Milnacipran: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

มียาแก้ซึมเศร้ามากมาย ในท้องตลาด มีการสังเคราะห์สารต่างๆ เพื่อลดหรือกำจัดอาการทั่วไปของอาการซึมเศร้า

ประเภทต่าง ๆ มีปฏิสัมพันธ์ในระดับต่าง ๆ และในรูปแบบต่าง ๆ กับหนึ่งหรือมากกว่า สารสื่อประสาท, บรรลุผลที่มีประสิทธิภาพมากหรือน้อยและมีประสิทธิภาพมากหรือน้อยใน บางกรณี ท่ามกลางความหลากหลายของยาที่มีอยู่ในบทความนี้ เราจะพูดถึง milnacipran ซึ่งเป็นยาต้านอาการซึมเศร้า SNRI ที่มีประโยชน์มาก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

มิลนาซิปรันคืออะไร?

Milnacipran เป็นยาที่ออกฤทธิ์ทางจิตโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับอาการซึมเศร้า โดยเป็นยาที่จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า ภายในนั้นจัดเป็น serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor ที่เฉพาะเจาะจง หรือ สนช.

ยานี้มีประโยชน์อย่างมากในการรักษาปัญหาต่างๆ เช่น ความเฉื่อยชาและการขาดแรงจูงใจ และ พลังงานที่แสดงโดยหลาย ๆ คนที่มีอาการซึมเศร้ารวมถึงเมื่อมีอาการต่อสู้ ความรู้ความเข้าใจ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มระดับความเข้มข้นและความสนใจ

แม้ว่าจะเป็นยาที่ได้รับการอนุมัติและใช้ในส่วนใหญ่ของโลก แต่ความจริงก็คือยานี้ไม่ได้มีข้อบ่งใช้เหมือนกันในทุกประเทศ ได้รับการอนุมัติแล้ว เนื่องจากเจ้าหน้าที่ของภูมิภาคต่างๆ ได้พิจารณาแล้วว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพในความผิดปกติ คอนกรีต. แต่ก็คำนึงว่าจะก่อให้เกิดประโยชน์

ในการรักษาโรคซึมเศร้าและปัญหาอื่นๆเป็นตัวหลัก ไฟโบรมัยอัลเจีย.

• คุณอาจจะสนใจ: "SNRI: การใช้และผลข้างเคียงของยาเหล่านี้"

กลไกการออกฤทธิ์ของยา

Milnacipran เป็น SNRI ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการดูดซึม serotonin และ norepinephrine ซึ่งหมายความว่ากลไกหลักของการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการป้องกันเซลล์ประสาท presynaptic จาก ดูดซับส่วนของสารสื่อประสาทที่หลั่งออกมา (ในกรณีนี้คือเซโรโทนินและนอเรพิเนฟรินโดยเฉพาะ) ดังนั้นสารสื่อประสาทดังกล่าวจึงคงอยู่ได้นานขึ้นในซินแนปติกสเปซ ดังนั้นจึงทำให้เกิดความเข้มข้นที่สูงขึ้นในระดับสมองของ นอร์อิพิเนฟริน และ เซโรโทนิน.

แง่มุมหนึ่งที่เน้นของ milnacipran คือมันนำเสนอการกระทำที่ยิ่งใหญ่กว่าในระดับ noradrenergic มากกว่า serotonergic (ในอัตราส่วนที่การศึกษาบางชิ้นระบุว่าเป็น 3:1) ซึ่งพบไม่บ่อยนักในส่วนใหญ่ ยากล่อมประสาท มันใช้ลักษณะนี้ร่วมกันกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทตัวอื่น ซึ่งอันที่จริงแล้วเกิดจากมิลนาซิปรันและเป็นอิแนนทิโอเมอร์ของมัน (ส่วนประกอบทางเคมีเดียวกัน แต่หมุนเวียนกัน): เลโวมิลนาซิปรัน.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Levomilnacipran: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้"

ความผิดปกติที่ใช้

Milnacipran เป็นยาที่มีฤทธิ์ทางจิตซึ่งมีคุณสมบัติเป็นประโยชน์ในความผิดปกติและโรคต่างๆ คุณสมบัติของยานี้ทำให้เหมาะสมสำหรับการรักษา ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญซึ่งมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกับของ เวนลาฟาซีน (IRSN อื่น) หรือของ SSRIs มีประโยชน์อย่างยิ่งใน การปฏิบัติต่อผู้ที่อยู่เฉย ๆ และมีการเคลื่อนไหวและพลังงานน้อยใช้ในภาวะซึมเศร้าปานกลางและรุนแรง นอกจากนี้ยังถูกนำไปใช้กับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติเช่นโรควิตกกังวลทั่วไป

ในทำนองเดียวกัน การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่ามิลนาซิปรันยังมีประโยชน์อย่างมากในการรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง เช่น โรคไฟโบรมัยอัลเจีย ในความผิดปกติสุดท้ายนี้ มีส่วนช่วยในการพัฒนาทั้งในระดับการลดความเจ็บปวดและอาการทางปัญญาที่มักเกิดร่วมกับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย ดูเหมือนว่าจะช่วยเพิ่มความคล่องตัวให้กับผู้เข้าร่วมการทดสอบ

ขึ้นอยู่กับสถานที่

น่าแปลก แม้ว่าเรากำลังจัดการกับสารที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า การประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าไม่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกา. ในประเทศนั้น milnacipran ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา fibromyalgia เท่านั้น ในทางกลับกัน ในยุโรปส่วนใหญ่ (รวมถึงสเปน) milnacipran ไม่มีข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย แต่พบในภาวะซึมเศร้า

แม้จะมีความแตกต่างเหล่านี้ แต่ความจริงก็คือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะทั้งสองประเภท (ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ ร่วม) ได้นำเสนออาการที่ดีขึ้นโดยนำไปใช้ในทางคลินิกทั้งแบบหนึ่งและแบบอื่น

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

เช่นเดียวกับยาและยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทส่วนใหญ่ การใช้มิลนาซิปรันอาจมีประโยชน์มากสำหรับคนจำนวนมาก แต่บางครั้ง อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ไม่เป็นที่พอใจและอาจเสี่ยงต่อบางคน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะเหงื่อออกมากหรือ เหงื่อออกมาก คลื่นไส้ อาเจียน วิงเวียน หน้าแดง ตาพร่ามัว ท้องผูกปัสสาวะลำบากหรือความใคร่ลดลง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าคือความเป็นไปได้ของหัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตสูง ลดระดับของคู่นอนและปัญหาเกี่ยวกับตับ นอกจากนี้ยังพบว่าในบางกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชักได้

นอกจากนี้ยังพบว่าในบางคนที่มีโรคอารมณ์สองขั้ว อาจนำไปสู่เหตุการณ์คลั่งไคล้ เช่นเดียวกับอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคจิต แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะระบุว่าไม่บ่อยนัก แต่ก็ช่วยส่งเสริมการปรากฏตัวของความคิดฆ่าตัวตายได้

เกี่ยวกับข้อห้าม สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรไม่ควรรับประทานมิลนาซิปรันเช่นเดียวกับในผู้เยาว์ ห้ามใช้ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวาย) และปัญหาเกี่ยวกับไต รวมถึงโรคต้อหินมุมแคบหรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ สุดท้ายนี้ มีข้อห้ามใช้หากผู้รับการทดลองติดตามการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า MAOI เนื่องจากการผสมกันอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนินได้

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คอร์ดิง ม.; เดอร์รี่ เอส; ฟิลลิปส์, ที; มัวร์ อาร์. & วิฟเฟน, พี.เจ. (2558). Milnacipran สำหรับ fibromyalgia ในผู้ใหญ่ ฐานข้อมูล Cochrane ของการทบทวนอย่างเป็นระบบ, 10. ศิลปะ. เลขที่: CD008244. ดอย: 10.1002/14651858.CD008244.pub3.
• มอนต์โกเมอรี่, เอส. & บริลีย์, เอ็ม. (2010). Milnacipran: การค้นพบล่าสุดในภาวะซึมเศร้า โรคและการรักษาทางจิตเวช, 6 (ภาคผนวก 1): 1-2.