กระบวนการสร้างปัสสาวะ 4 ขั้นตอนและลักษณะเฉพาะ

ปัสสาวะเป็นของเหลวที่จำเป็นสำหรับการรักษาสภาวะสมดุลในร่างกายมนุษย์ ต้องขอบคุณการทำงานของไตและกลไกการปัสสาวะของมนุษย์ ของเหลวนี้ช่วยให้เราสามารถกำจัดสารพิษที่ร่างกายผลิตขึ้นเองระหว่างการเผาผลาญอาหาร (ยูเรีย) การขับสารที่เป็นอันตรายและเป็นพิษจากต่างประเทศ (ยาและเวชภัณฑ์) การรักษาสมดุลของเกลืออิเล็กโทรไลต์ในกระแสเลือดและสิ่งต่างๆ ไกลออกไป.

ด้วยเหตุผลเหล่านี้และเหตุผลอื่นๆ อีกมากมาย เราจึงยืนยันอย่างไม่เกรงกลัวว่าปริมาณ ลักษณะ และคุณสมบัติของปัสสาวะสามารถบอกได้มากมายเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น anuria (ปัสสาวะไม่ออกโดยสิ้นเชิง) อาจเกิดจากการอุดตันอย่างรุนแรงของระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด (ปัสสาวะเป็นเลือด) มักเป็นสัญญาณบ่งบอกถึง มะเร็งไตหรือการติดเชื้อร้ายแรง เช่น โปรตีนในปัสสาวะ (การมีโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไป) จะบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ไม่ดีใน อดทน.

การปัสสาวะให้ข้อมูลมากมายแก่แพทย์ เนื่องจากของเสียที่เราผลิตออกมานั้นสะท้อนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นภายในตัวเรา จากหลักฐานนี้ เราขอถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ: คุณรู้หรือไม่ว่ากระบวนการสร้างปัสสาวะเป็นอย่างไร? ถ้าไม่ ไม่ต้องกังวล เพราะที่นี่เราวิเคราะห์ให้คุณแล้ว

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ระบบขับถ่าย ลักษณะ ส่วนประกอบ และการทำงาน"

จุดเริ่มต้น: ไต

ก่อนที่จะพูดถึงการก่อตัวของปัสสาวะเราต้องสร้างชุดของฐานเกี่ยวกับ ไตเพราะไม่เข้าใจโครงสร้างของมันจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจกระบวนการของไตอย่างถูกต้อง ปัสสาวะ เราจะรวดเร็ว

ไตเป็นอวัยวะหลักของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากมีรูปร่างค่อนข้างเล็ก (ยาวประมาณ 10 ซม.) และหนักประมาณ 170 กรัม เลือดโดยเฉลี่ย 1,500 ลิตรจะไหลผ่านอวัยวะที่ไม่เหน็ดเหนื่อยเหล่านี้ต่อวัน เพื่อกำจัดของเสีย 2 ลิตรและน้ำส่วนเกิน ไตจำเป็นต้องฟอกเลือดประมาณ 190 ลิตร เราย้ายตัวเลขทางดาราศาสตร์โดยคำนึงถึงว่ามนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่มีของเหลวในเลือดไม่เกิน 5.5 ลิตร

เนื่องจากการทำงานและความต้องการทางสรีรวิทยา ไตคิดเป็น 22% ของผลผลิตหัวใจของแต่ละคน นั่นคือมากกว่านั้นเล็กน้อย หนึ่งในห้าของปริมาณเลือดทั้งหมดที่ขับออกจากหัวใจห้องล่างทุก ๆ นาทีจะจบลงที่โรงงานขนาดเล็กเหล่านี้ การทำให้บริสุทธิ์ ดังนั้นจึงกล่าวกันว่าปริมาณเลือดที่ไตส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับความดันโลหิตของผู้ป่วย

หน่วยการทำงานที่ซับซ้อนของไตคือ nephron. ในแต่ละอวัยวะเหล่านี้มีประมาณหนึ่งล้านอวัยวะ ซึ่งจะมีโกลเมอรูลี ซึ่งเป็นตำแหน่งที่แน่นอนในการทำให้เลือดบริสุทธิ์ เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยนี้ช่วยให้สามารถกรองพลาสมาในเลือดได้ และ 75% ของพวกมันพบในเปลือกนอกของไต (ส่วนนอกของไต)

• คุณอาจสนใจ: "4 ส่วนที่สำคัญที่สุดของไตและหน้าที่"

กระบวนการสร้างปัสสาวะ

เมื่อเราเข้าใจตัวเลขที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะและลักษณะทั่วไปของไตแล้ว เราก็พร้อมที่จะอธิบายกระบวนการสร้างปัสสาวะ เราจะแบ่งคำอธิบายออกเป็น 4 บล็อกที่แตกต่างกันดังต่อไปนี้:

• การกรองไต
• การดูดซึมกลับของท่อ
• การหลั่งของท่อ
• ที่เก็บปัสสาวะ.

1. การกรองไต

การกรองไตเป็นขั้นตอนแรกในการสร้างปัสสาวะ และควรสังเกตว่า เป็นกระบวนการแบบพาสซีฟซึ่งความดันไฮโดรสแตติกจะผลักของไหลและตัวถูกละลายไปทั่วเมมเบรนที่เกี่ยวข้อง. การแลกเปลี่ยนนี้เกิดขึ้นในผนังกึ่งโปร่งแสงของโกลเมอรูลิ ซึ่งล้อมรอบด้วยเปลือกนอกที่เรียกว่า "โบว์แมนแคปซูล"

อาร์เทอริโอล (แขนงหลอดเลือดแดงเล็กมาก) ที่ไปถึงโกลเมอรูไล (อวัยวะรับความรู้สึก) มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า กว้างกว่า efferents ดังนั้นเลือดที่ออกจาก glomerulus จะสร้างความดันไฮโดรสแตติกที่มีลักษณะเฉพาะ ความดันไฮโดรสแตติกของไตนี้ "บังคับ" ของเหลวและตัวละลายขนาดเล็กออกจากเส้นเลือดฝอย เข้าไปในแคปซูลไต ในขณะที่เนื้อเซลล์และโมเลกุลขนาดใหญ่อื่นๆ ยังคงอยู่ในทอร์เรนต์ ร่าเริง เนื่องจากเป็นกระบวนการแบบพาสซีฟ จึงไม่ต้องใช้พลังงาน

ผลลัพธ์ที่ได้คือของเหลวที่เพิ่งผ่านการกรองซึ่งมีน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และสารอินทรีย์จำนวนมาก เช่น กลูโคส วิตามิน และกรดอะมิโน. กระบวนการทั้งหมดนี้แสดงด้วยค่าที่เรียกว่า “อัตราการกรองของไต” (GFR) ซึ่งโดยทั่วไปมีค่าตั้งแต่ 125 มล./นาที

2. การดูดซึมกลับของท่อ

ปัญหาของกระบวนการนี้อย่างที่คุณจินตนาการได้คือสารที่มีประโยชน์จำนวนมาก "แอบ" เข้าไปในของเหลวที่จะถูกขับออกมาในภายหลัง ด้วยเหตุนี้ nephron จึงมีท่อที่แตกต่างกัน 4 ท่อซึ่งผ่าน "โปรโตปัสสาวะ" ซึ่งรวบรวมโดยแคปซูลของ Bowman (ซึ่งเป็นที่ตั้งของ glomerulus) ในส่วนก่อนหน้า เหล่านี้คือท่อส่วนปลาย ห่วงของเฮนเล ท่อส่วนปลาย และท่อรวบรวม

เราจะไม่เน้นความเฉพาะเจาะจงของแต่ละส่วน แต่เราจะให้ตัวเลขสองสามตัวและพู่กันที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น ในท่อส่วนต้น (PCT) กลูโคส กรดอะมิโน โซเดียม (Na) 65% และน้ำทั้งหมดจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด ในวงรอบของเฮนเล น้ำ โซเดียม และคลอไรด์จำนวนมากจะถูกดูดกลับด้วย จนถึงจุดที่มีเพียง 20% ของสิ่งที่ถูกกรองแต่เดิมเท่านั้นที่ไปถึงท่อส่วนปลาย.

ควรสังเกตว่าสารจำนวนมากที่ถูกดูดซับ ณ จุดนี้จะต้องถูกขนส่งอย่างแข็งขัน ซึ่ง ที่เกี่ยวข้องกับการใช้พลังงานหรือการใช้การไล่ระดับสีเคมีไฟฟ้าบางประเภท เฉพาะเจาะจง.

3. การหลั่งของท่อ

เป็นกระบวนการที่ตรงกันข้ามกับการดูดซึมกลับ เนื่องจากตลอดการเดินทางของปัสสาวะผ่านท่อและห่วง ใช้เพื่อขับสารพิษออกจากเส้นเลือดฝอยในท่อเลือด ไต

การแพร่กระจายนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขนส่งแบบแอคทีฟและการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ ซึ่งเป็นกระบวนการทางกายภาพที่เราจะไม่อาศัยอยู่มากเกินไป โดยพื้นฐานแล้ว การแพร่กระจายแบบพาสซีฟจะกระทำตามการไล่ระดับความเข้มข้น: ผลิตภัณฑ์จะผ่านจากบริเวณที่มีความเข้มข้นสูง (เลือด) ไปยังอีกบริเวณที่มีปัสสาวะน้อย.

ตัวอย่างเช่น การหลั่งของท่อมีหน้าที่กำจัดโพแทสเซียมส่วนเกินในเลือดเมื่อจำเป็น (ภาวะโพแทสเซียมสูง) ซึ่งเป็นการกระทำที่อาศัยฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนเป็นตัวกลาง เมื่อค่า pH ของเลือดต่ำกว่าช่วงปกติ จะมีการกระตุ้นให้มีการหลั่งไฮโดรเจนไอออนด้วย อย่างที่คุณเห็น การหลั่งของท่อเป็นกลไกตามสถานการณ์ ซึ่งขึ้นอยู่กับสถานะทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคล

4. ที่เก็บปัสสาวะ

เมื่อสร้างปัสสาวะแล้ว ชุดของท่อรวบรวม, ท่อ papillary และ calyces รวบรวมของเหลวและรวบรวมไปยังจุดทางออกทั่วไปเหมือนเป็นกิ่งก้านและลำต้นของต้นไม้ ในที่สุด ปัสสาวะที่เราทุกคนรู้จักจะไปถึงท่อไต ซึ่งจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่มีรูปร่างเป็นถุง มี 3 ชั้นซึ่งจะขยายขึ้นอยู่กับปริมาณปัสสาวะที่ต้องเก็บไว้ กระเพาะปัสสาวะทำงานสามารถเก็บปัสสาวะได้มากถึง 1,000 มิลลิลิตร แม้ว่าปกติแล้วความต้องการจะปัสสาวะจะกระตุ้นที่ 400-500 มิลลิลิตรก็ตาม บางครั้งถุงกล้ามเนื้อนี้ไม่ได้ระบายออกทั้งหมดพร้อมกับการปัสสาวะ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า "การเก็บปัสสาวะ"

สรุป

ในตอนท้ายของกระบวนการที่น่าเวียนหัวนี้ มนุษย์ขับถ่ายของเหลวซึ่งประกอบด้วยน้ำ 95% เกลือแร่ 2% ยูเรียและกรดยูริก 3%. ไม่ใช่กลไกที่สมบูรณ์แบบ แต่แน่นอนว่าช่วยให้เราสามารถดูดซึมกลับคืนได้เป็นจำนวนมากอย่างเป็นระบบ สารประกอบอินทรีย์และอนินทรีย์ที่มีประโยชน์ต่อร่างกายที่ไม่ควรสูญเสียไปกับการขับปัสสาวะ

ดังนั้นเมื่อมนุษย์มีโปรตีนหรือกลูโคสในปัสสาวะ ก็มักจะเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ ร่างกายไม่สูญเสียสารประกอบที่เป็นประโยชน์ไปโดยเปล่าประโยชน์ ดังนั้นค่าผิดปกติเหล่านี้จึงมักบ่งบอกถึงการทำงานของไตที่ไม่ดีหรือ หากไม่เป็นเช่นนั้น ภาพทางพยาธิวิทยาบางอย่างทำให้เกิดองค์ประกอบที่ไหลเวียนมากเกินไป (เช่นในกรณีของโรคเบาหวานและน้ำตาลส่วนเกินใน เลือด). ด้วยเหตุนี้ บุคลากรทางการแพทย์จึงมองว่าพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นสัญญาณอันตราย

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• มัวร์, แอล. ซี, & มาร์ช, ดี. เจ (1980). การซึมผ่านของห่วง Henle จากมากไปน้อยส่งผลต่อการสร้างปัสสาวะที่มีภาวะไฮเปอร์โทนิกอย่างไร American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I. และ Tuma, F. (2019). สรีรวิทยา, ไต. StatPearls [อินเทอร์เน็ต].
• พิกเคอริง, จี. ว., & พรินซ์เมทัล, ม. (1940). ผลของเรนินต่อการสร้างปัสสาวะ วารสารสรีรวิทยา, 98(3), 314.
• ริชาร์ดส์ เอ. เลขที่. (1938). การบรรยายของชาวโครเนียน: กระบวนการสร้างปัสสาวะ การดำเนินการของราชสมาคมแห่งลอนดอน ชุด B, วิทยาศาสตร์ชีวภาพ, 126(844):pp. 398 - 432.
• ปัสสาวะเป็นเลือด, ปัสสาวะเป็นเลือด, Mayo Clinic. รวบรวมเมื่อวันที่ 17 มีนาคม พ.ศ https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, กำหนด%20ของ%20สาเหตุ%20ของ%20เลือดออก
• โทลเวย์ ร. อี., & ดิลล์, เจ. ม. (1955). ความสัมพันธ์ระหว่างความดันในกระเพาะปัสสาวะกับการสร้างปัสสาวะ วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ, 74(2): หน้า 197 - 201.