ออทิสติกผิดปรกติ: มันคืออะไรและมีกลุ่มย่อยอะไรบ้าง?

การจำแนกประเภทการวินิจฉัยแบ่งกลุ่มความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมในรูปแบบต่างๆ ดังนั้น DSM-5 จึงขจัดความแตกต่างระหว่างออทิสติกแบบ Kanner หรือแบบคลาสสิก กลุ่มอาการ Asperger ของ Rett และโรคทรุดโทรมในวัยเด็กมีอยู่ในฉบับที่สี่ของคู่มือในขณะที่ ICD-10 รวมถึงการวินิจฉัย "ออทิสติกผิดปกติ".

ในบทความนี้เราจะอธิบายลักษณะพื้นฐานของโรคออทิสติกที่แปรปรวนนี้ หมวดหมู่การวินิจฉัยใช้เพื่ออธิบายรูปแบบของออทิสติกเป็นหลัก อาการไม่รุนแรง พบไม่บ่อย หรือไม่มีในทุกพื้นที่หรืออายุที่เริ่มมีอาการไม่ตรงกับแบบคลาสสิก

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ออทิสติกทั้ง 4 ประเภทและลักษณะของออทิสติก"

ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติก

ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกมีลักษณะเฉพาะคือ ขาดดุลในการสื่อสารและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบพฤติกรรม; โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พฤติกรรมซ้ำๆ และความสนใจที่ถูกจำกัดมักจะเกิดขึ้น ความหลากหลายของการทำงานทางสติปัญญา พัฒนาการล่าช้า และปัญหาทางประสาทสัมผัสก็ปรากฏขึ้นบ่อยครั้งเช่นกัน

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ฉบับที่ 5 ซึ่งหลายคนใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง นักจิตวิทยาคลินิกแต่ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างมาก ได้ให้นิยามใหม่เกี่ยวกับความผิดปกติทางพัฒนาการที่แพร่หลายซึ่งอธิบายไว้ใน DSM-IV ใน

หมวดหมู่เดียว: โรคออทิสติกสเปกตรัม.

ทั้ง DSM-IV และฉบับที่ 10 ของการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) แบ่งความผิดปกติหรือความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม ความผิดปกติของพัฒนาการในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ออทิสติกในวัยเด็กหรือโรคออทิสติก, กลุ่มอาการ Asperger และ Rett และ disintegrative วัยเด็ก.

ทั้งสองประเภทยังรวมหมวดหมู่พิเศษไว้ด้วย ในกรณีของ DSM-IV มันคือ catchall "ความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายซึ่งไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น" ซึ่งสอดคล้องกับ การวินิจฉัย "ออทิสติกผิดปกติ" ที่อธิบายไว้ใน ICD-10. มาดูกันว่าความผิดปกตินี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม: 10 อาการและการวินิจฉัย"

ออทิสติกผิดปรกติคืออะไร?

ICD-10 นิยามออทิสติกผิดปรกติว่าเป็นโรคพัฒนาการที่แพร่หลายซึ่ง ไม่ผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยออทิสติก; ซึ่งรวมถึงกรณีที่อาการและการขาดดุลปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 3 ขวบหรือไม่เกิดขึ้นเลยทั้งสามอย่าง พื้นที่คลาสสิกของออทิสติก: ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม การสื่อสาร และจำกัด ทำซ้ำ หรือ ตายตัว

ตามคู่มือฉบับนี้ ความหมกหมุ่นผิดปรกติจะปรากฏเหนือสิ่งอื่นใดในผู้ที่มีภาวะขาดดุลทางปัญญาขั้นรุนแรงซึ่งมีระดับต่ำ ระดับการทำงานป้องกันไม่ให้พฤติกรรมบางอย่างรวมถึงพฤติกรรมอื่น ๆ ที่มีความผิดปกติทางภาษาอย่างรุนแรง เปิดกว้าง ดังที่เราจะได้เห็นในภายหลัง การวิจัยชี้ให้เห็นว่ากรณีเหล่านี้สามารถจำแนกออกได้เป็นสามกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน

มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของออทิสติกในรูปแบบนี้ ในขณะที่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนอธิบายว่าเป็นตัวแปรที่ไม่รุนแรง ของออทิสติกแบบคลาสสิก คนอื่น ๆ พิจารณาว่าลักษณะทางคลินิกและความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หมายความว่าออทิสติกผิดปกติสมควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคที่แตกต่าง

โดยทั่วไปแล้ว ดูเหมือนว่าการศึกษาระบุว่าความรุนแรงโดยเฉลี่ยของกรณีออทิสติกผิดปกติจะอยู่ที่เท่าไร ระหว่างออทิสติกแบบคลาสสิกกับกลุ่มอาการ Asperger ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานทางสังคมที่ดีขึ้นและ ความรู้ความเข้าใจ อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากลักษณะการวินิจฉัยแล้ว ออทิสติกผิดปรกติจึงประกอบด้วยกรณีที่หลากหลายมาก

• คุณอาจจะสนใจ: "จะช่วยเด็กที่เป็นโรค Asperger Syndrome ได้อย่างไร?"

กลุ่มย่อยออทิสติกผิดปรกติ

การศึกษาโดย Walker et al. (2004) ตีพิมพ์ในวารสาร American Academy of Child & จิตเวชศาสตร์วัยรุ่น” เปรียบเทียบระดับการทำงานของเด็กออทิสติก แอสเพอร์เกอร์ ซินโดรม และออทิสติก ผิดปกติ

ทีมวิจัยนี้ระบุกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันสามกลุ่ม ที่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคออทิสติกแบบคลาสสิก นอกจากนี้ ยังพบว่าโดยทั่วไปแล้วเป็นออทิสติกแบบคลาสสิกที่ไม่รุนแรง

1. ด้วยแบบแผนที่จำกัด

กลุ่มย่อยที่พบได้บ่อยที่สุดของออทิสติกผิดปกติ ซึ่งครอบคลุมมากกว่า 50% ของผู้ป่วย คือเด็กหญิงและเด็กชายที่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรคออทิสติกทั้งหมดแต่มี ลดสัญญาณในพื้นที่ของพฤติกรรมซ้ำ ๆ. ซึ่งหมายความว่าการขาดดุลทางสังคมมีความสำคัญมากกว่าการเหมารวมและการจำกัดผลประโยชน์

2. เกณฑ์ออทิสติกไม่สมบูรณ์

จากการวิจัยนี้พบว่า 25% ของคนออทิสติกผิดปกติมีอยู่ อาการและสัญญาณในสามด้านที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (การสื่อสาร การโต้ตอบ และพฤติกรรมตายตัว) แม้ว่าจะไม่ได้รับการทำเครื่องหมายเพียงพอที่จะผ่านเกณฑ์ก็ตาม กลุ่มย่อยนี้จะรวมถึงหลายกรณีของออทิสติกที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอย่างรุนแรง

3. การทำงานที่สูง

คดีชุดที่สาม มีความคล้ายคลึงกับ Asperger syndrome: โดดเด่นด้วยการทำงานภาษาค่อนข้างปกติ แต่ไม่สามารถดำเนินการได้ การวินิจฉัยนี้เนื่องจากมีพัฒนาการทางภาษาล่าช้าและ/หรือความบกพร่องทางสติปัญญา ที่เกี่ยวข้อง. สัดส่วนของชนิดย่อยนี้ก็ประมาณ 25%

• คุณอาจจะสนใจ: "Asperger syndrome: 10 สัญญาณบ่งชี้ความผิดปกตินี้"