเขามีจำกัดแต่ มีความสามารถในการได้รับนิสัยการดูแลตนเองเบื้องต้น. พวกเขาต้องการการสนับสนุนในระดับมากและช่วยในการปรับตัวเข้ากับชีวิตในชุมชน

ปัญญาอ่อนอย่างลึกซึ้ง

ภาวะปัญญาอ่อนเชิงลึกมีลักษณะเป็น IQ น้อยกว่า 25 และมีอยู่ในระหว่าง 1 ถึง 2% ของประชากรที่มี MR ในระดับนี้มี การเคลื่อนไหวที่ชัดเจนและรุนแรง ปัญหาทางประสาทสัมผัสและการรับรู้. พวกเขาต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องและถาวรและสภาพแวดล้อมที่มีโครงสร้างสูงในการโต้ตอบ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของความบกพร่องทางสติปัญญา (และลักษณะเฉพาะ)"

มิติเชิงพรรณนาของการทำงานทางปัญญา

ข้อเสนอล่าสุดของ American Association on Mental Retardation (AAMR) แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง ในความคิดเกี่ยวกับความบกพร่องทางสติปัญญาและเน้นการให้คำนิยามของปัญญาอ่อน ความหมายแฝงที่ค่อนข้างเป็นบวกและมองโลกในแง่ดี ในแง่ของการประเมินความสามารถและศักยภาพของบุคคลที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นหลัก ตลอดจนการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้

ดังนั้น ข้อเสนอคำจำกัดความของ AAMR เกี่ยวกับความปัญญาอ่อนจึงอธิบายว่าเป็นชุดของข้อจำกัดที่สำคัญใน การทำงานทางปัญญาซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมากและแสดงออกก่อนอายุ 18 ปี อายุ.

มิติการประเมินปัญญาอ่อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มิติข้อมูลขนาดใหญ่ที่เสนอโดย AAMR ซึ่งจะประเมินในระดับหน้าที่ตามความสามารถที่มีให้กับเด็กและ ที่สามารถเข้าถึงได้ด้วยการแทรกแซงจากสหสาขาวิชาชีพทั่วโลก:

• ทักษะทางปัญญา
• การปรับพฤติกรรมในระดับแนวคิด สังคม และการปฏิบัติ
• การมีส่วนร่วม ปฏิสัมพันธ์ และบทบาททางสังคม
• สุขภาพกายและสุขภาพจิต สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้
• บริบททางสังคมที่เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม วัฒนธรรม และโอกาสในการเข้าถึงสิ่งกระตุ้นประเภทนี้

ในข้อเสนอนี้แตกต่างจากข้อเสนอก่อนหน้านี้ โดยเน้นที่บริบททางสังคมและการพิจารณาว่าทรัพยากรใดที่จำเป็นต่อการรับประกันสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุด จำนวนการเรียนรู้ ความเป็นอิสระ และความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในแต่ละวัน แทนที่จะเอาความขาดดุลและความยากลำบากที่เด็กนำเสนอมาเป็นปัจจัยหลัก เล็กน้อย.

สิ่งนี้นำมาซึ่งข้อดีหลายประการทั้งในระดับการลดการติดฉลากเชิงลบที่มักจะเกี่ยวข้องกับบุคคลที่ นำเสนอการขาดดุลประเภทนี้ เนื่องจากคำนิยามให้บทบาทหลักแก่ศักยภาพและขีดความสามารถที่จะพัฒนาโดย เด็กชาย นอกจากนี้ คำจำกัดความใหม่นี้ s****e มุ่งเน้นไปที่การกำหนดประเภทของการแทรกแซงมากกว่า ซึ่งจะจำเป็นสำหรับกรณีเฉพาะเพื่อให้ได้ระดับการพัฒนาสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (การปรับตัวด้านสิ่งแวดล้อม สังคม ส่วนบุคคล และสติปัญญา)

ในแนวคิดใหม่นี้ สมมติฐานต่อไปนี้ถูกสันนิษฐาน: การพิจารณาความหลากหลายทางวัฒนธรรมและภาษา การสื่อสารและพฤติกรรม ความจำเป็นในการมีอยู่ของการสนับสนุนรายบุคคลในระดับชุมชน การอยู่ร่วมกันของศักยภาพในด้านอื่นๆ ที่ปรับตัวได้ หรือความสามารถส่วนบุคคล ข้อสันนิษฐานของการปรับปรุงการทำงานของบุคคลโดยการให้การสนับสนุนที่เหมาะสมในช่วงเวลาที่ยั่งยืน

กล่าวโดยย่อ ดูเหมือนว่าคำนิยามล่าสุดของคำว่าปัญญาอ่อน มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้มีมุมมองที่เป็นประโยชน์มากขึ้น เป็นบวกและปรับตัวได้ ที่จะอำนวยความสะดวกในการรวมตัวของบุคคลมากขึ้นทั้งในด้านส่วนตัวและทางสังคม ทำให้สามารถพัฒนาได้มากขึ้นโดยเน้นที่คุณสมบัติมากกว่าความยากลำบาก