Pimozide: กลไกการออกฤทธิ์, การใช้งาน, และผลข้างเคียง

ยารักษาโรคจิตได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของโรคจิตเภท ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด อย่างไรก็ตาม ยาประเภทนี้มักก่อให้เกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงและยากต่อการทน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ กลไกการออกฤทธิ์ การใช้ และผลข้างเคียงของ pimozideซึ่งเป็นหนึ่งในยารักษาโรคจิตที่มีศักยภาพมากที่สุดและยังใช้ในการรักษาความผิดปกติของ tic tic เรื้อรังและทนไฟโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ กลุ่มอาการทูเรตต์.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยารักษาโรคจิต (หรือยาระงับประสาท)"

pimozide คืออะไร?

Pimozide เป็นยาทางจิตเวชในกลุ่มยารักษาโรคจิต. มันอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ diphenylbutylpiperidines ซึ่งรวมถึง clopimozide, fluspirilene และ penfluridol ทั้งหมดได้รับการพัฒนาโดยบริษัท Janssen Pharmaceutica ของเบลเยียม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Pimozide ถูกสร้างขึ้นในปี พ.ศ. 2506

เป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงมาก ยิ่งกว่ายารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมอื่นๆ ที่มีชื่อเสียงในด้านความก้าวร้าว เช่น ฮาโลเพอริดอล สิ่งนี้ทำให้ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์โดยทั่วไปของยารักษาโรคจิต เช่น กลุ่มอาการมะเร็งในระบบประสาท และอาการ tardive dyskinesia โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทาน pimozide

• คุณอาจจะสนใจ: "ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อสมอง"

กลไกของการกระทำของคุณคืออะไร?

Pimozide ออกแรง ผลกระทบที่เป็นปฏิปักษ์ต่อตัวรับโดปามีน D2, D3 และ D4ลดการทำงานของสารสื่อประสาทนี้ในระบบประสาทส่วนกลาง การกระทำนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของอาการทางบวกของโรคจิตเภท ซึ่งลักษณะส่วนใหญ่คืออาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด

โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทหลักในระบบการให้รางวัลของสมอง ดังนั้นการเรียนรู้และพฤติกรรมที่กระตุ้นการเสริมแรงจึงขึ้นอยู่กับสารเคมีนี้ อาการของโรคจิตเภททั้งทางบวกและทางลบมีความสัมพันธ์กัน ความผิดปกติในการส่งโดปามีน.

ผลกระทบต่อโดปามีนยังเป็นสาเหตุของอาการไม่พึงประสงค์จากการบริโภค pimozide และยารักษาโรคจิตอื่นๆ ในจำนวนนี้เราพบว่า กลุ่มอาการ extrapyramidalซึ่งเป็นลักษณะของสัญญาณต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อตึงและหดตัว เคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ และกระสับกระส่ายทั้งทางร่างกายและจิตใจ

pimozide ใช้ทำอะไร?

Pimozide ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาความผิดปกติทางจิตสองประเภทที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์: โรคจิตและสำบัดสำนวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยานี้ได้รับการบริหาร ในกรณีของโรคจิตเภทดื้อยาและ/หรือเรื้อรัง Tourette syndrome และการดัดแปลงอื่นๆ ที่จัดอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่งจากสองประเภทเหล่านี้

การศึกษาที่ดูประสิทธิภาพของ pimozide เทียบกับยารักษาโรคจิตอื่นๆ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ยา เช่น คลอร์โพรมาซีน แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพพอๆ กันในการรักษาอาการเชิงบวก ของ โรคจิตเภท และความผิดปกติของสเปกตรัมโรคจิตอื่น ๆ

มีการอ้างอิงในเอกสารทางวิทยาศาสตร์ถึงการใช้ pimozide สำหรับ สิ่งรบกวนที่เกี่ยวข้องกับความหวาดระแวงและอาการหลงผิด; ดังนั้นบางครั้งยานี้จึงถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคประสาทหลอน ในบุคลิกภาพแบบหวาดระแวง และในโรคประสาทหลอน อาการหลงผิดของปรสิตหรือกลุ่มอาการ Ekbomเป็นเรื่องปกติของกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ pimozide รวมถึงเวียนศีรษะ ง่วงนอน เหงื่อออกมากเกินไป (hyperhidrosis), ปากแห้ง, ท้องผูก, ตื่นบ่อยในตอนกลางคืนเนื่องจากต้อง การปัสสาวะ (nocturia) การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลดลง (hypokinesia หรือ akinesia) และการรบกวนของ พูด

ปฏิกิริยาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นบ่อยและโดยทั่วไปไม่รุนแรง ซึ่งอาจปรากฏขึ้น ได้แก่ ความกังวลใจ รู้สึกอ่อนแรง ท่าทางเปลี่ยนไป ท้องเสีย น้ำลายไหลมากเกินไป กระหายน้ำและหิวมากขึ้น ไวต่อแสง เคลื่อนไหวผิดปกติ ไม่แสดงออกทางสีหน้า และประสิทธิภาพลดลง เรื่องเพศ

ในทางกลับกันในหมู่ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นลักษณะเฉพาะของยารักษาโรคจิต เราพบกลุ่มอาการของโรคมะเร็งประสาท (ซึ่งทำให้เสียชีวิตใน 10% ของกรณี), tardive dyskinesia (การเคลื่อนไหว เสียงซ้ำ ๆ และไม่ได้ตั้งใจ มักจะมาจากปาก) และ akathisia (ความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและกระวนกระวายใจและ ค่าคงที่).

นอกจากนี้ยังมี สัญญาณว่ายากำลังออกฤทธิ์ในทางลบดังนั้นเมื่อปรากฏขึ้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ที่สำคัญที่สุด ได้แก่ อาการสับสน มีไข้ กล้ามเนื้อตึง ลักษณะของคอหดเกร็ง กลืนลำบาก และไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้าได้

อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการเกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ เป็นที่ทราบกันดีว่าหากปริมาณ pimozide สูงมาก ยานี้ อาจทำให้เสียชีวิตกะทันหันได้ เพราะมันเอื้อให้การเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นเมื่อมีการกำหนด pimozide มักจะมีการกำหนดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นอกจากนี้ Pimozide ยังพบว่าทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้องอกในหนู อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีอยู่ไม่อนุญาตให้คาดการณ์อาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงนี้กับมนุษย์ในลักษณะที่เชื่อถือได้ทางวิทยาศาสตร์