โรคซึมเศร้าถาวร: อาการและสาเหตุ

เป็นเรื่องปกติที่จะพบตลอดชีวิตว่าพวกเขามักจะดูเศร้า คิดลบ หรือมีอารมณ์เศร้าโศกตลอดเวลา

อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคนี้กินเวลานานหลายปีและเริ่มรบกวนแง่มุมต่างๆ ในชีวิตของบุคคลนั้น เราสามารถพูดถึงโรคซึมเศร้าแบบถาวรได้

โรคซึมเศร้าถาวรคืออะไร?

แท็กก่อนหน้านี้ว่า ความผิดปกติ หรือโรค dysthymic เล่มล่าสุดของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V) เปลี่ยนชื่อเป็นโรคซึมเศร้าแบบถาวร

โรคซึมเศร้าแบบถาวรถือเป็นภาวะทางอารมณ์เรื้อรังที่มีความแตกต่างจากข้อเท็จจริงที่ว่าคนๆ นั้นจะมีอารมณ์ซึมเศร้าอย่างถาวร และเศร้าโศกและ ความนับถือตนเองต่ำมาก.

แม้จะมีข้อบ่งชี้เหล่านี้ แต่ก็ไม่สอดคล้องกับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเนื่องจากไม่เป็นไปตามข้อกำหนดการวินิจฉัยทั้งหมดสำหรับโรคนี้

แม้ไม่ทราบที่มาแน่ชัด แต่เชื่อว่ามีองค์ประกอบทางพันธุกรรม คือ กรรมพันธุ์ ซึ่งประกอบกับองค์ประกอบ ปัจจัยทางจิตสังคม เช่น ความห่างเหินหรือขาดสิ่งกระตุ้นและรางวัลในช่วงวัยเด็ก จูงใจให้คนป่วยเป็นโรคนี้ ซึมเศร้าถาวร

อาการ

ภายในอาการทั่วไปของโรคซึมเศร้าถาวร อาการที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะมากที่สุดคือการทดลองในส่วนของผู้ป่วยที่มีภาวะขวัญเสีย ไม่สบายใจ เศร้าโศก และไม่สบายใจ; ซึ่งกินเวลาอย่างน้อยสองปี

instagram story viewer

เมื่อความผิดปกตินี้ปรากฏในเด็กหรือวัยรุ่น อาการจะแสดงตั้งแต่อารมณ์หดหู่ไปจนถึงอารมณ์ฉุนเฉียวหรือโกรธ และต้องมีอายุอย่างน้อยหนึ่งปี

นอกจากนี้ บุคคลนั้นต้องมีอาการเหล่านี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไปเป็นส่วนใหญ่:

รู้สึกสิ้นหวัง
อดนอนหรือนอนมากเกินไป
ขาดพลังงานหรือความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
ความนับถือตนเองต่ำ
ขาดความอยากอาหารหรือรู้สึกหิวมากเกินไป
ความเข้มข้นเล็กน้อย

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่มีโรคซึมเศร้าเรื้อรังจะประสบกับความคิดเชิงลบเกี่ยวกับตนเอง ตลอดจนการมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคตของตนเอง ต่อผู้อื่น และต่อทุกสิ่งรอบตัว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะแก้ปัญหาหรือความขัดแย้งทุกประเภท

สาเหตุ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ยังไม่ทราบสาเหตุเฉพาะของโรคซึมเศร้าหรือโรคซึมเศร้าเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการนี้มักเป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งส่งผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง และพบได้ประมาณ 5% ของประชากรทั้งหมด.

ในทำนองเดียวกัน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเริ่มมีอาการของโรคซึมเศร้านั้นสัมพันธ์กับสิ่งอื่นๆ ภาวะหรือความผิดปกติทางจิต เช่น วิตกกังวล หรือความผิดปกติในการใช้สารเสพติด เช่น โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือติดยา ยาเสพติด

อีกประเด็นหนึ่งที่ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเรื้อรังมีเหมือนกันคืออย่างน้อย 50% ของพวกเขาจะมีอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ตลอดชีวิต

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าเรื้อรังเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องจะต้อง ใช้ประวัติทางการแพทย์ที่มีการประเมินทั้งอารมณ์และอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้ เงื่อนไข.

นอกจากนี้ ต้องมีการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการหลายชุดเพื่อแยกแยะแหล่งที่มาทางกายภาพที่เป็นไปได้ของโรค

การวินิจฉัยโรคนี้ที่ถูกต้องต้องคำนึงถึงเงื่อนไขการจำแนกประเภทต่อไปนี้ที่กำหนดโดย DSM-V:

1. อารมณ์ซึมเศร้าเรื้อรัง

บุคคลนั้นต้องมีอารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวันและเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี สิ่งนี้สามารถส่งต่อโดยตรงโดยผู้ป่วยหรือสังเกตโดยผู้คนรอบตัวเธอ

2. มีอาการเหล่านี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป

สูญเสียหรือเพิ่มความอยากอาหาร
นอนไม่หลับหรือ hypersomnia
ขาดพลังงานหรือความเหนื่อยล้า
ความนับถือตนเองต่ำ
ขาดสมาธิหรือมีปัญหาในการตัดสินใจ
ความรู้สึกสิ้นหวัง

3. ระยะเวลา 2 ปี

อาการของสองจุดก่อนหน้านี้ต้องคงอยู่ในบุคคลนั้นเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี เป็นระยะๆ ไม่เกินสองเดือน

4. ไม่มีตอนซึมเศร้าที่สำคัญ

บุคคลนั้นไม่มีอาการซึมเศร้าในช่วง 2 ปีแรก และอาการไม่ได้อธิบายได้ดีไปกว่าโรคซึมเศร้าประเภทอื่น

5. ไม่มีตอนคลั่งไคล้, ไฮโปแมนิก ฯลฯ

บุคคลนั้นไม่เคยมีอาการ Manic Episode, Mixed Episode หรือ Hypomanic Episode นอกจากนี้ยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคไซโคลไทมิก

6. ไม่ปรากฏในช่วงโรคจิต

อาการนี้ไม่ได้ปรากฏเฉพาะในโรคจิตเรื้อรัง เช่น โรคจิตเภทหรือโรคประสาทหลอน

7. อาการไม่ได้เกิดจากยาหรือโรคอื่นๆ

อาการไม่สามารถอธิบายได้จากผลกระทบทางสรีรวิทยาของการใช้สารเสพติดหรือโดยสภาวะทางการแพทย์ทั่วไปใดๆ

8. ความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ

อาการทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในบุคคล ความรู้สึกไม่สบายนี้สร้างความเสื่อมเสียในการทำงาน สังคม หรือส่วนสำคัญอื่นๆ ของผู้ป่วย

การรักษาและการพยากรณ์โรค

โรคซึมเศร้าเรื้อรังเป็นภาวะเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม, บุคคลนั้นอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาที่ประกอบด้วยการบำบัดทางเภสัชวิทยาร่วมกับยากล่อมประสาทและการแทรกแซงด้วยจิตบำบัด.

แม้ว่ายาต้านอาการซึมเศร้าจะใช้ได้ผลดีกว่าสำหรับโรคซึมเศร้ามากกว่าสำหรับความผิดปกติ โรคซึมเศร้าแบบถาวรมียาหลายชนิดที่สามารถปรับปรุงอาการใน อดทน. เหล่านี้คือ:

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine หรือ citalopram
Selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs)
บูพาเปี้ยน
ยาซึมเศร้า Tricyclic และสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)

เกี่ยวกับจิตบำบัดที่ใช้ในกรณีเหล่านี้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือบุคคลนั้นสามารถกำจัดความรู้สึกและความคิดของตนออกไปได้เช่นเดียวกับการเรียนรู้ที่จะจัดการกับมัน

สำหรับสิ่งนี้มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก:

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)
การแทรกแซงทางจิตเวช
กลุ่มสนับสนุน

ในที่สุด การพยากรณ์โรคหรือวิวัฒนาการของโรคนี้แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน ลักษณะเรื้อรังของมันทำให้คนต้องทนทุกข์ทรมานกับมันเป็นเวลาหลายปีและแม้แต่ตลอดชีวิต โดยมีเพียงไม่กี่คนที่ฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์.

ด้วยการใช้การรักษาที่เพียงพอ บุคคลสามารถบรรลุการปรับปรุงที่สำคัญมาก โดยสามารถดำเนินกิจวัตรตามปกติได้อย่างน่าพอใจ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการบำบัดทางจิตใจอย่างถาวร