การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการมีสติในการรักษาความวิตกกังวล

ความวิตกกังวลเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้ผู้คนแสวงหาความช่วยเหลือด้านจิตใจ. ไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบของโรคกลัว, ความวิตกกังวลทั่วไป, ความหลงไหล, การโจมตีเสียขวัญ, ความวิตกกังวลที่เกิดจากความเครียด ฯลฯ

ในสำนักงานของฉันในลาสปัลมัส เด กรานคานาเรีย ฉันปฏิบัติต่อผู้ที่เป็นโรควิตกกังวลทุกวัน ฉันพยายามอย่างมากกับผู้ป่วยในการป้องกันความวิตกกังวลจากการควบคุมชีวิตของพวกเขาต่อไป และความพยายามก็ได้รับการตอบแทน เนื่องจากมีเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากในการบรรลุความเป็นอยู่ที่ดีที่จำเป็นอย่างยิ่ง การบำบัดในกรณีเหล่านี้สามารถทำได้อย่างไร? มาดูกันเลย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความวิตกกังวลคืออะไร: จะรับรู้ได้อย่างไรและต้องทำอย่างไร"

การรักษาความวิตกกังวลตามปกติคืออะไร?

ความวิตกกังวลทางพยาธิวิทยามีสองอาการหลักที่เน้นการรักษา หนึ่งในนั้นคือความกังวลหรือความคิดวิตกกังวล อีกประการหนึ่งคือการกระตุ้นมากเกินไป (ความกระวนกระวายใจ ความตึงเครียด อิศวร ฯลฯ ) ที่มาพร้อมกับองค์ประกอบความรู้ความเข้าใจ

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมแบบดั้งเดิมเน้นการรักษาในสององค์ประกอบดังต่อไปนี้:

สำหรับการกระตุ้นทางสรีรวิทยามากเกินไป

ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย

เช่นการควบคุมการหายใจหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า การออกกำลังกายแบบเปิดเผย (exposure) จะดำเนินการในสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลเช่นกัน (หากเป็นไปได้)

เมื่อเข้าใกล้สิ่งเร้า anxiogenic พวกเขาจะทำให้เกิดความเคยชินลดความรู้สึกประหม่า

ความกังวล

ในส่วนของความกังวลนั้น การปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจทางวาจาและการทดลองเชิงพฤติกรรม พวกเขาได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง

ด้วยความช่วยเหลือของการปรับโครงสร้าง ความกังวลเริ่มเป็นที่รู้จักและระบุ ในทางกลับกัน มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการไม่อดทนต่อความไม่แน่นอนและความจำเป็นในการเผชิญกับความรู้สึกที่ไม่สามารถควบคุมบางแง่มุมของชีวิตได้ ประโยชน์ของข้อกังวลยังได้รับการประเมินใหม่ และความเชื่อที่ค้ำจุนข้อกังวลเหล่านั้นกำลังดำเนินการอยู่

ในที่สุด การทดลองเชิงพฤติกรรมถูกสร้างขึ้นเพื่อแสดงให้บุคคลทราบถึงผลลัพธ์ของการคาดคะเนข้อกังวลของพวกเขา ขอบคุณการทดลองเหล่านี้ ความเชื่อของผู้ป่วยไม่ได้รับการยืนยันซึ่งมักจะทำนายผลลัพธ์ที่แย่กว่าสิ่งที่เกิดขึ้นในที่สุด

ประโยชน์ของสติ

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมสำหรับความวิตกกังวลในแต่ละอาการได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ถึงประสิทธิภาพในการศึกษาจำนวนมาก แล้ว… ทำไมต้องรวมสติในการรักษา?

ความยากลำบากในการควบคุมความคิด

เป็นที่ทราบกันดีว่าการพยายามควบคุมหรือเปลี่ยนความคิดเป็นงานที่ยากลำบาก บางครั้งเราไม่สามารถจำสิ่งที่เราต้องการได้ และบางครั้ง ความคิดที่วิตกกังวลก็เข้ามาในจิตใจของเราอย่างควบคุมไม่ได้ อันที่จริง ยิ่งเราพยายามจำมากเท่าไหร่ เราก็ยิ่งถูกบล็อกมากขึ้นเท่านั้น Y ยิ่งพยายามลืม ปัจจุบันยิ่งมีความคิด.

ประมาณว่าเรามีความคิดประมาณ 4,000 ความคิดระหว่างสภาวะตื่นของเรา ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที และแทบไม่เกี่ยวข้องกับงานที่เรากำลังทำอยู่ เป็นความคิดอัตโนมัติในทุกประเภท บางอย่างเป็นกลาง บางอย่างน่าพอใจ หลายเรื่องไร้สาระ และเรื่องอื่นๆ ไม่น่าพอใจ

ผู้ที่มีปัญหาวิตกกังวล พวกเขามักจะติดอยู่กับความคิดอันไม่พึงประสงค์และสร้างสรรค์มันซ้ำแล้วซ้ำเล่าควบคู่ไปกับอารมณ์อันไม่พึงประสงค์

• คุณอาจสนใจ: "สติ: ประโยชน์ของสติ 8 ประการ"

ทางเลือกอื่น

ความคิดอัตโนมัติหลายอย่างที่ทำให้เราทุกข์ใจ เช่นเดียวกับความเชื่อบางอย่างที่ควบคุมชีวิตของเรา สามารถประเมินและปรับโครงสร้างใหม่ได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ด้วย การหาเหตุผลเข้าข้างตนเองของความคิดบางอย่างและแผนการทางจิตส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น และความเป็นอยู่ที่ดีของประชาชน

แต่มีบางครั้งที่ความคิดหรือความเชื่อไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ หรือการทำเช่นนั้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจมากกว่าในปัจจุบัน เมื่อถึงเวลานั้นฉันได้พบประโยชน์พิเศษของการบำบัดในรุ่นที่สาม

การยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น (ACT)

ACT เป็นการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมรุ่นล่าสุด และเน้นถึงความจำเป็นที่จะละทิ้งการควบคุมเหตุการณ์ภายในและ ยอมรับประสบการณ์ที่เข้ามา. ปัญหาร้ายแรงที่สุดปัญหาหนึ่งที่เราประสบอยู่นั้นเกิดจากการที่เรียกว่า เราพยายามหลีกเลี่ยงความรู้สึกหรือความคิดที่ไม่พึงประสงค์ และพยายามควบคุมมันในขณะที่เราทำเหตุการณ์ภายนอก

ถ้าจะเลิกดู tele5 ก็ต้องเปลี่ยนช่อง หากเราอยากหยุดคิดว่าลูกชายของเราจะประสบอุบัติเหตุเมื่อเขาออกไปปาร์ตี้ด้วยรถและไม่รู้สึกวิตกกังวลกับมัน นั่นก็ซับซ้อนกว่านั้น

ผลของการหลีกเลี่ยงเลยทำให้เสียอารมณ์ ความคิด และความรู้สึกทางกายที่ส่งผลถึงตัวเรา อันไม่พึงประสงค์ คือ การหยุดอยู่เพื่ออุทิศกายและใจต่อสู้กับเรา "ปัญหา". ความพยายามในการบำบัดด้วยการยอมรับและความมุ่งมั่นถูกนำเข้าสู่การฟื้นฟูหรือ หาชีวิตที่มีความหมายตามค่านิยมของแต่ละคน.

เพื่อจัดการความคิดที่ล่วงล้ำ ACT ได้พัฒนา เทคนิคที่เรียกว่า Defusion ทางปัญญา. เป้าหมายอย่างหนึ่งของเทคนิคนี้คือการแสดงให้เห็นว่า ความคิดมีแค่นั้น ความคิด หรือความทรงจำ และไม่ควรสับสนกับการอ้างอิง (เหตุการณ์จริงที่ก่อให้เกิดความกลัวหรือ ความวิตกกังวล)

คลี่คลายทางปัญญาเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยบรรลุวัตถุประสงค์มากขึ้นและ ออกห่างจากความคิดของตัวเองซึ่งลดความน่าเชื่อถือและความผูกพันกับพวกเขาด้วยการปรับปรุงอารมณ์

สติมีส่วนช่วยอะไร?

แน่นอนว่าเราทุกคนล้วนมีแนวคิดว่าสติคืออะไร การเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้กลายเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมมวลชน ทุกที่ที่มีหลักสูตรการเริ่มต้นและนักบำบัดสติ มันใช้ได้กับเกือบทุกอย่างและในทางใดทางหนึ่งที่จะขายเป็นโซลูชันระดับโลกสำหรับปัญหาใด ๆ แต่เราต้องเข้มงวดและระมัดระวัง เนื่องจากเทคนิคการรักษาใดๆ จะต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ

สติเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นสติและถึงแม้จะไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของคำศัพท์นักวิจัยหลายคนยืนยันว่าเป็น ประสบการณ์ที่โดดเด่นด้วยความสนใจในช่วงเวลาปัจจุบันโดยไม่ต้องตัดสินและยอมรับ.

สติมีจุดมุ่งหมายที่จะเชื่อมต่อกับที่นี่และตอนนี้เพียงแค่ให้ความสนใจและตระหนักถึงสิ่งที่เรารู้สึกคิดและทำในปัจจุบันขณะ จิตมักจะล่องลอยไปตามทิศทางที่ไม่แน่นอนของอนาคต ซึ่งทำให้เราวิตกกังวล หรือโดยช่วงเวลาที่ไม่สามารถฟื้นฟูในอดีตได้ ซึ่งทำให้เรารู้สึกเศร้าโศก การสั่นไหวของจิตใจของเราชั่วคราวอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้เราละทิ้งสิ่งเดียวที่เป็นจริงสำหรับเรา ซึ่งก็คือความสามารถของเราที่จะกระทำในปัจจุบันขณะ

สติในโรควิตกกังวล

เครื่องมือนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นพันธมิตรที่มีประสิทธิภาพของ Cognitive Behavioral Therapy สำหรับโรควิตกกังวล เนื่องจากเครื่องมือนี้พิจารณาถึงแง่มุมต่างๆ ที่จนถึงตอนนี้ก็ยังถูกละเลย

อาการทางสรีรวิทยา อารมณ์ ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมสัมพันธ์กับความวิตกกังวลทางคลินิก, ทั้งหมดรายล้อมไปด้วยสถานการณ์ของแต่ละคน หลายครั้ง ปัญหาของคนที่วิตกกังวลนั้นประกอบขึ้นด้วยการหลีกเลี่ยงประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างแม่นยำ

ตัดสินความคิด อารมณ์ หรือปฏิกิริยาทางกายของเราว่าไม่เป็นที่พอใจ และรวมเข้ากับเหตุการณ์เหล่านี้ ภายในต้องการควบคุมและหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมดเป็นองค์ประกอบที่รักษาความผิดปกติของ ความวิตกกังวล

อาการวิตกกังวลเหล่านี้มาจากความเอนเอียงทางปัญญา 3 ประการที่ผู้ที่มีปัญหานี้มีอยู่:

ความสนใจที่เลือกได้

คนที่ทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวล มุ่งความสนใจไปที่สิ่งเร้าที่อาจคุกคามสูญเสียข้อมูลเพิ่มเติมที่สำคัญที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลของเขา

อคติการตีความ

เป็นเรื่องปกติที่คนเหล่านี้จะตีความสิ่งเร้าที่เป็นกลางหรือคุกคามเล็กน้อยว่าเป็นหายนะ

คิดมุ่งสู่อนาคต

เพื่อหลีกเลี่ยงความโชคร้ายที่อคติทางปัญญาที่อธิบายไว้ข้างต้นคาดการณ์ผู้คนกังวล ใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับ "สิ่งที่จะเกิดขึ้น"แทนที่จะอาศัยอยู่ที่นี่และเดี๋ยวนี้

ประโยชน์ของสติ

ด้วยอานิสงส์ของการเจริญสติ เราสอนให้ผู้ป่วยหันกลับมาสนใจปัจจุบันขณะ. ทันทีที่พวกเขาสังเกตเห็นว่าคุณกำลังมุ่งความสนใจไปที่ความคิดในอนาคต เราจะนำความสนใจของคุณกลับไปสู่ประสบการณ์ปัจจุบัน

ด้วยการใช้สติในการรักษาความวิตกกังวลทางคลินิก เรายังสามารถหลีกเลี่ยงได้ พฤติกรรมหรือประสบการณ์ ความแข็งแกร่งทางปัญญา และการตอบสนองทางพฤติกรรมของผู้ป่วยที่จำกัด

สิ่งแรกที่ทำคือการขยายการรับรู้ถึงช่วงเวลาปัจจุบันและประสบการณ์ที่เกิดขึ้นที่นั่น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทัศนคติต่อชีวิตลดแนวโน้มที่จะตัดสินและควบคุมเหตุการณ์ภายใน

การฝึกสติช่วยให้เราตระหนักถึงการละลายตามธรรมชาติของความคิดและอารมณ์ของเรา โดยไม่ทิ้ง "สิ่งตกค้าง" หรือ "ร่องรอย" ไว้ในจิตใจของเรา เราเห็นเหตุการณ์ภายในเหล่านี้ปรากฏขึ้นก่อนการสังเกตจิตสำนึกของเรา คลี่คลายและหายไปอีกครั้ง

การอัปเดตคือกุญแจสำคัญ

จิตวิทยาเป็นศาสตร์ที่ยังเยาว์วัย เช่นเดียวกับการรักษาทางจิตวิทยาที่มีหลักฐานเป็นฐาน และมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง มีความจำเป็นต้องรวมความก้าวหน้าในการรักษาล่าสุด ในการทำงานประจำวันของนักจิตวิทยาเพื่อให้บริการที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วย

การรวมกันของการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมกับการปรับปรุงล่าสุดในการบำบัดตามบริบทซึ่ง พวกเขายังมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์แล้ว เช่น การบำบัดด้วยสติและการยอมรับ และ ความมุ่งมั่นคือ การรวมกันที่เพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ ในการบำบัด

คำอธิษฐานเพื่อความสงบกล่าวว่า "... ให้ความสงบแก่ฉันในการยอมรับสิ่งที่ฉันไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ความกล้าที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งที่ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ และปัญญาที่จะรู้ถึงความแตกต่าง"

นักจิตวิทยามืออาชีพที่มุ่งมั่นในการทำงาน สามารถช่วยให้คุณระบุและเปลี่ยนความคิดและอารมณ์ที่เป็นไปได้ และให้รู้ว่าสิ่งที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เมื่อคุณได้ระบุแง่มุมต่างๆ ในชีวิตของคุณที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ มันจะช่วยให้คุณยอมรับและจดจ่ออยู่กับปัจจุบัน ในทางกลับกัน มันจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อเพิ่มขีดความสามารถของคุณ นำทางชีวิตของคุณตามค่านิยมของคุณ และช่วยให้คุณบรรลุความเป็นอยู่ที่ดีอย่างที่คุณต้องการ