Hypersomnia ในวัยชรา: สาเหตุ อาการ และการรักษา

ไม่น่าแปลกใจที่ผู้สูงอายุหลายคนกล่าวว่าพวกเขาใช้เวลาส่วนใหญ่ในการนอนหลับทั้งวัน นี่เป็นความจริงที่เกิดขึ้นบ่อยมากในประชากรกลุ่มนี้ และเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่จำเป็น เชื่อมโยงกับพยาธิสภาพใด ๆ แต่กับการเปลี่ยนแปลงเชิงบรรทัดฐานของจังหวะการนอนหลับเมื่อวันเวลาผ่านไป ปี.

ในบทความนี้ เรารวบรวมและอธิบายปรากฏการณ์ของภาวะ hypersomnia ในวัยชราโดยสังเขป.

แนวคิดของภาวะ hypersomnia

เป็นที่ยอมรับว่า ภาวะนอนไม่หลับ มีอาการง่วงนอนมากเกินไปเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน อาการง่วงนอนนี้สามารถเห็นได้ทั้งในช่วงการนอนหลับที่ยาวนาน (ดังที่เกิดขึ้นใน กลุ่มอาการไคลน์-เลวิน) และในรูปแบบของการนอนกลางวันที่ทำให้เกิดการจำกัดการทำงานของแต่ละบุคคลในการทำกิจกรรมในด้านต่างๆ เป็นเรื่องปกติเช่นกันที่ผู้ที่มีภาวะง่วงนอนเกินปกติจะมีประสิทธิภาพทางสติปัญญาลดลงและมีปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ ความจำ และความหงุดหงิด

คำจำกัดความนี้ส่วนใหญ่สอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่หลับบ่อยในระหว่างวัน. ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าผู้สูงอายุจำนวนมากมักมีอาการนอนไม่หลับในวัยชรา อย่างไรก็ตาม ต้องคำนึงว่าในกรณีส่วนใหญ่ ข้อเท็จจริงนี้สามารถอธิบายได้จากการเปลี่ยนแปลงของวงจรการนอนหลับที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต

รอบการนอนหลับ

การนอนหลับไม่เหมือนกับปิดสวิตช์. การเปลี่ยนจากการหลับไปสู่การตื่นตัวไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งการทำงานของสมองของเราเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเพื่อซ่อมแซมตัวเองและประมวลผลข้อมูล จริงๆ แล้วอย่างที่ผู้อ่านหลายๆ คนทราบกันดีอยู่แล้วว่า มีทั้งหมด 5 ขั้นตอนที่เราดำเนินการอย่างต่อเนื่อง ตลอดระยะเวลาการนอนหลับทั้งหมด วนซ้ำเป็นวัฏจักรในรูปแบบที่กินเวลานานประมาณ 110 นาที.

สี่ระยะเหล่านี้สอดคล้องกับการนอนหลับที่ช้าหรือไม่ใช่ช่วง REMซึ่งเป็นสองเฟสแรกที่เราหลับและตัดขาดจากสิ่งแวดล้อม และสองเฟสที่สอง (ซึ่งมักจะมารวมกันเป็นเฟสเดียวเรียกว่าเฟสเดลต้า) การนอนหลับที่ช้าและสงบ ขั้นตอนสุดท้ายสอดคล้องกับการนอนหลับที่ขัดแย้งหรือช่วง REM ซึ่งข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตื่นตัวได้รับการประมวลผลและปรากฏการณ์เช่นความฝันเกิดขึ้น

วัฏจักรเหล่านี้แปรผันตามปริมาณและคุณภาพตลอดชีวิตทั้งในเวลานอนทั้งหมดและจำนวนชั่วโมงต่อวันที่แต่ละช่วงเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น เด็กทารกใช้เวลาส่วนใหญ่ของวันไปกับการนอน และในช่วงเวลานั้น จำนวนชั่วโมงที่อุทิศให้กับการนอนหลับช่วง REM นั้นโดดเด่นมาก

ความชราและการนอนหลับ

เมื่อเราโตขึ้นรูปแบบการนอนก็เปลี่ยนไป แม้ว่าการนอนหลับช่วง REM จะคงที่ไม่มากก็น้อย (โดยลดลงเล็กน้อย) หลังจากอายุยี่สิบปี ระยะการนอนหลับที่เหลือจะแตกต่างกันไปตลอดชีวิต

มีการสังเกตพบว่าเมื่อเข้าสู่วัยสูงอายุมีแนวโน้มที่ชัดเจนที่จะแยกส่วนการนอนเป็นเรื่องธรรมดาที่มีการตื่นขึ้นตอนกลางคืนหลายครั้ง ในทำนองเดียวกัน การนอนหลับแบบคลื่นช้าๆ ซึ่งเป็นการนอนหลับที่ร่างกายพักผ่อนมากที่สุดจะลดลงอย่างมาก ระยะการนอนหลับที่กินเวลานานที่สุดคือระยะที่สอง ซึ่งเป็นระยะหลับที่เบาและยังไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ซึ่งจะทำให้ผู้ทดลองตื่นขึ้นได้ง่าย

ด้วยกาลเวลาที่ล่วงเลยไป จังหวะการเต้นของหัวใจ พวกมันสั้นลงตามธรรมชาติ ทำให้ผู้ทดลองตื่นเร็วขึ้นในแต่ละครั้ง (แม้ว่าพวกเขาจะเข้านอนเร็วก็ตาม)

สรุปแล้ว, เขาปริมาณและคุณภาพการนอนของผู้สูงอายุน้อยกว่าช่วงอื่นของชีวิต. นั่นคือเหตุผลที่ในช่วงเวลาปกติของการนอนหลับพวกเขาไม่ได้พักผ่อนอย่างเพียงพอซึ่งทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและง่วงนอนตอนกลางวันมากขึ้น ด้วยวิธีนี้ อาการง่วงนอนเกินปกติจะเกิดขึ้นในวัยชราโดยเป็นกระบวนการเชิงบรรทัดฐานและไม่ต้องอ้างถึงการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

ปัญหาที่เชื่อมโยงกับลักษณะของการนอนกลางวัน

ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและการนอนกลางวันที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเป็นส่วนหนึ่งของอายุที่มากขึ้น. แต่ยังสามารถบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของความผิดปกติทางร่างกายหรือจิตใจ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงการมีอยู่หรือไม่มีอาการอื่นนอกเหนือจากอาการง่วงนอนด้วย

1. ภาวะซึมเศร้า

ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าจะมีอาการนอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับมากเกินไป. และบ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะแสดงออกในระยะยาวว่าสูญเสียการเสริมแรงเชิงบวก แอนฮีโดเนียการตัดขาดจากสิ่งแวดล้อม ความเฉื่อยชา และพลังงานและแรงจูงใจในระดับต่ำ เป็นภาวะที่สามารถเป็นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บ่อยในหมู่ประชากรสูงอายุเนื่องจากการสูญเสียจำนวนมากและลดลงตามปกติของ อายุ.

การสูญเสียความสามารถทางร่างกายและจิตใจ บทบาท (เช่น การทำงาน) การเกิดขึ้นของการพึ่งพาความช่วยเหลือในบางกรณี การตายของส่วนหนึ่งของสิ่งแวดล้อม หรือความเหงาที่เพิ่มขึ้นของผู้สูงวัยมักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ที่เข้าสู่วัยชราต้องทนทุกข์ทรมานจากกลุ่มอาการบางประเภท ซึมเศร้า

2. การบริโภคยา

เป็นเรื่องปกติที่เมื่ออายุมากขึ้นจำเป็นต้องใช้ยาที่แตกต่างกันเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกัน และการบริโภคนี้ก็เป็นอีกหนึ่งสาเหตุหลักของอาการนอนไม่หลับในวัยชรา ยาต้านฮีสตามีน ยากล่อมประสาท ยาแก้ปวด ยาแก้อาเจียน และยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นยาบางชนิด ซึ่งอาจทำให้ง่วงนอนมากขึ้น

3. ภาวะสมองเสื่อม

ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมและโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทประเภทต่างๆ ก็มีแนวโน้มที่จะเห็นรูปแบบการนอนของพวกเขาเปลี่ยนไปเช่นกันเช่นใน โรคอัลไซเมอร์.

4. เนื้องอกในสมองหรือการรักษามะเร็ง

อีกสาเหตุหนึ่งที่สามารถนำไปสู่ความเหนื่อยล้าและอาการนอนไม่หลับในวัยชราที่เพิ่มขึ้นคือ ความทุกข์ทรมานจากเนื้องอกบางชนิดที่กระทบหรือกดทับบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับ การจัดการการนอนหลับ นอกจากนี้, การรักษาโรคมะเร็งด้วยเคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดภาวะนอนไม่หลับในเวลากลางวันได้.

5. โรคโลหิตจาง

การขาดสารอาหารที่จำเป็นอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้ซึ่งร่างกายถูกจำกัดด้วยองค์ประกอบไม่เพียงพอที่จะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความอ่อนแอและอาการง่วงนอนของผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาวะ hypersomnia

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Echavarri, C.; เออร์โร, M.E. (2550). ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้สูงอายุและภาวะสมองเสื่อม พงศาวดารของระบบสุขภาพ Navarro, 30, supl.1 ปัมโปลนา
• ฟิลลิป, บี. & อันโคลี เอส. (2543) โรคลมหลับในผู้สูงอายุ. ยานอนหลับ; 2: 99-114.
• เรเซนดิซ, ม.; วาเลนเซีย ม.; ซันติอาโก, M.V.; Castaño, V.A.; มอนเตส เจ; เฮอร์นันเดซ, เจ. & การ์เซีย, G. (2004). ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป: สาเหตุและการวัด รายได้ เม็กซ์ โรคประสาท.; 5 (2). เม็กซิโก.