การบำบัดด้วยการทำงานซ้ำและการประมวลผลซ้ำในจินตนาการ

เครื่องมือที่ทรงพลังที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้เข้ารับการบำบัดทางจิตต้องปรับปรุงสุขภาพจิตของพวกเขาคือจินตนาการ. นักจิตอายุรเวทสามารถเข้าถึงแผนการของพวกเขาร่วมกับผู้ป่วยผ่านแหล่งข้อมูลนี้ ความผิดปกติ ไปจนถึงความทรงจำเกี่ยวกับประสบการณ์ด้านลบที่สร้างผลกระทบทางอารมณ์ที่เสียหายต่อพวกเขา บุคคล.

ในบทความนี้เราจะพูดถึงหนึ่งใน การบำบัดด้วยการทำงานซ้ำและการประมวลผลซ้ำในจินตนาการซึ่งรวมถึงเทคนิคที่ซับซ้อนและมีประสบการณ์มากที่สุดในการบำบัดทางจิตวิทยา ซึ่งเมื่อใช้อย่างดี (ต้องใช้ความสามารถในการ ทักษะการแสดงด้นสดและการบำบัด) สามารถช่วยให้ผู้คนจำนวนมากเปลี่ยนหน้าและนำมุมมองที่ปรับเปลี่ยนได้มากขึ้นเกี่ยวกับ อดีตของเขา

ควรสังเกตว่าไม่เหมือนกับเทคนิคเชิงประสบการณ์อื่น ๆ ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ การบำบัดนี้ได้แสดงให้เห็นประสิทธิผลสำหรับ ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีระดับความโกรธ ความเกลียดชัง และความรู้สึกผิดในระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ได้รับ

การบำบัดด้วยการทำงานซ้ำและการประมวลผลซ้ำในจินตนาการคืออะไร?

เดิมทีมีการวางแผนการบำบัดด้วยการทำงานซ้ำและการประมวลผลซ้ำด้วยจินตนาการ (IRRT)

instagram story viewer

เพื่อปฏิบัติต่อผู้ใหญ่ที่ถูกล่วงละเมิดทางเพศเหมือนเด็ก. ข้อเสนอนี้เสนอโดย Smucker และ Dancu (1999, 2005) แม้ว่าปัจจุบันจะมีรูปแบบที่แตกต่างกัน (ดู Arntz and Weertman, 1999 และ Wild and Clark, 2011) เพื่อจัดการกับปัญหาต่างๆ

TRIR ให้ความสำคัญกับอารมณ์ แรงกระตุ้น และความต้องการที่ผู้ป่วยได้รับจากการหวนนึกถึงความเจ็บปวดในจินตนาการ. การบาดเจ็บไม่ได้ถูกปฏิเสธ: ผู้ป่วยแก้ไขสถานการณ์ในจินตนาการของเขาเพื่อให้ในจินตนาการของเขาตอนนี้เขาสามารถแสดงความรู้สึกและ กระทำตามความต้องการของพวกเขา ซึ่งในขณะนั้นไม่สามารถทำได้ (เนื่องจากความเปราะบางหรือไม่มีที่พึ่ง หรือเพียงเพราะพวกเขาอยู่ใน ช็อก).

เป็นการผสมผสานระหว่างการเปิดรับแสงในจินตนาการ จินตภาพที่เชี่ยวชาญ (ซึ่งผู้ป่วยจะมีบทบาทเป็นตัวเอกมากกว่า) และการปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจที่เน้นการบาดเจ็บ เป้าหมายหลักของการทำงานซ้ำในจินตนาการและการประมวลผลซ้ำคือ:

ลดความวิตกกังวลภาพและความทรงจำซ้ำๆ ของการบาดเจ็บ/สถานการณ์ด้านลบทางอารมณ์
แก้ไข schema ที่ไม่เหมาะสม เกี่ยวข้องกับการละเมิด (ความรู้สึกไร้อำนาจ สิ่งสกปรก ความชั่วร้ายโดยกำเนิด)

ทำไมจึงแนะนำให้ใช้ TRIR?

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา ความทรงจำที่เจ็บปวด พวกเขามีส่วนประกอบของการแสดงจินตนาการที่เหมือนกัน ความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ โดยเฉพาะในวัยเด็ก จะถูกเข้ารหัสในรูปแบบของ ภาพที่มีความรุนแรงทางอารมณ์สูงซึ่งยากต่อการเข้าถึงอย่างหมดจด ภาษา. จำเป็นต้องเปิดใช้งานอารมณ์เพื่อเข้าถึงและเพื่อให้สามารถทำอย่างละเอียดและประมวลผลด้วยวิธีที่ปรับเปลี่ยนได้มากขึ้น ในที่สุด จินตนาการมีผลกระทบที่ทรงพลังมากกว่าการประมวลผลทางวาจาเกี่ยวกับอารมณ์เชิงลบและเชิงบวก.

ใช้ในกรณีไหนได้บ้าง?

โดยทั่วไป มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ที่ได้รับความเจ็บปวดในวัยเด็ก (การล่วงละเมิดทางเพศเด็ก การปฏิบัติต่อเด็กในทางที่ผิด กลั่นแกล้ง) และเป็นผลให้ผู้ที่เป็นโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ

อย่างไรก็ตาม, สามารถใช้กับทุกคนที่เคยมีประสบการณ์ด้านลบในวัยเด็ก/วัยรุ่น -ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องกระทบกระเทือนจิตใจ- ที่ส่งผลเสียต่อการพัฒนาบุคคลของเขา เช่น ประมาทเลินเล่อ (ไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม) ไม่เห็น ความต้องการทางจิตใจในวัยเด็ก (ความรัก ความปลอดภัย ความรู้สึกสำคัญและเข้าใจ บุคคล…).

นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีของ โรคกลัวสังคมเนื่องจากคนเหล่านี้มักจะนำเสนอภาพซ้ำๆ ที่เชื่อมโยงกับความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์ทางสังคมที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ความรู้สึกถูกขายหน้า ถูกปฏิเสธ หรือถูกหลอก) ที่เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มมีอาการหรือระหว่างที่เป็นโรค การเสื่อมสภาพ.

นอกจากนี้ยังใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพเช่น โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง หรือโรคบุคลิกภาพแปรปรวน

ตัวแปรและขั้นตอนของรูปแบบจิตอายุรเวทนี้

TRIR ที่รู้จักกันดีที่สุดสองแบบคือ Smucker และ Dancu (1999) และ Arntz และ Weertman (1999)

1. ตัวแปร Smucker และ Dancu (1999)

ระยะเปิดรับจินตนาการ: ประกอบด้วยการแสดงภาพในจินตนาการโดยหลับตา เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมด ดังที่ปรากฏในเหตุการณ์ย้อนหลังและฝันร้าย ลูกค้าจะต้องพูดออกมาดัง ๆ และในกาลปัจจุบันสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่: รายละเอียดทางประสาทสัมผัส ความรู้สึก ความคิด การกระทำ
ขั้นตอนการทำงานซ้ำในจินตนาการ: ลูกค้าเล่นซ้ำจุดเริ่มต้นของฉากการละเมิด แต่ตอนนี้รวมอยู่ในฉากแล้ว "ตัวผู้ใหญ่" ของเขา (จากปัจจุบัน) ที่มาช่วยเด็ก ใช้ในทางที่ผิด). บทบาทของ “ตัวผู้ใหญ่เอง” คือการปกป้องเด็ก ขับไล่ผู้กระทำความผิด และนำเด็กไปสู่ความปลอดภัย ผู้ป่วยคือผู้ที่ต้องตัดสินใจกลยุทธ์ที่จะใช้ (นั่นคือสาเหตุที่เรียกว่าจินตนาการโดเมน) นักบำบัดจะแนะนำคุณตลอดกระบวนการทั้งหมด แม้ว่าจะไม่ใช่การสั่งการก็ตาม
ช่วงจินตนาการของ “Nurturing”. ผ่านคำถาม ผู้ใหญ่จะถูกชักจูงให้มีปฏิสัมพันธ์โดยตรงในจินตนาการกับเด็ก บอบช้ำและสนับสนุนเขา (ผ่านการกอด การปลอบโยน สัญญาว่าจะอยู่กับเขาและ ดูแลมัน). เมื่อพิจารณาแล้วว่าผู้รับบริการอาจพร้อมที่จะยุติจินตนาการแห่งการเลี้ยงดู เขาจะถูกถามว่าเขามีอะไรจะพูดกับเด็กอีกหรือไม่ก่อนที่จะยุติจินตนาการ
ขั้นตอนการประมวลผลใหม่หลังจินตนาการ: มันพยายามที่จะส่งเสริมการประมวลผลทางภาษาของสิ่งที่ทำงานในจินตนาการและเสริมสร้าง การแสดงทางเลือกเชิงบวก (ทางสายตาและทางวาจา) ที่สร้างขึ้นจากจินตนาการของ โดเมน.

2. ตัวแปร Arntz และ Weertman (1999)

ตัวแปรนี้ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน (คล้ายกับ Smucker และ Dancu) แต่แตกต่างจาก Smucker ใน 2 สิ่ง:

ไม่จำเป็นต้องจินตนาการถึงความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจทั้งหมดแต่สามารถจินตนาการได้จนกว่าผู้ป่วยจะเข้าใจว่าสิ่งเลวร้ายกำลังจะเกิดขึ้น (สิ่งนี้สำคัญมากเมื่อเผชิญกับบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับการล่วงละเมิดทางเพศเด็ก) การทำงานซ้ำสามารถเริ่มต้นได้ ณ จุดนี้ และผู้ป่วยไม่ต้องจำรายละเอียดของการบาดเจ็บและอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง
ในระยะที่สาม แนวทางใหม่ของเหตุการณ์ถูกมองจากมุมมองของเด็กแทนที่จะเป็นมุมมองของผู้ใหญ่ซึ่งทำให้อารมณ์ใหม่เกิดขึ้นจากระดับวิวัฒนาการที่ซึ่งการบาดเจ็บเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้ ผู้ป่วยจะเข้าใจมุมมองของเด็ก ผู้ซึ่งสามารถทำได้เพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลยเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม ขั้นตอนที่สามนี้มีประโยชน์มากสำหรับการจัดการกับความรู้สึกผิด (“ฉันหยุดได้แล้ว”, “ฉัน พูดสั้นๆ ว่าไม่อยากทำก็ได้") รู้สึกว่าจะทำสิ่งที่แตกต่างจากที่คาดไว้ได้ ทำ.