ความแตกต่างระหว่างโรคพาร์กินสันกับอัลไซเมอร์

โรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์ตามลำดับเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยสองประเภท

อย่างไรก็ตาม มีหลายแง่มุมที่ทำให้สามารถแยกแยะระหว่างโรคหนึ่งกับอีกโรคหนึ่งได้ ในบทความนี้เราจะรู้ ข้อแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างโรคพาร์กินสันกับอัลไซเมอร์.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคสมองเสื่อม: การสูญเสียการรับรู้ทั้ง 8 รูปแบบ"

ความแตกต่างระหว่างโรคกับภาวะสมองเสื่อม

เราต้องตระหนักถึงความแตกต่างระหว่างโรคและภาวะสมองเสื่อม เนื่องจากโรคนี้ไม่ได้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม (การเปลี่ยนแปลงทางความคิด) เสมอไป แม้ว่าโดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นก็ตาม

ดังนั้น คำว่าภาวะสมองเสื่อมจึงหมายถึงกลุ่มอาการที่ปรากฏเป็นผลจากความเสียหายหรือโรคทางระบบประสาท

โรคพาร์กินสันไม่ได้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมเสมอไป (ทำใน 20-60% ของกรณี); ในทางกลับกัน โรคอัลไซเมอร์มักนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมเสมอ (และเกิดขึ้นเร็ว)

ความแตกต่างระหว่างโรคพาร์กินสันกับอัลไซเมอร์

เกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์ เราพบความแตกต่างหลายประการในแง่ของการนำเสนอ เราจะเห็นพวกเขาในบล็อกต่างๆ:

1. ภาวะสมองเสื่อม

ในโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจะเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะความสนใจและความจำจะได้รับผลกระทบมากเป็นพิเศษ แทน,

ในโรคพาร์กินสัน ถ้าภาวะสมองเสื่อมปรากฏขึ้น จะเกิดขึ้นในภายหลัง.

ในทางกลับกัน ภาวะสมองเสื่อมจากอัลไซเมอร์เป็นแบบเยื่อหุ้มสมอง (การมีส่วนร่วมของเปลือกสมอง) และภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันเป็นแบบ subcortical (การมีส่วนร่วมของบริเวณเปลือกนอก)

กล่าวอย่างกว้างๆ ภาวะสมองเสื่อมในเยื่อหุ้มสมองหมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางความคิด และภาวะสมองเสื่อมในสมองส่วน subcortical หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหว

2. อาการอื่น ๆ

ในโรคอัลไซเมอร์ อาการเพ้ออาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว และในโรคพาร์กินสันสิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ทั้งในอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน ภาพหลอนอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว ในทางกลับกัน, อาการหลงผิดมักปรากฏในอัลไซเมอร์และในพาร์กินสันจะปรากฏเป็นครั้งคราวเท่านั้น

• คุณอาจจะสนใจ: "ภาพหลอน 15 ประเภท (และสาเหตุที่เป็นไปได้)"

3. อาการมอเตอร์

โรคพาร์กินสัน (กลุ่มอาการทางคลินิกที่มีอาการสั่น การเคลื่อนไหวช้า ความแข็งแกร่ง และความไม่มั่นคงในการทรงตัว) คืออาการแสดงครั้งแรกของโรคพาร์กินสัน แทน อาการนี้ไม่ค่อยปรากฏในอัลไซเมอร์

ในทำนองเดียวกัน ความแข็งแกร่งและการเคลื่อนไหวช้าเป็นเรื่องปกติในโรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์ในบางครั้ง

อาการสั่นเป็นเรื่องปกติในโรคพาร์กินสันและพบได้ยากในโรคอัลไซเมอร์

• คุณอาจจะสนใจ: "พาร์กินสัน สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกัน"

4. อาการทางปัญญา

ในโรคพาร์กินสันมีความล้มเหลวในการฟื้นตัว และความล้มเหลวในการเข้ารหัส (หน่วยความจำ) ในอัลไซเมอร์

5. สัญญาณทางพยาธิวิทยา

คราบจุลินทรีย์ในสมอง มักปรากฏในโรคอัลไซเมอร์ แต่ไม่ค่อยพบในโรคพาร์กินสัน ในทำนองเดียวกัน neurofibrillary tangles มักปรากฏในอัลไซเมอร์ แต่ไม่ค่อยพบในพาร์กินสัน

ร่างกาย Lewy เปลือกนอกไม่ค่อยปรากฏในอัลไซเมอร์และบ่อยขึ้นในพาร์กินสัน (บางครั้ง) ส่วน subcortical นั้นพบได้ทั่วไปในโรคพาร์กินสันและหายากในโรคอัลไซเมอร์

ในทางกลับกัน, การขาดอะเซทิลโคลีน มันเป็นเรื่องปกติในอัลไซเมอร์และเป็นครั้งคราวในพาร์กินสัน ในที่สุดการลดโดปามีนจะปรากฏเฉพาะในพาร์กินสันเท่านั้น

6. อายุที่เริ่มมีอาการและความชุก

สุดท้าย ต่อด้วยความแตกต่างระหว่างโรคพาร์กินสันกับอัลไซเมอร์ ทำให้เรารู้ว่าโรคพาร์กินสันนั้นปรากฏ ก่อนอัลไซเมอร์ (อายุ 50-60 ปี) ในขณะที่อัลไซเมอร์มักปรากฏช้ากว่านั้นเล็กน้อย คือหลัง 65 ปี ปี.

ในทางกลับกัน เกี่ยวกับโรคสมองเสื่อม ความชุกของโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์สูงขึ้น (เป็นสาเหตุแรกของภาวะสมองเสื่อม) และนี่คือ 5.5% ในสเปนและ 6.4% ในยุโรป

อาการในอัลไซเมอร์และพาร์กินสัน

ตอนนี้เราได้เห็นความแตกต่างระหว่างโรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์แล้ว เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคเหล่านี้กัน:

1. อัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์นั้น โรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทที่แสดงออกมาเป็นความบกพร่องทางสติปัญญา (ภาวะสมองเสื่อม) ความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติทางอารมณ์ เมื่อมันนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม และตาม DSM-5 เรียกว่า Major หรือ Mild Neurocognitive Disorder เนื่องจากโรคอัลไซเมอร์

อาการของอัลไซเมอร์จะเปลี่ยนไปเมื่อโรคดำเนินไป เราสามารถจำแนกอาการได้ 3 ประเภทตามระยะของอัลไซเมอร์ 3 ระยะ ดังนี้

1.1. ระยะแรก

การเสื่อมสภาพครั้งแรกจะปรากฏขึ้นและมีอายุระหว่าง 2 ถึง 4 ปี ความจำเสื่อม Anterograde ปรากฏขึ้น (ไม่สามารถสร้างความทรงจำใหม่ได้) การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และบุคลิกภาพ รวมถึงภาษาที่บกพร่อง

1.2. ขั้นตอนที่สอง

ในระยะนี้ การเสื่อมสภาพจะดำเนินต่อไป (กินเวลาระหว่าง 3 ถึง 5 ปี) กลุ่มอาการ afaso-apraxo-agnosic ปรากฏขึ้น ความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง และวิจารณญาณบกพร่อง ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงในการคิดเชิงนามธรรม กิจกรรมที่ใช้ชีวิตประจำวัน (AIVD) เช่น การไปซื้อของหรือโทรหาช่างประปาได้รับผลกระทบอยู่แล้ว

ผู้ป่วยไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากการดูแลอีกต่อไปและนำเสนอ อาการสับสนเชิงพื้นที่.

1.3. ระยะที่สาม

ในระยะสุดท้ายนี้ การเสื่อมสภาพจะรุนแรงมากอยู่แล้ว และระยะเวลาจะผันแปร เป็นระยะขั้นสูงของโรค ที่นี่ปรากฏอาการสับสนทางจิตในตนเองและคนอื่น ๆ รวมถึงการกลายพันธุ์และความเป็นไปไม่ได้ในการดำเนินกิจกรรมพื้นฐานของชีวิตประจำวัน (ABVD) เช่นการรับประทานอาหารหรือการทำความสะอาดตัวเอง

การเดินผิดปกติก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน (เกิด "เดินเป็นก้าวเล็กๆ") ในทางกลับกัน, Kluver Bucy Syndrome สามารถแสดงออกได้; เป็นกลุ่มอาการที่ไม่มีความกลัวเมื่อเผชิญกับสิ่งเร้าที่ควรสร้างขึ้น การขาด การประเมินความเสี่ยง ความอ่อนน้อมถ่อมตนและการเชื่อฟังร่วมกับอาการไฮเปอร์เซ็กชวลและอาการกลืนน้ำลายเกินตามอำเภอใจ เป็นต้น คนอื่น.

ในที่สุด ในระยะนี้ ผู้ป่วยต้องล้มหมอนนอนเสื่อ โดยมีลักษณะเฉพาะคือใช้ท่าของทารกในครรภ์

2. พาร์กินสัน

พาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทเรื้อรังที่มีลักษณะแตกต่างกัน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น การเคลื่อนไหวช้า การแข็งเกร็ง การสั่น และการสูญเสียการควบคุมการทรงตัว.

ระหว่าง 20 ถึง 60% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันพัฒนาภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสัน (การเปลี่ยนแปลงทางความคิด) DSM-5 เรียกสิ่งนี้ว่าภาวะสมองเสื่อมที่สำคัญหรือความผิดปกติทางประสาทรับรู้เล็กน้อยเนื่องจากโรคพาร์กินสัน

เมื่อภาวะสมองเสื่อมปรากฏขึ้น อาการต่างๆ ได้แก่: ความล้มเหลวในกระบวนการกู้คืนหน่วยความจำลดลง แรงจูงใจ (ไม่แยแส, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและความเกลียดชัง), bradypsychia (กระบวนการคิดช้าลง) และความบกพร่องทางภาษา Bradykinesia (การเคลื่อนไหวช้า) ก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน แม้ว่ากลุ่มอาการ aphaso-apraxo-agnostic จะไม่ปรากฏเหมือนในภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์

การเปลี่ยนแปลงของ visuospatial และ visuoconstructive ก็ปรากฏขึ้นเช่นกันและสุดท้าย โรคพาร์กินสันเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าอย่างมาก

ในทางกลับกัน อาการสมองเสื่อมของพาร์กินสันพบได้บ่อย การปรากฏตัวของกลุ่มอาการผิดปกติ (การเปลี่ยนแปลงของกลีบส่วนหน้า)

บทสรุป

ดังที่เราได้เห็นแล้วว่า ความแตกต่างระหว่างโรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์นั้นเป็นสิ่งที่สังเกตได้อย่างชัดเจน แม้ว่าจะมีลักษณะอื่นๆ ร่วมกันหลายประการก็ตาม นั่นเป็นเหตุผล สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคที่ดีเพื่อให้สามารถดำเนินการรักษาได้อย่างเพียงพอสำหรับแต่ละกรณีและผู้ป่วย

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เบลลอช อ.; แซนดิน, บี. และรามอส เอฟ. (2010). คู่มือจิตเวช. เล่มที่สอง มาดริด: แม็คกรอว์-ฮิลล์
• อาภา (2557). ดีเอสเอ็ม-5. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. มาดริด. แพนอเมริกัน.