บทสัมภาษณ์กับ Triana Sanz: 'ACT เป็นวิถีชีวิตใหม่'

เมื่อความก้าวหน้าทางจิตวิทยาเกิดขึ้น วิธีการใหม่ๆ ในการกำหนดเครื่องมือแทรกแซงทางจิตอายุรเวทก็เกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบการรับรู้และพฤติกรรมสู่การบำบัดในยุคที่สาม

เข้าสู่การบำบัดแบบใหม่เหล่านี้ หนึ่งในสิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น. มาดูกันว่าประกอบด้วยอะไรบ้างจากคำให้การของผู้เชี่ยวชาญในการใช้การแทรกแซงทางจิตวิทยาประเภทนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การบำบัดในยุคที่สามคืออะไร?"

บทสัมภาษณ์กับ Triana Sanz: กุญแจสู่การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น

นักจิตวิทยา แบบอักษร Triana Sanz เป็นนักจิตวิทยาสุขภาพทั่วไปและ ผู้อำนวยการ Lua Psicología ศูนย์จิตบำบัดในกรุงมาดริด. ตลอดการสัมภาษณ์นี้ เขาอธิบายว่าการบำบัดด้วยการยอมรับคืออะไรและทำงานอย่างไร ความมุ่งมั่นและเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นหนึ่งในทรัพยากรที่สำคัญที่สุดในงานของคุณ เข้าร่วม ผู้ป่วย.

การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่นประกอบด้วยอะไรกันแน่ และปรัชญาการทำงานเริ่มต้นจากอะไร?

การบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่น หรือ ACT ซึ่งมีผู้เขียนหลักคือ Steven C. Hayes รวมอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า Third Generation Therapies ซึ่งเกิดจากการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม

มันเริ่มต้นจากรูปแบบการทำงานตามบริบท เนื่องจากแทนที่จะมุ่งเน้นและต้องการเปลี่ยนเนื้อหา ความเข้มข้น และความถี่ของ ความคิดและอารมณ์มุ่งเน้นไปที่วิธีการที่แต่ละคนเกี่ยวข้องกับพวกเขาเพื่อไม่ให้พวกเขาควบคุม พฤติกรรม

ความทุกข์เพิ่มขึ้นเพราะกลยุทธ์และเทคนิคที่เราใช้ในการแก้ปัญหาของเรานั้นผิดและทำให้เราตกหลุมพรางของตัวเอง ด้วยเหตุนี้ ACT จึงเสนอรูปแบบที่ช่วยให้ผู้คนเปิดใจและตระหนักถึงอารมณ์ ความคิด ความรู้สึกและความรู้สึกของตนเองมากขึ้น ช่วยให้พวกเขาเรียนรู้และเข้าร่วมอย่างยืดหยุ่นมากขึ้นกับสิ่งที่อยู่ภายในและสิ่งที่มีประโยชน์โดยไม่รู้สึกว่าถูกครอบงำ พวกเขา.

โมเดลของความยืดหยุ่นทางจิตวิทยานี้สรุปได้ในสามแนวคิด: การเปิดกว้าง การตระหนักรู้ และความมุ่งมั่น กล่าวคือ การเปิดรับประสบการณ์โดยไม่พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งที่เราไม่ชอบใจ การรู้เท่าทันผัสสะ ความคิด ความรู้สึก อารมณ์ ความรู้สึกนึกคิด ภาพ ฯลฯ ในที่นี่และเดี๋ยวนี้และมุ่งมั่นที่จะดำเนินการพฤติกรรมตามที่คุณต้องการจริง ๆ และมุ่งมั่นในรูปแบบพฤติกรรมเหล่านั้นตาม ค่า

ทำไมคุณถึงตัดสินใจที่จะเป็นผู้เชี่ยวชาญในการบำบัดประเภทนี้?

ทั้งในอาชีพการงานของฉันและในการฝึกฝนครั้งต่อๆ ไปที่ฉันได้ทำมา พื้นฐานเสมอมา การบำบัดทางความคิด-พฤติกรรม และแม้ว่าจะเป็นความจริง มันเป็นกระแสที่เรารู้แล้วว่ามีประสิทธิภาพมหาศาลในปัญหาทางจิตใจมากมาย แต่มันก็ยังง่อยและเราต้องการแนวทางใหม่

ฉันพบแนวทางใหม่นี้ใน ACT เนื่องจากฉันเริ่มเข้าใจถึงพื้นฐาน กรอบทฤษฎีและวิธีการทำงานของมัน ฉันจึงตระหนักว่า ศักยภาพมหาศาลที่มันมี มันก่อให้เกิดสิ่งที่แตกต่างออกไป แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นธรรมชาติและสอดคล้องกับวิธีการที่เราทำงานและใช้ชีวิตในฐานะผู้คน ชีวิต.

การต้องการปลดปล่อยตัวเองและต่อสู้กับสิ่งที่ทำให้เราต้องทนทุกข์นั้นเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับมนุษย์ เราหลีกเลี่ยงหรือพยายามควบคุมความคิด อารมณ์ ความรู้สึกหรือสถานการณ์ที่ทำให้เรารู้สึกไม่สบายและ กำจัดพวกมัน กลยุทธ์ที่เราใช้ไม่มีอะไรมากไปกว่ากับดักที่เราตั้งไว้สำหรับตัวเองที่เพิ่มพูนของเรา รู้สึกไม่สบาย เราถูกความคิดและอารมณ์พาไป พรากเราออกจากชีวิตที่เราต้องการมีชีวิตอยู่จริงๆ

ไม่ใช่เรื่องของการหลีกเลี่ยง การต่อสู้ การคิดบวก การเปลี่ยนความคิดหรืออารมณ์ที่ไม่น่าอภิรมย์ให้เป็นที่น่าพอใจ แต่เป็นเรื่องของการเปิดรับประสบการณ์ (ทั้งด้านบวกและด้านลบ) วางไว้ในบริบทไม่ใช่ในบุคคล (เพื่อสร้างระยะห่าง) และจากที่นั่น ดำเนินพฤติกรรมหรือการกระทำ (เป็นสิ่งเดียวที่เราควบคุมได้จริงๆ) ที่สำคัญสำหรับเรา เรา.

ทั้งหมดนี้สอดคล้องกันเป็นธรรมชาติและเป็นเรื่องยากสำหรับเราที่จะดำเนินการ นั่นคือเหตุผลที่ฉันตัดสินใจที่จะเชี่ยวชาญในประเภทนี้ ของการบำบัด ไม่เพียงแต่เป็นวิธีการทำงานกับผู้ป่วยของฉันเท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งที่ฉันได้ผสมผสานเข้ากับชีวิตของฉันด้วย พนักงาน.

หลายครั้งมีการกล่าวว่าความปรารถนาที่จะทำให้อาการของโรคหายไปทำให้ผู้ป่วยหมกมุ่นอยู่กับสิ่งที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่นช่วยหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หรือไม่?

อย่างไม่ต้องสงสัย ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว เพื่อพยายามขจัดสิ่งที่ทำให้เราไม่สบายใจ เราใช้กลยุทธ์การควบคุมเพื่อพยายามแก้ไข แต่สิ่งเดียวที่เราทำได้คือการเพิ่ม รู้สึกไม่สบาย นั่นคือการแก้ปัญหากลายเป็นปัญหาเข้าสู่วงจรอุบาทว์

ตัวอย่างเช่น เรามีผิวหนังอักเสบที่มีอาการคันตามมา (ปัญหา) และเพื่อแก้ปัญหานั้นเรา เราเกา (สารละลาย) แต่ในกรณีนี้ ยิ่งเกา อาการคันและระคายเคืองก็ยิ่งเพิ่มขึ้น (ปัญหา). การแก้ปัญหาได้กลายเป็นปัญหา

จาก ACT สิ่งที่เสนอคือการทำลายวงจรอุบาทว์นี้โดยตระหนักถึงกลยุทธ์ที่ไม่ถูกต้องที่เราใช้

ในความเห็นของคุณในฐานะนักจิตวิทยา การยอมรับคือคุณค่าที่จะเรียกร้องเมื่อเผชิญกับความไม่สมบูรณ์ในแต่ละวัน นอกเหนือจากกรณีที่มีความผิดปกติทางจิตที่สามารถวินิจฉัยได้ใช่หรือไม่

ในชีวิตมีส่วนหนึ่งของความเจ็บปวดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เราเผชิญกับสถานการณ์ ความคิด ความรู้สึก อารมณ์และทัศนคติที่จะทำให้เรารู้สึกไม่สบาย ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อเราต่อต้านความเจ็บปวดนั้น เราไม่อยากรู้สึกแย่ เราต่อสู้กับความเจ็บปวดนั้น และสิ่งเดียวที่เราทำได้คือเพิ่มความทุกข์ให้มากขึ้น แล้วเราจะทำอย่างไร เราจะจัดการกับมันอย่างไร?

การยอมรับทำให้เราก้าวไปข้างหน้า ก้าวต่อไป และไม่จมปลักอยู่กับสถานการณ์ที่เราเปลี่ยนแปลงไม่ได้ ทัศนคติของการมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เราสามารถทำได้ทำให้เรารับเอาบทบาทที่กระตือรือร้นและมุ่งมั่นเข้ามาในชีวิตของเรา

ลองยกตัวอย่าง ฉันถูกไล่ออกจากงานและทัศนคติของฉันหรือกลยุทธ์การเผชิญปัญหาของฉันก็ไปได้ เป็นสองบรรทัด หนึ่ง สาปแช่งเจ้านายและบริษัทที่เลิกจ้างฉัน เสียใจกับสถานการณ์ใหม่ของฉัน เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฉันไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้ (การเลิกจ้าง) สิ่งที่เหมาะสมที่สุดคือการยอมรับสถานการณ์ เพื่อให้สามารถก้าวไปข้างหน้าและอุทิศเวลาและความสนใจให้กับสิ่งที่ฉันทำได้และต้องการจะทำ นี่ไม่ได้หมายความว่าฉันจะหลีกเลี่ยงหรือเก็บกดความคิดและอารมณ์ที่ได้รับจากการถูกเลิกจ้าง ซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่หมายความว่าฉันสามารถตัดสินใจที่จะไม่เข้าไปพัวพันกับวงจรอุบาทว์ที่เรากำลังพูดถึง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะระหว่างการยอมรับและการลาออก การละทิ้งตนเองนั้นไม่มีความคืบหน้า มีความซบเซา มีการคร่ำครวญ มีการต่อสู้กับความรู้สึกไม่สบายนั้น เราลงเอยด้วยการคิดว่าเราไม่สามารถทำอะไรเพื่อเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ได้ เรายอมรับบทบาทที่เฉยเมยและความรู้สึกไม่สบายของเราเพิ่มขึ้นเพราะเราเชื่อว่าเราไม่สามารถออกจากสถานการณ์ได้ เราต้องยอมรับตัวเอง ด้วยความคิด อารมณ์ วิถีชีวิตของเรา... แล้วเราจึงจะก้าวไปข้างหน้าได้

คุณคิดว่าการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่นเข้ากันได้ดีกับการบำบัดทางจิตในรูปแบบอื่นหรือไม่?

เราได้กล่าวว่า ACT เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดเชิงประสบการณ์ พฤติกรรม และความรู้ความเข้าใจ และเป็นของ การบำบัดในยุคที่สามซึ่งได้มาจากการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมสามารถผสมผสานกันได้อย่างสมบูรณ์แบบ เธอ.

อีกทั้งการที่เราเปิดใจรับประสบการณ์ ใส่ใจ รับรู้ความคิดของเรา อารมณ์และความรู้สึกเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความสนใจอย่างเต็มที่และช่วงเวลาปัจจุบัน ซึ่งได้มาจาก สติ. โดยทั่วไปแล้ว วิธีนี้เข้ากันได้ดีกับการบำบัดในยุคที่สามที่เหลือ เนื่องจากหลักการพื้นฐานที่ใช้ร่วมกัน

แน่นอนว่าผู้ป่วยจำนวนมากต้องเรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างสิ่งที่พวกเขาต้องยอมรับและสิ่งที่พวกเขาต้องต่อสู้เพื่อเปลี่ยนแปลงและปรับปรุง กระบวนการนี้ใช้กับการบำบัดด้วยหรือไม่?

เมื่อผู้ป่วยเริ่มเรียนรู้และนำการยอมรับมาใช้ในชีวิตประจำวันเพื่อเป็นแนวทางในการจัดการกับประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทางอารมณ์และกลายเป็น พวกเขามุ่งมั่นที่จะดำเนินการที่เป็นประโยชน์และสำคัญจริง ๆ พวกเขากำลังเปลี่ยนแปลงและ / หรือปรับปรุง พวกเขากำลังเรียนรู้ที่จะอยู่กับสถานการณ์นั้นอย่างดีที่สุด เป็นไปได้. นั่นคือพวกเขาพยายามหาความสมดุลระหว่างความเป็นอยู่ส่วนตัวกับสิ่งที่ต้องดำเนินชีวิต

เราแต่ละคนทำงานในกระบวนการยอมรับของเราเพื่อที่จะก้าวไปข้างหน้า เปลี่ยนแปลง และหยุดความทุกข์ จะมีการเปลี่ยนแปลงต้องมีการยอมรับก่อน

ตัวอย่างเช่น ในความสัมพันธ์ หลายครั้งเราต้องการให้สมาชิกอีกฝ่ายเปลี่ยนแทนที่จะยอมรับในสิ่งที่พวกเขาเป็น ซึ่งอาจนำไปสู่ความขัดแย้ง การโต้เถียง ฯลฯ อีกสถานการณ์หนึ่งคือการยอมรับว่าความต่อเนื่องของทั้งคู่เป็นไปไม่ได้ในขณะนั้น และจากการยอมรับเท่านั้น เราจะมีความสามารถในการมองเห็นความเป็นจริงและสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างใจเย็นมากขึ้น เพื่อให้สามารถตัดสินใจและดำเนินการเปลี่ยนแปลงได้ พวกเราต้องการ.

จากนี้ สิ่งที่ฉันหมายถึงคืออาจมีช่วงเวลาหนึ่งในชีวิตของเราที่เราตัดสินใจว่าเราไม่ต้องการที่จะใช้ชีวิตในแบบที่เราเป็นอยู่ต่อไป แต่การเปลี่ยนแปลงนี้หมายถึงตัวเรา วิถีชีวิตของเรา ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงภายนอก

อะไรคือสัญญาณเริ่มต้นที่บ่งชี้ว่าการแทรกแซงการรักษาได้ผล? ผู้ป่วยสังเกตได้อย่างไร?

สิ่งที่ฉันสังเกตเห็นในผู้ป่วยคือการทำงานบนพื้นฐานของ ACT พวกเขาค้นพบวิธีการใหม่ในการเชื่อมโยงกับ ความเจ็บปวดทางอารมณ์และความทุกข์ทรมานนั้นแตกต่างกัน และในขณะที่ฉันได้แสดงความคิดเห็นไปแล้ว ในขณะเดียวกันก็ง่ายและเป็นธรรมชาติที่จะรวมเข้ากับคุณ ชีวิต.

สัญญาณแรกมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเริ่มสามารถขจัดความคิดของตนได้ (ความมึนงงเป็นหนึ่งใน 6 เสาหลักของ ACT) นั่นคือพวกเขาเริ่มที่จะ ออกห่างจากความคิด ตระหนักว่าจิตกำลังทำงานอย่างไร ไม่ปล่อยให้ตนหลงไปกับความคิด และเห็นความคิดในสิ่งที่เป็นอยู่ คำพูดต่างๆ ในตัวคุณ ศีรษะ.

จิตใจของเราก็เหมือนโทรทัศน์ที่เปิดตลอด 24 ชั่วโมง เราไม่สามารถปิดมันได้ เราไม่สามารถทำอะไรเพื่อให้ความคิดของเราปรากฏในจิตใจของเราขัดต่อความประสงค์ของเรา

อย่างไรก็ตาม ถ้าเราสามารถตัดสินใจได้ว่าเราจะสนใจมันหรือไม่ ถ้าเราเปิดทีวีอยู่เบื้องหลัง (ในใจของเรา) โดยไม่สนใจมัน ความสนใจและทำสิ่งที่สำคัญสำหรับเราจริงๆ หรือหากเราให้ความสนใจอย่างเต็มที่และปล่อยให้ตัวเองถูกครอบงำโดยสิ่งนั้น เรื่องราว

สัญญาณที่สองมาจากเสา ACT อื่นที่เราได้พูดถึงไปแล้วและนั่นคือการยอมรับ

ฉันจะบอกคุณว่าสัญญาณแรกมาจากหลักการ 2 ข้อนี้ คือ ภาวะสมองเสื่อมและการยอมรับ แต่อีก 4 เสาหลักของ ACT (การสังเกตตนเอง ช่วงเวลาปัจจุบัน ค่านิยม และการกระทำที่มุ่งมั่น) มีอยู่และมีอิทธิพลต่อกันและกัน เนื่องจากไม่มีการเปิดรับประสบการณ์ ขอบคุณความสนใจ ขณะปัจจุบันและตัวตนช่างสังเกตที่ทำให้เราแยกตัวเองออกจากความคิดของตัวเอง เราจะไม่สามารถดำเนินการตามที่เราตั้งใจไว้ได้ ค่า

นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันคิดว่า ACT ไม่ใช่แค่การบำบัดที่มีประสิทธิภาพ แต่เป็นวิธีการใช้ชีวิตแบบใหม่