Selective mutism: อาการ สาเหตุ และการรักษา

เมื่อเขาอยู่บ้าน Javi เป็นเด็กที่ร่าเริงและร่าเริงมาก เขามักจะถามพ่อแม่ของเขาว่าสิ่งต่างๆ ทำงานอย่างไร และบอกพวกเขาเกี่ยวกับความคิดและความฝันของเขา อย่างไรก็ตาม วันหนึ่งครูที่โรงเรียนของเขาโทรหาพ่อแม่เพื่อบอกว่าเด็กไม่คุยกับเพื่อนร่วมชั้นหรือ ครูยังคงปิดเสียงความพยายามของผู้อื่นในการโต้ตอบกับเขาแม้ว่าเขามักจะตอบสนองตาม ท่าทาง

แม้ว่าในตอนแรกพวกเขาจะเชื่อว่ามันคือ แค่ความเขินอายความจริงก็คือเขาไม่ได้พูดอะไรเลยตั้งแต่เริ่มเรียนเมื่อสองเดือนก่อน หลังจากจัดการและดำเนินการตรวจสุขภาพและจิตใจของเด็กแล้ว พบว่า Javi มีอาการป่วย ความผิดปกติที่เรียกว่า selective mutism.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

Selective mutism: ความหมายและลักษณะอาการ

ความผิดปกติดังกล่าว เป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติในวัยเด็กที่เชื่อมโยงกับความวิตกกังวล ซึ่งบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากมันไม่สามารถพูดได้ในบางบริบท

อาการของการเลือกกลายพันธุ์ selective เป็นการลดลงและการหายไปของความสามารถในการพูดในบางสถานการณ์หรือต่อหน้าคนบางคน โดยทั่วไปก่อนคนนอกแวดวงที่ใกล้ชิดกับผู้เยาว์มากที่สุด การขาดความสามารถที่เห็นได้ชัดนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์หรือสถานการณ์ดังกล่าว ดังนั้นในบริบทอื่นหรือกับญาติที่พวกเขารู้สึกปลอดภัย เด็กจึงสื่อสารได้ตามปกติ จึงไม่ขาดทักษะในการสื่อสารหรือเสื่อมลงด้วยเหตุผลบางประการ ผู้เยาว์ไม่สามารถเริ่มต้นได้

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งเดือนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งแสดงให้เห็นถึงความประหม่าที่อาจเกิดขึ้นได้ และไม่ใช่ปัญหาที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าขาดการสื่อสารด้วยวาจา

แม้ว่าคำว่า Selective อาจทำให้ดูเหมือนไม่มีคำพูดโดยเจตนา แต่ในหลายกรณีก็ไม่ใช่ ในความเป็นจริง, เป็นเรื่องปกติที่ผู้เยาว์ต้องการแสดงความเป็นตัวของตัวเอง ทั้งๆ ที่ทำไม่ได้ และบางครั้งก็ใช้กลวิธีต่างๆ เช่น การใช้ท่าทาง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นโดยเจตนา โดยเป็นการพยายามแสดงความไม่เห็นด้วยกับสถานการณ์หรือบุคคล

ดังนั้นการเลือกกลายพันธุ์ ย่อมมีความทุกข์ระทมเป็นอันมากนอกเหนือไปจากการสร้างการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในชีวิตทางสังคมและการศึกษาของผู้เยาว์

• คุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลีกเลี่ยง: ความเขินอายสุดขีด?"

สาเหตุของความผิดปกตินี้

การวินิจฉัยการกลายพันธุ์แบบคัดเลือกต้องการ ว่าไม่มีโรคประจำตัว หรือการขาดคำพูดนั้นเกิดจากการพัฒนาความสามารถนี้ไม่เพียงพอเพื่อให้สามารถสื่อสารด้วยวาจาได้

สาเหตุของปัญหานี้ส่วนใหญ่เป็นทางจิตวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของ ความวิตกกังวล. มันเป็นอาการที่คล้ายกับความหวาดกลัวทางสังคม (ในหลายกรณีร่วมกับการกลายพันธุ์แบบเลือกสรร) ซึ่งยังมีความกลัวที่จะถูกตัดสินและประเมิน ความเสี่ยงและความกดดันเมื่อเป็นจุดศูนย์กลางของความสนใจป้องกันไม่ให้ผู้เข้าร่วมดำเนินการ ซึ่งเข้าใจว่าเป็นการตอบสนองที่เรียนรู้ผ่านเงื่อนไข

ยังได้สังเกตอีกด้วยว่า มีอิทธิพลทางตระกูลสืบเชื้อสายมาบ้างเนื่องจากเป็นโรคที่พบบ่อยในครอบครัวที่มีความวิตกกังวลหรือมีปัญหาทางอารมณ์

เนื่องจากไม่มีการพูด การกลายพันธุ์แบบเลือกสรรสามารถทำให้ผู้ประสบภัยสามารถ ดูบูดบึ้งและไม่สนใจในการสื่อสารซึ่งการติดต่อทางสังคมลดลงและการปฏิเสธต่อผู้เยาว์ที่เป็นปัญหาอาจปรากฏขึ้น ข้อเท็จจริงนี้ดึงกลับสถานการณ์ของความเงียบโดยสร้างความตึงเครียดและความวิตกกังวลมากขึ้นเมื่อถูกตัดสินโดยผู้อื่นในเชิงลบ

การรักษา mutism ที่เลือก

แม้ว่าในบางกรณี ความผิดปกติจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปหลายเดือน แต่ในบางกรณีอาจนานหลายปี ซึ่งทำให้เด็กที่มีปัญหาในการปรับตัวเข้าสังคมได้ยาก การมีส่วนร่วมของครอบครัวและสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งสำคัญ. เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะไม่วิพากษ์วิจารณ์เด็กที่พูดไม่เก่งซึ่งอาจทำให้ความนับถือตนเองลดลงและทำให้ภาพแย่ลง การสอนวิธีเข้าสังคม เน้นจุดแข็ง และสนับสนุนความพยายามของคุณจะเป็นประโยชน์

หนึ่งในประเภทการรักษาทางจิตวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของการกลายพันธุ์แบบเลือกสรรคือการใช้ การบำบัดแบบต่างๆ ของการสัมผัสกับสิ่งเร้า phobic ควบคู่ไปกับการจัดการเหตุฉุกเฉินที่อาจส่งผลต่อการเปล่งเสียงหรือการไม่เปล่งเสียงพูด

รูปแบบของการแทรกแซงทางจิตวิทยา

การเปิดรับสถานการณ์จะต้องค่อยเป็นค่อยไปและระมัดระวัง การแช่ตัวแบบก้าวหน้าก็มีประโยชน์เช่นกัน เช่น การย้ายคนที่เป็นเด็ก อย่ากลัวที่จะสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมที่เป็นปัญหาสำหรับคุณ. เมื่อเวลาผ่านไป การซีดจางที่กระตุ้นจะทำให้เกิดการซีดจางที่กระตุ้น โดยจะค่อยๆ ลบออก สิ่งเร้าและคนที่ให้ความปลอดภัยแก่เด็กเพื่อให้เริ่มสื่อสารกับผู้อื่นเมื่อเวลาผ่านไป บริบท

ถ่ายทำและปรับรูปร่างตัวเอง นอกจากนี้ยังเป็นเทคนิคที่ค่อนข้างธรรมดา: ในนั้นเด็กจะถูกบันทึกว่ามีปฏิสัมพันธ์กับคนใกล้ชิดในสถานการณ์ที่เขา which ผู้ที่สื่อสารด้วยวาจาเพื่อแก้ไขการบันทึกในภายหลังเพื่อให้ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังสื่อสารอยู่ คนอื่น ๆ ในวิดีโอนี้ คุณจะก้าวหน้าในลำดับขั้น ทำให้เขาตอบสนองเป็นลำดับแรกด้วยพยางค์เดียว และเพิ่มระดับทีละน้อยทีละน้อยจนกว่าเขาจะพูดได้เอง

ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพเช่นกัน การใช้แบบจำลองและกิจกรรมละครโดยที่เด็กจะเห็นว่าคนอื่นโต้ตอบกันอย่างไร และในขณะเดียวกันก็สามารถเริ่มแสดงออกทีละน้อยได้ คำที่ไม่ใช่ของเขาแต่เป็นคำที่มาในบท เนื้อหาจึงไม่สามารถ ศาล. ทีละเล็กทีละน้อย เด็กทารกจะสามารถรวมความคิดของเขาเองเข้ากับการสนทนาได้ ระดับความซับซ้อนจะเพิ่มขึ้นได้โดยการเปลี่ยนตำแหน่งของวิดีโอ ขั้นแรกให้สร้างวิดีโอในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยมาก และค่อยๆ ถอยห่างจากวิดีโอเหล่านั้น

นอกจากนี้ยังมีบางโปรแกรม การฝึกทักษะการเข้าสังคม ที่สามารถช่วยให้ลูกค่อยๆ ปล่อยวางและแสดงออก การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญายังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยให้เด็กปรับโครงสร้างความคิดและความเชื่อของตนเกี่ยวกับวิธีที่ผู้อื่นมองเห็นได้

• คุณอาจสนใจ: "สุดยอดทักษะอ่อนนุ่ม 14 ประการเพื่อความสำเร็จในชีวิต"

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-วี มาซง, บาร์เซโลนา.

• โจร, เอ. (2012). จิตวิทยาคลินิกเด็ก. คู่มือเตรียมสอบ CEDE PIR, 03. CEDE: มาดริด

• โรเซนเบิร์ก DR.; Ciriboga, เจ.เอ. (2016). โรควิตกกังวล. ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์