กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น: มันคืออะไรและมีอาการอย่างไร?

เขา กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น เป็นโรคทางจิตเวชที่มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคนี้เชื่อมั่นอย่างแรงกล้าว่าพวกเขามีกลิ่นตัวที่ไม่ดี แต่มีภาพหลอนในความผิดปกติหรือไม่? และความหลงผิด?

ตลอดบทความนี้เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้ นอกจากนี้จากการศึกษาที่แตกต่างกันเราจะอธิบายรายละเอียดว่าความผิดปกตินี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง สมมติฐานสาเหตุบางอย่างถูกยกขึ้น อาการของมัน และสุดท้าย การรักษาที่ใช้ สู้มัน.

บทความแนะนำ: "อาการหลงผิด คืออะไร ประเภท และความแตกต่างกับอาการประสาทหลอน"

กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น

กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น (ORS) ประกอบด้วย โรคทางจิตเวชประสาทหลอน. ลักษณะเด่นคือความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับกลิ่น ร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ความอับอายและความวิตกกังวล ในระดับสังคม จะมาพร้อมกับพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงและการแยกตัวทางสังคม

กลุ่มอาการนี้มีหลากหลาย โรคประสาทหลอน, ประเภทโซมาติก. บุคคลที่เป็นโรค Olfactory Reference Syndrome จะเชื่ออย่างรุนแรงว่าเขาส่งกลิ่นเหม็นออกมา และคนอื่นๆ สามารถตรวจจับกลิ่นดังกล่าวได้

ในระดับทางคลินิก มันเป็นภาพลวงตาที่เพิ่มเข้าไปในภาพหลอน (แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการมีอยู่ของอาการเหล่านี้ดังที่เราจะได้เห็นในภายหลัง) ใน DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) มีการเสนอให้จำแนก ORS เป็นความผิดปกติอิสระ

instagram story viewer

เนื่องจากลักษณะของกลุ่มอาการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Olfactory Reference Syndrome จึงไม่ปรึกษาจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา แต่ควรปรึกษาแบบอื่นแทน ประเภทของวิชาชีพ เช่น แพทย์ผิวหนัง ทันตแพทย์ แพทย์ผิวหนัง หรือแม้แต่ศัลยแพทย์ เนื่องมาจาก "ความหลงใหล" ในกลิ่นกายที่ พวกเขายอมแพ้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ Olfactory Reference Syndrome ถือว่าไม่เอื้ออำนวยมาโดยตลอด อย่างไรก็ตาม การทบทวนในปี 2555 โดยผู้เขียน Begum และ McKenna แสดงให้เห็นว่า 2 ใน 3 ของผู้ป่วย (จากกลุ่มตัวอย่าง 84 คน) มีอาการดีขึ้นบางส่วนหรือฟื้นตัวเต็มที่

ข้อมูลประชากร

ความชุกของ ORS นั้นสูงกว่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยเฉพาะชายโสดมีอำนาจเหนือกว่า สำหรับวัยที่เริ่มมีอาการนี้มีตั้งแต่ปลายวัยรุ่นไปจนถึงวัยผู้ใหญ่

ต้นทาง

เกี่ยวกับต้นกำเนิดของ olfactory หรือ olfactory reference syndrome คือ Pryse-Phillips ซึ่งในปี 1971 ได้ตีพิมพ์รายชื่อผู้ป่วยจำนวนมาก ฟิลิปส์แยกกรณี ORS ออกจากกรณีที่มีอาการคล้ายคลึงกัน โดยเป็นโรคจิตเภท ประเภทอารมณ์ความรู้สึกหรืออินทรีย์

สาเหตุ

สำหรับสาเหตุของการเกิด Olfactory Reference Syndrome นั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชอื่นๆ อย่างไรก็ตาม, มีสมมติฐานเชิงสาเหตุบางอย่างซึ่งอ้างถึงความผิดปกติของ serotonergic และ dopaminergic บางอย่างในสมองของผู้ที่มี ORS.

ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการทำความสะอาดซ้ำๆ และการตรวจสอบที่แสดงโดยผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งคล้ายกับที่แสดงโดยผู้ที่มีโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)

สมมติฐานเชิงสาเหตุอื่น ๆ สอดคล้องกับความไม่ตรงกันบางอย่างในยีนควบคุมบางอย่าง เช่น Hoxb8 และ SAPAP3 (ที่เกี่ยวข้องกับลิมบิกกลีบและปมประสาทฐาน)

ในทางกลับกัน ยังมีผู้ป่วยกลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น (Olfactory Reference Syndrome) ซึ่งได้รับบาดเจ็บที่สมองบางประเภท เช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมูที่กลีบขมับ อย่างไรก็ตาม ทั้งหมดนี้เป็นสมมติฐานทางชีววิทยาทางระบบประสาท และยังไม่มีรายงานใดที่แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของ ORS ได้ 100%

ปัจจัยทางสังคมและจิตใจ

เกี่ยวกับสาเหตุทางจิตวิทยาและสังคมที่มากขึ้น ในครึ่งหนึ่งของกรณีของ ORS จะมีเหตุการณ์ที่เร่งรัดก่อนที่จะเริ่มมีอาการของความผิดปกติ เหตุการณ์ดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับการตักเตือนเชิงดูถูกจากผู้อื่นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

ความเครียดสามารถเป็นต้นเหตุของความผิดปกตินี้ได้ เช่นเดียวกับการหมกมุ่น ระแวง และ หวาดระแวง (และในกรณีที่รุนแรง โรคบุคลิกภาพครอบงำหรือหวาดระแวง บุคลิกภาพ).

อาการ

อาการอะไรที่เกิดร่วมกับ Olfactory Reference Syndrome? เราจะเห็นอาการหลัก 4 ประการนอกเหนือจากความทุกข์ทรมานที่เกิดจากความผิดปกติ.

1. หมดกังวลเรื่องกลิ่นกาย

อาการหลักของ Olfactory Reference Syndrome คือความกังวลที่สำคัญเกี่ยวกับกลิ่นตัว นั่นคือบุคคลนั้นเชื่ออย่างรุนแรงว่าเขาส่งกลิ่นเหม็น

อย่างไรก็ตาม มีข้อถกเถียงว่าข้อกังวลนี้เป็นอาการหลงผิดในทุกกรณีของกลุ่มอาการหรือไม่ ยังไม่ชัดเจนว่ามีภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับความลุ่มหลงอยู่เสมอหรือไม่

ภาพหลอนและ/หรือภาพลวงตา?

จากข้อถกเถียงเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีภาพลวงตาและภาพหลอน การทบทวนล่าสุด (2012) โดยผู้เขียน Begum และ McKenna พบว่า ว่า 22% ของผู้ป่วยที่มีอาการอ้างอิงจากการดมกลิ่นแสดงอาการประสาทหลอนจากการดมกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับความกังวลเกี่ยวกับกลิ่นไม่ดี (เทียบกับ 75% ของรายการ Pryse-Phillips ดั้งเดิมซึ่งนำเสนอภาพหลอนดังกล่าว)

เกี่ยวกับการมีหรือไม่มีอาการเพ้อ ในการทบทวนดังกล่าวสะท้อนให้เห็นว่า 52% ของผู้ป่วยมีอาการดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่เหลือ ความกังวลนั้นขึ้นอยู่กับความคิดที่แกว่งไปมาระหว่างความคิดที่ให้คุณค่าสูงเกินไปกับความคิดที่หมกมุ่น

2. รู้สึกอับอาย

อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของ ORS คือความรู้สึกละอายใจอย่างมากเมื่อเคารพผู้อื่น ดังนั้นบุคคลนั้นต้องทนทุกข์ทรมานเพราะเขาเชื่อว่าเขาได้กลิ่นไม่ดีและคนอื่น ๆ ก็สังเกตเห็น นั่นเป็นเหตุผลที่เธอรู้สึกละอายใจอย่างมาก และมีช่วงเวลาที่ยากลำบาก

ในทางกลับกัน จากการศึกษาพบว่ากว่า 75% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Olfactory Reference Syndrome ตีความท่าทางและคำพูดของผู้อื่นโดยสัมพันธ์กับตนเอง กล่าวคือ ผู้ป่วยเชื่อว่าพวกเขาพูดให้ร้ายพวกเขาและวิพากษ์วิจารณ์พวกเขา

3. ตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

ผู้ที่มี ORS ใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตรวจสอบกลิ่นตัว เนื่องจากพวกเขาจะ "หมกมุ่น" กับกลิ่นมากขึ้น พวกเขายังแสดงพฤติกรรมบังคับอื่น ๆ เพื่อซ่อนว่าพวกเขาอยู่ในสถานที่หรือเพื่อซ่อนกลิ่นของตัวเอง

4. การแยกตัวออกจากสังคม

อาการข้างต้นทำให้บุคคลนั้นแยกตัวเองออกจากสังคมซึ่งแปลว่า ในความพิการทางสังคมและการทำงานและความยากลำบากในการดำรงชีวิต "ปกติ".

ในความเป็นจริง จากรายชื่อผู้ป่วยดั้งเดิมที่ร่างขึ้นโดย Pryse-Phillips มีเพียง 3% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Olfactory Reference Syndrome เท่านั้นที่มีชีวิตทางสังคมที่กระตือรือร้น

การรักษา

เกี่ยวกับการรักษากลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น เราพบการรักษาสองประเภท: ทางจิตวิทยาและเภสัช

ในระดับจิตวิทยาจะใช้จิตบำบัด. แม้ว่าจะสามารถทำงานได้จากทิศทางที่แตกต่างกัน แต่แนะนำให้ใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อ กำจัดการบิดเบือนทางความคิดที่เกี่ยวข้องกับกลิ่นกาย ตลอดจนพฤติกรรมการตรวจสอบและ การตรวจสอบ

มันยังถูกใช้ การบำบัดด้วย EMDR (Desensitization and Reprocessing of Eye Movements). โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาในปี 2008 ซึ่งจัดทำโดย McGoldrick, Begum และ Brown เผยให้เห็นถึงความสำเร็จของ 5 ผู้ป่วยที่ผ่านการบำบัดด้วยวิธีนี้ซึ่งเป็นการบำบัดที่ไม่มีประโยชน์ในเงื่อนไขอื่นๆ โรคจิต

ในระดับเภสัชวิทยาจะใช้ยารักษาโรคจิตและยาแก้ซึมเศร้าส. จากการศึกษาพบว่า 33% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Olfactory Reference Syndrome ที่รักษาด้วยยารักษาโรคจิตได้รับผลลัพธ์ในเชิงบวกอย่างมาก เช่นเดียวกันกับ 55% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้า

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

เบกัม, ม. และ McKenna, P.J. (2554). กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น: การทบทวนวรรณกรรมโลกอย่างเป็นระบบ Psycho Med, 41:453-61.
Bizamcer AN, Dubin WR, เฮย์เบิร์น บี. (2008). กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น จิตโซมาติกส์, 49:77-81.
Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. และคาลิซายา เจ.อาร์. (2555). เกี่ยวกับกรณีของโรคอ้างอิงการดมกลิ่น กรณีทางคลินิก Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.
McGoldrick T, Begum M, บราวน์ KW. (2008). EMDR และกลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น ชุดกรณี บันทึกประจำวันของ EMDR, 2:63-8.
Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). อาการหลงผิดของกลิ่นตัว; กลุ่มอาการอ้างอิงการดมกลิ่น ใน: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds การดมกลิ่นและสมอง นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์, 334-53.