Bulimia nervosa: การกินมากเกินไปและความผิดปกติของการอาเจียน

บูลิเมีย nervosa เป็นโรคการกินและความผิดปกติทางจิตที่ส่งผลร้ายแรงต่อความสมบูรณ์ทางร่างกายและสุขภาพจิตของผู้ที่พัฒนา ดังนั้นจึงเป็นโรคจิตเภทที่ควรได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่าอะไรคือลักษณะสำคัญ อาการ และการรักษาของการเปลี่ยนแปลงนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของการกินที่สำคัญ: อาการเบื่ออาหารและบูลิเมีย"

บูลิเมียคืออะไร?

Bulimia nervosa คือ ความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะนิสัยชอบกินมาก ในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในทางปฏิบัติ และไม่นานหลังจากที่รู้สึกว่าจำเป็นต้องกำจัดอาหารที่กินเข้าไปเหล่านั้นออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการล้างพิษหรือมุ่งเพื่อชดเชยการรับแคลอรี (ทำให้อาเจียน เริ่มออกกำลังกาย รุนแรง ฯลฯ ) ที่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากดื่มสุราเหล่านี้และเกี่ยวข้องกับความรู้สึกผิดและกังวลเกี่ยวกับการรับประทานอาหารโดยไม่ ความต้องการ.

ดังนั้นจึงเป็นความผิดปกติของการกิน เนื่องจากมีพื้นฐานมาจากความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยากับอาหารผ่านอาหาร นอกจากนี้ โดยการส่งผลกระทบต่อสิ่งที่สำคัญพอๆ กับการบริโภคอาหารและการทำงานของระบบย่อยอาหาร เสียสุขภาพอย่างจริงจัง

ไม่เพียงเพราะปัญหาการขาดสารอาหารเท่านั้น แต่ยังเพราะพฤติกรรมการชำระล้างอาจนำไปสู่การติดเชื้อและการบาดเจ็บสาหัสได้

การวินิจฉัย

บูลิมิก ซินโดรม เป็นความผิดปกติของการกินที่มีรูปแบบการกินที่ผิดปกติ โดยมีการรับประทานอาหารปริมาณมากตามด้วยการซ้อมรบที่พยายามกำจัดแคลอรีเหล่านั้น หลังจากเหตุการณ์เหล่านี้ เป็นธรรมดาที่ตัวเรื่องจะรู้สึกเศร้า อารมณ์ไม่ดี และมี ความรู้สึกสงสารตัวเอง.

ความผิดปกตินี้มีอัตราการเกิดที่สูงขึ้นในหมู่ higher ผู้หญิงตะวันตกอายุ 18-25มาจากชั้นทางสังคมวัฒนธรรมใดๆ

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า bulimia nervosa จะประสบปัญหาในการวินิจฉัย แต่เกณฑ์ที่กำหนดโดย DSM-IV และ ICD-10 มีประโยชน์มาก ตาม DSM-IV สิ่งเหล่านี้คือ these เกณฑ์การวินิจฉัย:

• กินจุโดดเด่นด้วยการกินอาหารในช่วงเวลาสั้น ๆ และความรู้สึกสูญเสียการควบคุมการบริโภคอาหาร
• พฤติกรรมการชดเชย ไม่เหมาะสมและซ้ำแล้วซ้ำเล่าที่พยายามจะไม่เพิ่มน้ำหนักตัว พฤติกรรมเหล่านี้รวมถึงการกระตุ้นให้อาเจียน การใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ ยาสวนทวารหนัก การอดอาหาร และการออกกำลังกายที่ไม่เหมาะสม
• มีการสังเกตพฤติกรรมการกินมากเกินไปและชดเชยอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งเป็นระยะเวลาสามเดือน
• การประเมินตนเอง โดยได้รับอิทธิพลจากน้ำหนักตัวและภาพเงาที่โดดเด่น

ในทางกลับกัน มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ bulimia nervosa ออกจากโรคการกินมากเกินไป ซึ่งเป็นโรคทางจิตเวชที่คล้ายคลึงกันมาก แต่ไม่มีพฤติกรรมที่จะชดเชยการรับประทานอาหารได้

ประเภทของ Bulimia nervosa

เหล่านี้เป็นประเภทหลักของ bulimia nervosa

ประเภทชำระล้าง

ในช่วง bulimia nervosa หัวข้อ ทำให้อาเจียนเป็นประจำ หรือใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ หรือสวนทวาร ด้วยวิธีนี้ ร่างกายจะถูกแทรกแซงเมื่ออาหารถูกกลืนเข้าไป

ชนิดไม่ชำระล้าง

ในช่วงบูลิมิก บุคคลนั้นใช้พฤติกรรมการชดเชยอื่นๆ ที่ไม่เหมาะสม เช่น เร็ว หรือ ออกกำลังกายมากเกินไปแต่ไม่ใช้วิธีการชำระล้าง ด้วยวิธีนี้ จึงมีความพยายามในการป้องกันการกลืนอาหาร (อย่างน้อยก็ในระยะสั้น) หรือพยายามไม่ให้ผลกระทบจากการกลืนกินนี้สะท้อนเข้าสู่ร่างกายมากเกินไป ผ่านแนวโน้มหมกมุ่นในการออกกำลังกาย

ภาพทางคลินิกของบูลิเมีย

เหล่านี้เป็นลักษณะที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคจิตเภทนี้

รบกวนพฤติกรรม

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรค bulimic มักแสดงพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ ในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับการกินเท่านั้น แต่ต่อมาก็อยู่ในแง่มุมอื่นๆ ของชีวิตด้วย รูปแบบพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกินนั้นไม่เป็นระเบียบและคาดเดาไม่ได้ ไม่เหมือนในกรณีของ อาการเบื่ออาหาร.

การกินมากเกินไปอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอารมณ์และความพร้อม พฤติกรรมการล้างพิษไม่ใช่เรื่องปกติ และความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนักนั้นขึ้นอยู่กับอารมณ์หรือสถานการณ์อื่นๆ

ล้างพฤติกรรม

หลังจากรับประทานอาหารเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยโรคบูลิเมียจะตระหนักว่าอาหารที่รับประทานจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความเป็นไปได้นี้ทำให้พวกเขาหวาดกลัว ความวิตกกังวล และพวกเขาแก้ไขความคิดเหล่านี้โดยกำจัดสิ่งที่กินเข้าไปผ่านการอาเจียนที่กระตุ้น, การใช้ยาระบายในทางที่ผิด, ยาขับปัสสาวะหรือการออกกำลังกายที่รุนแรง

พฤติกรรมที่พบบ่อยที่สุดคือการกระตุ้นให้อาเจียน และการบริโภคยาขับปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ การอาเจียนและยาระบายมักจะเชื่อมโยงกัน

การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้

ผู้ป่วย bulimic เช่น anorexic นำเสนอความคิดที่เปลี่ยนแปลงไปเกี่ยวกับอาหาร น้ำหนักตัว และรูปร่าง โรคทั้งสองแสดงการปฏิเสธอย่างมากของความเป็นไปได้ที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

ผู้ป่วย bulimic บางคนมาจาก อาการเบื่ออาหาร nervosa เมื่อความผิดปกติดังกล่าวกลายเป็นเรื้อรังก็พัฒนาเป็นบูลิเมีย ในเวลานั้นพวกเขาเปลี่ยนจากการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดไปสู่การควบคุมเป็นระยะ ๆ โดยปรากฏว่ากินสุราและพฤติกรรมการชำระล้าง

โรคจิตเภทที่เกี่ยวข้องกับ Bulimia nervosa

ผู้ที่พัฒนาความผิดปกติของการกินของประเภท bulimic ส่วนใหญ่จะเป็นโรคจิตเภทที่เกี่ยวข้อง ภาวะซึมเศร้า เป็นโรคที่มักเกี่ยวข้องกับโรคบูลิเมีย แม้ว่าจะมีการตรวจพบว่าผู้ป่วยโรคบูลิเมียให้คะแนนสูงเมื่อเทียบกับระดับของ ความวิตกกังวล.

นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในปัจจุบัน to ลักษณะทั่วไปของร่างกาย Dysmorphic Disorderแม้ว่าจะไม่ได้เน้นที่น้ำหนักหรือการสะสมไขมันเพียงอย่างเดียว แต่ก็ทำให้เกิดความหลงใหลในรูปลักษณ์ของตัวเอง ความผิดปกติทางจิตครั้งสุดท้ายนี้มีลักษณะที่ไม่สอดคล้องกับรูปร่างหน้าตา มักจะเน้นที่ลักษณะทางกายภาพที่เฉพาะเจาะจงมาก

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับ Bulimia nervosa

มีอาการทั่วไปที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจาก bulimia nervosa ชุดนี้ของ อาการ มันไม่จำเพาะเจาะจงและโดยทั่วไปจะไม่อนุญาตให้ระบุความผิดปกติจากข้อมูลเหล่านี้ ไม่แยแสความเมื่อยล้า รบกวนการนอนหลับ และความหงุดหงิดอาจมาพร้อมกับการสูญเสียผลงานทางวิชาการหรือการทำงานและการละเลยการดูแลส่วนบุคคล

ในการตรวจผู้ป่วยในระยะแรกของโรค จะเห็นได้ว่ามีการคลายตัวเล็กน้อย ปวดท้องร่วมกับอาการท้องผูก ต่อม parotid เจริญมากเกินไป เคลือบฟันและมีรอยถลอกที่ มือ.

ภาวะแทรกซ้อนใน ระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำซึ่งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงใน ECG โดยมีผลกระทบร้ายแรง ปัจจัยเสี่ยงสูงนี้เกิดจากการสูญเสียโพแทสเซียมในเลือดที่เกิดจากการฟอกเลือดเป็นประจำ

ว่าด้วยเรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อผู้ป่วยโรคบูลิเมียอาจมีรอบเดือนปกติแต่ก็ไม่แปลกที่จะมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนมีเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำ

การรักษา bulimia nervosa

โดยสรุปแล้ว นี่คือเป้าหมายหลักในการรักษา bulimia nervosa:

• ฟื้นฟูแนวทางโภชนาการเพื่อสุขภาพ.
• ฟื้นฟูสภาพร่างกาย: การรักษาเสถียรภาพของน้ำหนักตัว, การคืนสภาพ, การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายภาพ
• การฟื้นฟูสภาพจิตใจ: อารมณ์ดีขึ้น การรักษาที่เป็นไปได้ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลีกเลี่ยงการใช้สารเสพติด แก้ไขรูปแบบการรู้คิดที่บกพร่อง
• สถาปนาความสัมพันธ์ในครอบครัว: เพิ่มการมีส่วนร่วม การสื่อสาร และสร้างแนวทางและบทบาทหน้าที่ใหม่
• การแก้ไขรูปแบบปฏิสัมพันธ์ทางสังคม: ยอมรับความยุ่งเหยิง เผชิญความล้มเหลว ยอมรับความรับผิดชอบ ปฏิเสธกรอบสังคมที่เสื่อมทราม

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เงินสด T.F.; ดีเกิ้ล, อี.เอ. (1997). ลักษณะและขอบเขตของร่างกาย ‐ การรบกวนของภาพใน anorexia nervosa และ bulimia nervosa: การวิเคราะห์เมตาดาต้า วารสารนานาชาติเรื่องการกินผิดปกติ. 22 (2): น. 107 - 126.
• คูเปอร์, พี.เจ.; แฟร์เบิร์น ซี.จี. (1993). ความสับสนเกี่ยวกับโรคจิตเภทหลักของ bulimia nervosa วารสารนานาชาติเรื่องการกินผิดปกติ 13 (4): 385-389
• ฟิชเชอร์, MM.; Rosen, D.S., Ornstein, R.M.; แมมเมล, K.A.; Katzman, D.K.; โรม, E.S.; และคณะ (2014). ลักษณะของความผิดปกติในการหลีกเลี่ยง/จำกัดการรับประทานอาหารในเด็กและวัยรุ่น: "ความผิดปกติใหม่" ใน DSM-5 วารสารสุขภาพวัยรุ่น. 55 (1): 49–52.
• จาร์น, เอ. และตาลาน อ. (2011). คู่มือจิตพยาธิวิทยาคลินิก. มาดริด: แฮร์เดอร์.
• พาลเมอร์, อาร์. (2004). Bulimia nervosa: 25 ปีต่อมา วารสารจิตเวชแห่งอังกฤษ: วารสารจิตเวช 185 (6): 447-448
• Sarason, ไอ.จี. และ Sarason, B.R. (2006). พยาธิวิทยา. เพียร์สัน เพรนทิซ ฮอลล์