Syringomyelia: อาการ สาเหตุ และการรักษา

มีภาวะหรือความผิดปกติหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและลักษณะของถุงน้ำหรือความผิดปกติในไขสันหลัง นอกจากนี้ ในหลายครั้งสิ่งเหล่านี้จะไม่แสดงอาการและมองไม่เห็น ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะพัฒนาต่อไปโดยที่บุคคลนั้นไม่สังเกตเห็น

หนึ่งในความผิดปกติเหล่านี้ที่ส่งผลต่อไขกระดูกคือ syringomyeliaความผิดปกติที่แม้ว่าในตอนแรกจะไม่แสดงอาการทางคลินิกใด ๆ แต่สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่สำคัญได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ไซริงโกมีเลียคืออะไร?

โรคที่เรียกว่า syringomyelia เป็นภาวะอินทรีย์ที่ ทำให้เกิดถุงน้ำที่อยู่ภายในไขสันหลัง. ส่วนที่ยื่นออกมานี้ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวที่เป็นน้ำเรียกว่าไซรินซ์หรือไซรินซ์

โรคนี้พัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อให้ไซรินซ์ค่อยๆ เพิ่มขนาด ขยายตัวภายในไขสันหลัง และสร้างความเสียหายเป็นวงกว้างในใจกลางของมัน เนื่องจากไขสันหลังเชื่อมต่อกับเส้นประสาทที่ควบคุมส่วนปลาย syringomyelia มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวด อ่อนแรง และตึงที่แขนขา หลัง และไหล่.

นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง หรืออาการทางประสาทสัมผัส เช่น การรับรู้ความร้อนเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตาม อาการอาจแตกต่างกันมากและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยในรูปแบบต่างๆ กันอย่างมาก แม้ว่าจะไม่แสดงอาการใดๆ ก็ตาม

เชื้อโรคหรือสาเหตุที่ทำให้ซีสต์ประเภทนี้ปรากฏขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ที่พบบ่อยที่สุดคือลักษณะของความผิดปกติที่เรียกว่า Chiari malformation ความผิดปกติที่ทำให้เนื้อเยื่อสมองโป่งเข้าไปในช่องไขสันหลัง. ในทำนองเดียวกัน สาเหตุอื่นๆ ของไซริงโกมีเลียอาจเป็นลักษณะของก้อนเนื้องอกในเมดัลลา หรือการบาดเจ็บหรือการอักเสบของมัน

เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ syringomyelia ตามธรรมเนียมแล้ว การคำนวณนี้ค่อนข้างยาก เนื่องจากมีอาการหลายอย่างร่วมกับโรคอื่น ๆ ซึ่งทำให้ยากต่อ การวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าในการตรวจวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพทางระบบประสาท การตรวจพบจึงดีขึ้น

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ไขสันหลัง: กายวิภาคศาสตร์ ส่วนประกอบ และหน้าที่"

มันแสดงอาการอะไร?

ตามที่กล่าวไว้ในประเด็นก่อนหน้านี้ syringomyelia เป็นโรคที่ค่อยๆ พัฒนา ซึ่งอาการมักจะปรากฏขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ในกรณีที่เกิดจากความผิดปกติของ Chiari เหล่านี้ เริ่มปรากฏชัดในช่วงอายุ 25 ถึง 40 ปี.

ในบางโอกาส อาการอาจปรากฏขึ้นทันทีทันใดหรือกะทันหันเมื่อผู้ป่วยมีอาการไอรุนแรงหรือหลังจากออกแรงกายอย่างหนัก แต่ไม่ได้หมายความว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรค

ภาพทางคลินิกของ syringomyelia ส่วนใหญ่ส่งผลต่อคอ ไหล่ แขน และมือแต่เมื่อเวลาผ่านไปมันก็จะแพร่กระจายไปยังขาส่วนล่างด้วย

ระหว่าง อาการหลักของ syringomyelia รวมอยู่ด้วย:

• กล้ามเนื้อลีบมีลักษณะอ่อนแรงและสูญเสียกล้ามเนื้อ
• การตอบสนองลดลงและสูญเสียไป.
• เปลี่ยนแปลงความไวต่อความเจ็บปวดและอุณหภูมิ
• ความแข็งของคอและแขนขา.
• ความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากความแข็ง
• กล้ามเนื้อกระตุก ในส่วนล่าง
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเช่น scoliosis

แม้ว่าในหลายกรณีสิ่งนี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เนื่องจากการลุกลามทีละน้อย syringomyelia อาจกลายเป็นโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงได้ ของบุคคล ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีต้นตอมาจากการเติบโตของไซรินซ์มากเกินไป

การเติบโตนี้มีแนวโน้มที่จะทำร้ายเส้นประสาทบางกลุ่มในไขสันหลังทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ปัญหามอเตอร์ร้ายแรง ในขาที่รบกวนความสามารถในการเดิน
• อาการปวดเรื้อรังและความรุนแรงสูง
• โรคกระดูกสันหลังคด หรือความโค้งทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง

อะไรคือสาเหตุ?

แม้ว่า syringomyelia อาจเกิดจากบาดแผล การติดเชื้อ หรือเนื้องอก แต่ความจริงก็คือในกรณีส่วนใหญ่ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุแหล่งที่มาเฉพาะของโรคนี้.

เมื่อความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากโรคหรืออาการอื่นๆ รอยโรคที่เกิดจากสาเหตุเหล่านี้อาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือด น้ำไขสันหลัง. เป็นผลให้มันเคลื่อนไปทางไขสันหลังสร้างไซรินซ์ดังกล่าว

สำหรับโรคที่ทำให้เกิดซีสต์ชนิดนี้ ได้แก่

• มวลหรือการก่อตัวของเนื้องอก ในไขสันหลัง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
• Chiari ไม่สมประกอบ.
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งแต่แรกเกิด

จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจาก syringomyelia ไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะแรก จึงเป็นไปได้มากที่จะเป็นเช่นนี้ ถูกตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อบุคคลนั้นผ่านการประเมินโรคอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่นๆ ที่มีลักษณะคล้ายคลึงกัน แพทย์จึงทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อให้เขาสามารถแยกแยะโรคอื่นๆ ได้

การวินิจฉัย syringomyelia ที่ดีหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญ ดำเนินการประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วนและละเอียดพร้อมกับการตรวจร่างกาย. สำหรับสิ่งนี้ อาจใช้ภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็กของไขสันหลังและไขสันหลัง รวมทั้งก การสำรวจด้วยวิธีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนซึ่งช่วยให้เห็นภาพพื้นที่โดยละเอียด ได้รับผลกระทบ

มีการรักษาหรือไม่?

แนวทางการรักษา syringomyelia ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาวะหรือโรคที่เป็นสาเหตุ

ในกรณีที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ และนอกจากนี้ ผู้ป่วยไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงที่ร้ายแรงใด ๆ จำเป็นต้องดำเนินการเท่านั้น การควบคุมเป็นระยะ ๆ ผ่านการสั่นพ้องและการประเมินทางระบบประสาท.

อย่างไรก็ตาม เมื่อ syringomyelia ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากหรือรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย แนะนำให้ทำการผ่าตัด ผ่านการผ่าตัดเล็กความดันที่กระทำโดยถุงน้ำที่ไขสันหลังจะลดลง ซึ่งช่วยลดความรุนแรงของอาการได้

ประเภทของการแทรกแซงอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการก่อตัวของซีสต์ ซึ่งมีตั้งแต่การระบายออกของ การกำจัดก้อนเนื้องอกที่ก่อให้เกิดการอุดตันหรือการแก้ไขและการรักษาความผิดปกติที่ก่อตัวขึ้น ไซริงโกมีเลีย