Duloxetine: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

วิทยาศาสตร์เภสัชวิทยาก้าวหน้าทุกวันเพื่อสร้างยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยมีผลข้างเคียงน้อยลง หนึ่งในยาที่สร้างขึ้นใหม่คือ duloxetineซึ่งวางตลาดเป็นครั้งแรกในปี 2547

ตลอดทั้งบทความนี้ เราจะพูดถึงคุณสมบัติและรูปแบบการออกฤทธิ์ของยากล่อมประสาทนี้ตลอดจนความผิดปกติในการบริหาร ผลข้างเคียง และข้อควรระวังที่ผู้ที่บริโภคควรคำนึงถึง

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

ดูล็อกซีทีนคืออะไร?

Duloxetine หรือที่รู้จักกันในเชิงพาณิชย์ว่า Cymbalta เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่จัดอยู่ในกลุ่ม Serotonin และ Norepinephrine Reuptake Inhibitors หรือ ส.น. ด้วยเหตุนี้จึงส่งผลต่อระดับของทั้งสองสิ่งนี้ สารสื่อประสาทซึ่งทำงานโดยการควบคุมอารมณ์ของผู้คน

ความทนทานที่ดีของ duloxetine ทำให้เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษา ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและเพื่อต่อสู้กับอาการปวดตามอาการของโรคระบบประสาทเบาหวานและ ไฟโบรมัยอัลเจีย

การวิจัยดำเนินการเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยานี้ แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของ duloxetine นั้นเหนือกว่ายาต้านอาการซึมเศร้าอื่นๆ เนื่องจากกลไกการทำงานสองอย่างของมัน ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพมากกว่า

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) เมื่อพูดถึงการครอบคลุมและลดความรุนแรงของอาการ และทำให้การรักษาประสบความสำเร็จมากขึ้น

สุดท้าย เช่นเดียวกับยาต้านอาการซึมเศร้าอื่นๆ ในหมวดนี้ ออกแรงเล็กน้อยเช่นกัน ผลการยับยั้งการดูดซึมโดปามีนซึ่งทำให้เป็นยากล่อมประสาทที่ค่อนข้างสมบูรณ์

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

ใช้สำหรับโรคอะไร?

ความผิดปกติและเงื่อนไขในการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า เช่น duloxetine นั้นมีหลากหลาย และมีตั้งแต่ความผิดปกติทางจิตใจ เช่น โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล แพร่หลาย; ไปจนถึงโรคทางกาย เช่น อาการปวดที่เกิดจากโรคปลายประสาทอักเสบ ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ข้อเสื่อม หรือ ไฟโบรมัยอัลเจีย.

นอกจาก, นอกจากนี้ยังกำหนดไว้ที่จุดเริ่มต้นของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ด้วยความพยายาม ความมักมากในกามประเภทนี้เป็นอาการที่บุคคลนั้นประสบกับการรั่วไหลของปัสสาวะในขณะที่ทำกิจกรรมทางกายหรือออกแรง นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นเมื่อไอ ยกของหนัก หรือออกแรงทางกายภาพ

ไม่ว่าในกรณีใด การใช้ยานี้สามารถให้ได้โดยข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่ผู้เชี่ยวชาญระบุทุกประการ

1. ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ในโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยจะมีอาการดังนี้ โดดเด่นด้วยอารมณ์ต่ำรุกรานและต่อเนื่อง มักมาพร้อมกับความนับถือตนเองต่ำและภาวะซึมเศร้า หรือการขาดความสนใจและความเพลิดเพลินในกิจกรรมต่างๆ ที่เคยถูกมองว่าน่าพึงพอใจก่อนที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

2. โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD)

เงื่อนไขนี้แตกต่างจากการทำให้คนรู้สึกกลัวและกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับแง่มุมใด ๆ ในชีวิตประจำวัน บุคคลนั้นไม่สามารถควบคุมความกระสับกระส่ายนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจบลงด้วยการสร้างความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจอื่นๆ และ รบกวนกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรควิตกกังวลทั่วไป: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

3. อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย

ความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาทเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทสัมผัส อาการหลักของมันคือ: อัลโลไดเนีย หรือเมื่อสิ่งกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายทำให้เกิดการตอบสนองต่อความเจ็บปวดที่ไม่ได้สัดส่วน และภาวะปวดศีรษะมากหรือเมื่อสิ่งกระตุ้นที่เจ็บปวดเล็กน้อยทำให้เกิดปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้น

4. อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

Duloxetine ยังพบว่ามีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ความเจ็บปวดนี้ปรากฏเฉพาะที่ระดับของบริเวณเอว ของกระดูกสันหลังและต้องมีระยะเวลามากกว่าสามเดือน

5. โรคข้อเข่าเสื่อม

อาการปวดที่เกิดจากข้อเข่าเสื่อมเกิดจาก ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนที่เรียงปลายกระดูกในข้อต่อ. ทำให้กระดูกเสียดสีกันโดยตรง ทำให้มีอาการปวด บวม และเคลื่อนไหวข้อได้ไม่ดี

6. ไฟโบรมัยอัลเจีย

Fibromyalgia เป็นภาวะเรื้อรังที่แยกแยะได้ ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ ในผู้ป่วยเหล่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน โดยที่ไม่มีต้นกำเนิดทางธรรมชาติที่พิสูจน์ได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคไฟโบรมัยอัลเจีย สาเหตุ อาการ และการรักษา"

ยานี้บริหารอย่างไร?

Duloxetine ถูกผลิตขึ้นในรูปของแคปซูลที่มีการปลดปล่อยออกมาล่าช้าเพื่อรับประทานทางปาก นี่หมายความว่า หลักการที่ใช้งานจะไม่ถูกปล่อยออกมาจนกว่าจะถึงลำไส้ และหลีกเลี่ยงกรดในกระเพาะอาหารที่อาจรบกวนและทำให้เสียผลของยา

การรักษาจะเริ่มแบบค่อยเป็นค่อยไป เริ่มแรกให้ยาขนาดต่ำซึ่งจะเพิ่มสัปดาห์ละครั้ง ในการรักษาความวิตกกังวล โดยปกติปริมาณจะเป็นหนึ่งหรือสองครั้งต่อวัน ตามสภาวะของผู้ป่วย ส่วนกรณีอื่นๆ แพทย์มักจะสั่งยาเพียงครั้งเดียวต่อวัน.

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์ระบุไว้ในจดหมาย ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยจะไม่สามารถปรับขนาดยาได้เอง หรือใช้เวลามากกว่าที่ระบุไว้

มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยา serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor อื่นๆ duloxetine มีผลข้างเคียงมากมาย. อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกรายที่ร้ายแรงและสามารถทนได้มากกว่าที่เกิดจากยาต้านอาการซึมเศร้าอื่นๆ นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้จะลดลงอย่างมากหากบริโภคพร้อมอาหาร

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์สามารถแบ่งออกเป็นร้ายแรงและไม่ร้ายแรง ในอดีต ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์หากอาการแย่ลงหรือนานขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่ผู้ป่วยรายหลังควรรายงานทันที

ผลข้างเคียงที่ไม่ร้ายแรง

ผลข้างเคียงของ duloxetine ที่ถือว่าไม่รุนแรงมีดังต่อไปนี้

• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร
• อาเจียน
• ขาดความอยากอาหาร.
• ปากแห้ง
• ปัญหาการปัสสาวะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ.
• ปวดหัว.
• เหงื่อออกและ/หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• รู้สึกเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ.
• อาการง่วงนอน.
• ปวดและ/หรือกล้ามเนื้อกระตุก
• การเปลี่ยนแปลงของความต้องการและ/หรือสมรรถภาพทางเพศ
• แรงสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมได้.

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนี้ยังมีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่รุนแรงกว่าอีกด้วย พวกเขาอยู่ถัดไป

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและอาการคัน
• เลือดออกและ/หรือรอยฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การอักเสบของช่องท้อง
• สีตาเหลือง.
• ปัสสาวะสีเข้ม.
• เมื่อยล้ามาก
• ความสับสน.
• ปัญหาการมองเห็น
• ไข้.
• อาการไข้หวัด.
• แผลพุพอง ผื่น และ/หรือลมพิษ.
• ปัญหาการหายใจและการกลืน
• การอักเสบในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย
• เสียงแหบ

ข้อควรระวังในการพิจารณา

ผู้ป่วยต้องรายงานการแพ้ การเจ็บป่วย สภาวะหรือภาวะสุขภาพพิเศษใดๆ ที่อาจรบกวนประสิทธิภาพของการรักษา

นอกจากนี้ คุณต้องแจ้งเกี่ยวกับยา อาหารเสริม วิตามิน หรือคอมเพล็กซ์จากธรรมชาติด้วย การบริโภคของผู้ป่วยในเวลาที่เริ่มการรักษาด้วย duloxetine รวมถึงพฤติกรรมการบริโภคยา แอลกอฮอล์

เนื่องจากฤทธิ์กดประสาทของยาแก้ซึมเศร้านี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการสับสนหรือวิจารณญาณบกพร่องดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักรกลหนัก

ในกรณีของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรให้ยาเฉพาะในกรณีที่แสดงว่าไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรือทารก เนื่องจาก duloxetine สามารถขับออกทางน้ำนมแม่ได้