ความผิดปกติของการปฐมนิเทศ: อาการ ประเภท และการรักษา

คุณอยู่ที่ไหน คุณกำลังทำอะไรอยู่ที่นั่น? วันที่เราอยู่? คุณคือใคร? คนส่วนใหญ่จะสามารถตอบคำถามเหล่านี้ได้

อย่างไรก็ตาม หากถามคำถามเดียวกันนี้กับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บทางสมองหรือผู้ที่มึนเมาจากยาบางชนิดหรือ ยา เป็นไปได้ที่จะพบว่าตัวเองไม่ทราบว่าจะตอบคำถามอย่างไร มีข้อสงสัยร้ายแรงหรือคำตอบนั้นสมบูรณ์ ผิด (เช่น คนอาจพูดว่าเราอยู่ในปี 1970 หรือว่าเขาอยู่ในศูนย์การค้า ทั้งที่จริงๆ แล้วเขาอยู่ใน โรงพยาบาล). คนเหล่านี้คือคนที่ แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของความผิดปกติของการปฐมนิเทศ.

• คุณอาจจะสนใจ: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

การปฐมนิเทศ

ก่อนที่จะกำหนดความผิดปกติของการวางแนวต่างๆ จำเป็นต้องระบุว่าแนวคิดนี้หมายถึงอะไร การพิจารณาปฐมนิเทศ ความสามารถทางปัญญาที่ช่วยให้เราสามารถกำหนดตำแหน่งของเราในอวกาศและเวลาได้ จากการอ้างอิงสิ่งแวดล้อม เช่นเดียวกับที่เราเป็นใครและสิ่งที่เราทำในตำแหน่งเชิงพื้นที่ดังกล่าว

คนส่วนใหญ่ระบุแนวคิดของการปฐมนิเทศด้วยความสามารถในการกำหนดความสัมพันธ์ของเรากับสิ่งแวดล้อมและวางตัวเราในพื้นที่และเวลาที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น การปฐมนิเทศประเภทนี้เรียกว่า allopsychic.

อย่างไรก็ตาม ยังมีการปฐมนิเทศอีกประเภทหนึ่ง นั่นคือ การปฐมนิเทศทางจิตอัตโนมัติ นี่หมายถึงการวางตัวที่เชื่อมโยงกับตัวตน: เรารู้ว่าเราเป็น เรา หรือว่ามือของเราหรือส่วนอื่นของร่างกายเป็นส่วนหนึ่งของเราและไม่ได้เป็นของเรา บุคคลอื่น.

การวางแนวเป็นอย่างมาก เชื่อมโยงกับกระบวนการอื่นๆ เช่น สติ สมาธิ และความจำและอาจได้รับอิทธิพลจากความล้มเหลวในทักษะหรือกระบวนการใดๆ เหล่านี้ ตัวอย่างเช่น ความทรงจำทำให้เราสามารถสร้างและจัดลำดับประสบการณ์ของเราได้ทันเวลา หรือจำความหมายหรือแนวคิดของสถานที่ที่มันอยู่ได้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของหน่วยความจำ: สมองของมนุษย์จัดเก็บความทรงจำอย่างไร?"

ความผิดปกติของการวางแนวหลัก

เมื่อเราเข้าใจความหมายของคำว่าการปฐมนิเทศแล้ว เราสามารถระบุกระบวนการปฐมนิเทศทางพยาธิวิทยาต่างๆ ได้ ซึ่งได้แก่ ความผิดปกติของการปฐมนิเทศ ในความหมายนี้ เราสามารถพบโรคหรือปัญหาดังต่อไปนี้.

1. สับสน

อาการเวียนศีรษะเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการสูญเสียความสามารถในการระบุตำแหน่งตนเองในอวกาศและ/หรือเวลาอย่างถูกต้อง ผู้ทดลองไม่ได้ระบุสถานการณ์ของเขาและไม่รู้ว่าจะตอบอย่างไรหากถูกถามว่าเขาอยู่ที่ไหนหรือวันที่ อาการสับสนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวหรือชั่วคราว หรือปรากฏพร้อมกันทั้งสองอย่าง

อาจเป็นไปได้ว่าอาการสับสนดังกล่าวยังไม่สมบูรณ์: เช่น คนไข้อาจจะรู้ว่าเราอยู่ปี 2560 แต่ไม่ใช่เดือนหรือวัน

อาการเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ (ไม่ว่าจะโดยลำพังหรือร่วมกับอาการข้างต้น) ในระดับจิตอัตโนมัติ โดยไม่รู้ว่าตัวเองเป็นใคร กำลังทำอะไรอยู่ในสถานที่นั้น หรือจำตัวเองไม่ได้

• คุณอาจจะสนใจ: "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: รูปแบบของการสูญเสียความรู้ความเข้าใจ"

2. การวางแนวคู่

การวางแนวสองครั้งเกิดขึ้นเมื่อวัตถุสามารถปรับทิศทางตัวเองได้ในบางช่วงเวลาหรือ ทำให้ผสมระหว่างสถานการณ์จริงกับองค์ประกอบที่ไม่จริงหรือผิดปกติ. ตัวอย่างเช่น คุณสามารถพูดได้ว่าคุณอยู่ในโรงพยาบาลในอาณานิคมบนดาวอังคาร ในขณะที่ความจริงคือคุณอยู่ในโรงพยาบาล

3. คำแนะนำที่สมคบคิดหรือคำแนะนำที่ผิด

วัตถุได้รับการพิจารณาว่ามุ่งเน้นและให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งเชิงพื้นที่และเวลาของเขาหรือว่าเขาเป็นใคร แต่ คำตอบที่คุณให้นั้นไม่จริง และอธิบายเพิ่มเติมโดยผู้ทดสอบเองโดยไม่สนใจคำตอบที่แท้จริง

องค์ประกอบของสมองบางส่วนได้รับผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงในทิศทางอาจมาจากผลกระทบของสมองที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น การจัดการการวางแนวในอวกาศเชื่อมโยงกับการทำงานของฮิปโปแคมปัส ซึ่งช่วยให้ สร้างแผนที่ความคิดของอวกาศ. เวลาและการวัดมักเชื่อมโยงกับ striatum, suprachiasmatic nucleus และ biorhythm management

การทำงานผิดปกติของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อจากทาลามัสไปยังคอร์เท็กซ์ และในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง เช่น การสมรู้ร่วมคิด อาการบาดเจ็บของ กลีบข้างขม่อม นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายถึงอาการสับสนได้

ปรากฏในบริบทใดบ้าง

ความผิดปกติของการปฐมนิเทศสามารถเกิดขึ้นได้ในหลากหลายสถานการณ์ เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะปรากฏตัวในสถานการณ์ใด ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก อีกด้วย มีการเชื่อมโยงกับความเสื่อมของเยื่อหุ้มสมองและส่วนย่อย และปัญหาความจำและความสนใจ

หนึ่งในความผิดปกติที่มักจะปรากฏคือโรคจิตเภทร่วมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เป็นไปได้ในหลายกรณีที่จะสังเกตเห็นการวางแนวสมรู้ร่วมคิดหรือการวางแนวสองทาง ในบางตอนที่คลั่งไคล้ก็สามารถสังเกตเห็นได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยมากที่ความผิดปกติใดๆ ข้างต้นจะปรากฏในโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท เช่น อัลไซเมอร์ หรือภาวะสมองเสื่อมอื่นๆ

พิษจากสารอินทรีย์จากการบริโภคสารพิษ ยา หรือยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการปฐมนิเทศ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะปรากฏใน กลุ่มอาการเวอร์นิเก้-คอร์ซาคอฟฟ์หรืออยู่ในกลุ่มอาการถอนยา

ในที่สุดอาการสับสน สามารถเกิดขึ้นได้ทางจิตใจในความผิดปกติเช่นทิฟ (เช่น derealization หรือ depersonalization), agnosias หรือในบางกรณี ความผิดปกติทางอารมณ์หรือวิตกกังวล

การรักษาที่เป็นไปได้

การรักษาที่จะใช้ในกรณีของความผิดปกติในการปฐมนิเทศจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวเป็นส่วนใหญ่ โดยกำหนดขอบเขตการรักษาแต่ละอย่างให้เข้ากับสถานการณ์ที่สอดคล้องกัน

โดยทั่วไปมีความพยายาม ที่ผู้ทดลองมุ่งโดยระบุข้อมูลที่ตนไม่รู้กระตุ้นให้เขาดูเบาะแสบริบทและ/หรือพยายามให้บุคคลนั้นเชื่อมโยงข้อมูลที่ล้มเหลวกับสิ่งที่ทราบ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการอธิบายสถานการณ์ให้ผู้ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขาทราบเพื่อสร้างความมั่นใจ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เบลล็อค แซนดิน และรามอส (2551) คู่มือจิตเวช. มาดริด. แมคกรอว์ ฮิลล์ (เล่ม 1). ฉบับปรับปรุง.

• ซานโตส, เจ. แอล. (2555). โรคจิตเภท. คู่มือเตรียมสอบ CEDE PIR, 01. CEDE: มาดริด