Sudeck syndrome: อาการ สาเหตุ และการรักษา

ในรายชื่อโรคที่หายากที่เป็นที่รู้จักมีบางโรคที่ลึกลับสำหรับชุมชนวิทยาศาสตร์เช่น Sudeck's syndrome ซึ่งบันทึกครั้งแรกตั้งแต่ปี 1864.

ตลอดทั้งบทความนี้เราจะอธิบายถึงสิ่งที่กลุ่มอาการประหลาดนี้ประกอบด้วยซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากในผู้ที่ดูเหมือนจะเป็น ในทำนองเดียวกัน เราจะพูดถึงอาการ สาเหตุที่เป็นไปได้ และการรักษา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการ ความผิดปกติ และโรค"

Sudeck syndrome คืออะไร?

โรค Sudeck หรือที่เรียกว่าอาการปวดทั่วไปที่ซับซ้อน (CRPS) เป็นโรคที่มีอาการเจ็บปวดมาก ส่งผลต่อส่วนปลายของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งส่วน

ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดบางประเภท และแยกแยะได้จากการเป็นกลุ่มอาการ หลายอาการ และหลายระบบ ระดับของความเจ็บปวดและวิวัฒนาการของ Sudeck's syndrome ไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับขนาดของการบาดเจ็บที่กระตุ้นให้เกิด

สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยโรคที่หายากนี้ในระยะแรกสุดที่เป็นไปได้ มิฉะนั้น, อาจลุกลามไปจนสุดขั้วทำให้การฟื้นตัวของเขาเจ็บปวดและยากขึ้นมาก

เนื่องจากความเจ็บปวดในระดับสูงที่เกิดจากโรคนี้ บุคคลนั้นอาจกลายเป็น การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่รุนแรงอย่างชัดแจ้งการพึ่งพายา หรือแม้กระทั่งพัฒนาไปสู่ความพิการโดยสมบูรณ์

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ทำให้โรคนี้ปิดการใช้งานได้อย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้ก็คือ ระยะของโรคนี้ไม่สามารถคาดเดาได้โดยสิ้นเชิง และอาจแตกต่างกันไปมากเกินจริงในแต่ละคน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความเจ็บปวด 13 ประเภท: การจำแนกและลักษณะเฉพาะ"

อาการและภาพทางคลินิก

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว โรคของ Sudeck มีลักษณะทางคลินิกที่หลากหลาย อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดหรือ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและกระดูก ต่อไปเราจะอธิบายอาการทางคลินิกเหล่านี้:

1. ความเจ็บปวด

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะที่บุคคลนั้นประสบ ความเจ็บปวดที่ไม่ได้สัดส่วนเมื่อเทียบกับขนาดของการบาดเจ็บ หรือความเสียหายที่ก่อให้เกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับปัญหาในการเคลื่อนไหวที่ปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ หนึ่งในอาการแรกที่ปรากฏในผู้ป่วย Sudeck syndrome คืออาการปวดรุนแรง คงที่ ลึกและปวดแสบปวดร้อน

ในที่สุด การสัมผัสแบบใดก็ตาม ไม่ว่าจะรุนแรงเพียงใด ก็ถือเป็นความรู้สึกเจ็บปวดระดับสูงสุด

2. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

ผิวหนังชั้นหนังแท้อาจแสดงอาการเสื่อมหรือฝ่อ เช่นเดียวกับความแห้งที่มีหรือไม่มีการลอกออก ในทำนองเดียวกัน กิจกรรมความเห็นอกเห็นใจที่ผิดปกติ ที่ทำให้เกิดโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว อุณหภูมิของผิวหนัง และระดับเหงื่อออก.

3. การเปลี่ยนแปลงของกระดูก

Sudeck syndrome อาจนำไปสู่การสูญเสียกระดูกหรือโรคกระดูกพรุนในข้อต่อ การสึกหรอนี้สามารถมองเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์และการสแกนกระดูก

4. ความรักมอเตอร์

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้มีประสบการณ์ ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวทุกประเภท. ความยากลำบากเหล่านี้เกิดจากความเจ็บปวดที่รุนแรงเนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

ผลที่ตามมาก็คือ ผู้ป่วยมักจะเคลื่อนไหวน้อยลง ส่งผลให้กล้ามเนื้อลีบกระจาย อาการอื่นๆ ของมอเตอร์ ได้แก่ อาการสั่นหรือการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับโดยไม่ได้ตั้งใจ

5. การอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบเฉพาะที่ในบริเวณที่สร้างความเจ็บปวด

อาการเหล่านี้ทั้งหมดมักจะถูกแปลไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคพัฒนา อาการเหล่านี้จะเริ่มแพร่กระจาย มี 3 รูปแบบที่อธิบายการแพร่กระจายของโรค:

• รูปแบบต่อเนื่อง: อาการลุกลามขึ้น. เช่น จากข้อมือถึงไหล่
• รูปแบบภาพสะท้อนในกระจกเงา: การขยายพันธุ์ ไปสุดขั้วตรงข้าม.
• รูปแบบอิสระ: ในกรณีนี้อาการจะขยายออกไป ไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย.

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของโรค Sudeck จึงยัง ไม่เข้าใจว่าทำไมระบบความเห็นอกเห็นใจจึงอยู่ในโหมดสมาธิสั้นตลอดเวลา.

บางทฤษฎีตั้งสมมติฐานว่าสมาธิสั้นนี้ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งทำให้เกิดการกระตุกอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ นอกจากนี้ อาการกระตุกเหล่านี้ยังทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จึงกลายเป็นวงจรของความไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็มี ปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรค Sudeck. เหล่านี้คือ:

• การผ่าตัดครั้งก่อน
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง.
• ความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ
• การบาดเจ็บทางระบบประสาท ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง
• โรคหัวใจและหลอดเลือด.
• การบาดเจ็บครั้งก่อนการบาดเจ็บซ้ำ ๆ หรือการเคลื่อนไหวผิดปกติซ้ำ ๆ

การวินิจฉัย

เนื่องจากไม่มีการตรวจวินิจฉัยเฉพาะสำหรับโรค Sudeck จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกันจะถูกตัดออก

ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยจะทำโดยการสังเกตอาการและอาการแสดงเป็นหลัก การทดสอบบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อพยายามวินิจฉัยโรคนี้คือ:

1. รังสีเอกซ์

ด้วยการใช้ภาพถ่ายรังสีทำให้สามารถระบุได้ โรคกระดูกพรุนชนิดหนึ่ง ลักษณะเฉพาะของโรคนี้

2. เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์

นี่เป็นการทดสอบที่เป็นประโยชน์สำหรับการตรวจหา Sudeck's syndrome โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรอยโรคอยู่ที่ระดับสะโพก

3. เทอร์โมกราฟ

เทอร์โมกราฟฟีเป็นการทดสอบโดยใช้กล้องพิเศษ สามารถวัดความร้อนที่ร่างกายปล่อยออกมาได้.

4. การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดและปัสสาวะจะประเมินการมีอยู่ของ hypertriglyceridemia, hyperuricemia, hypercalciuria และ hydroxyprolinuria.

การรักษา

เป้าหมายที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรค Sudeck คือ ให้ผู้ป่วยใช้แขนขาที่ได้รับผลกระทบ.

การรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด หรือการบล็อกเส้นประสาทมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวด นอกจากนี้, การแทรกแซงด้วยกายภาพบำบัด จะสอนให้ผู้ป่วยใช้แขนขาที่ได้รับผลกระทบในกิจกรรมประจำวัน

การออกกำลังกายเช่นการว่ายน้ำหรือกิจกรรมทางน้ำอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากส่วนล่าง

การสนับสนุนด้านจิตใจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรค Sudeck เป้าหมายของคุณคือ เสริมสร้างด้านจิตใจหรือจิตใจของความเจ็บป่วยรวมทั้งกระตุ้นให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามเทคนิคการจัดการความเจ็บปวด

หากสามารถรักษาได้ในระยะแรกของโรค ความน่าจะเป็นของการให้อภัยอย่างสมบูรณ์คือประมาณ 85%. ในกรณีที่โรคไม่ได้รับการรักษาที่ดีพอ อาจทำให้กลายเป็นโรคเรื้อรังได้