ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ

งานวิจัยหลายชิ้นได้อธิบายไว้ ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบเนื่องจากมีผู้ป่วยไม่กี่รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอักเสบที่แสดงอาการซึมเศร้า

ไม่ใช่ว่าความคิดที่ว่าการอักเสบจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าจะได้รับการปกป้องเสมอไป แต่ก็เป็นเช่นนั้น เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองมีความเจ็บป่วยร่วมกันสูง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเชื่อมโยงทางชีววิทยา ทั่วไป

ต่อไปเราจะพูดถึงทฤษฎีที่พยายามอธิบายปรากฏการณ์นี้ นอกเหนือจากการเจาะลึกสาเหตุทางชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังกระบวนการนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และลักษณะเฉพาะ"

ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ

พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะแสดงกระบวนการอักเสบ ในทางกลับกัน คนที่ประสบกับ โรคเรื้อรังที่มีการสร้างภูมิคุ้มกันสูงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน

ในบรรดาโรคที่เกิดกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นไปได้ที่จะเห็นความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้ามากที่สุด เรามีโรคเบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคหอบหืด โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคหลอดเลือดหัวใจ อาการปวดเรื้อรัง และ โรคสะเก็ดเงิน

ต่อไปเราจะเห็นทฤษฎีหลักที่พยายามสร้างและอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างปัญหาสุขภาพทั้งสอง

สมองเกี่ยวกับทฤษฎีไฟ

ได้มีการเสนอทฤษฎีนี้เพื่ออธิบาย ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติทางจิต และการอักเสบ ซึ่งเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา.

งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้ามีระดับของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่เรียกว่าไซโตไคน์ในระดับที่สูงกว่า

ดูเหมือนว่า ไซโตไคน์สามารถเปลี่ยนแปลงสมองในระดับการทำงานและโครงสร้างซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งในด้านอารมณ์และความสามารถในการรับรู้

มีการเสนอว่ากระบวนการอักเสบในสังคมตะวันตกจะเกี่ยวข้องกับก วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับสองปัจจัย: อาหารและมลพิษ ด้านสิ่งแวดล้อม.

ในทางกลับกัน คนอื่น ๆ ยืนยันว่าสาเหตุอาจเกิดจากภายใน วิธีของเราในการตอบสนองต่อความเครียดจากสิ่งแวดล้อมพร้อมกับสไตล์การคิด ที่ทำให้เกิดความกังวลในลักษณะที่ปรับตัวไม่ได้ โดยแสดงออกมาทางอาการทางสรีรวิทยา เช่น การอักเสบ

นั่นคือเราเครียดและหดหู่มากจนร่างกายของเราตอบสนองทางสรีรวิทยาและทำให้เกิดโรคทางภูมิคุ้มกัน

สถานการณ์ที่ตึงเครียดทำให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอล. ในทางกลับกัน ฮอร์โมนนี้ทำให้ระดับของไซโตไคน์เพิ่มขึ้นในเลือด และสารที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอในระดับเซลล์ เช่น ไนตริกออกไซด์

• คุณอาจจะสนใจ: "ส่วนต่างๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

กลไกที่จะอยู่เบื้องหลังลิงค์นี้

สิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีตอบสนองต่อเชื้อโรคภายนอกผ่านกระบวนการทางภูมิคุ้มกัน ด้วยวิธีนี้ มันจะกระตุ้นเซลล์ที่รับผิดชอบในการปกป้องร่างกายมนุษย์ ป้องกันเชื้อโรค ไม่ว่าจะเป็นไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิต ไม่ให้ลุกลามและบรรลุเป้าหมาย: ทำให้เราป่วย

อย่างไรก็ตาม, กระบวนการทางภูมิคุ้มกันบ่งบอกถึงการสึกหรอและความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว ในขณะที่ร่างกายพยายามเผชิญกับภัยคุกคามจากภายนอก

กระบวนการอักเสบคือการตอบสนองต่อภัยคุกคามและ เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวเช่น เกิดขึ้นเมื่อมีไข้หรือมีการอักเสบในร่างกายส่วนใดส่วนหนึ่ง.

สมมติฐานที่อยู่เบื้องหลังแนวคิดเรื่องสมองติดไฟคือแรงกดดันทางสังคม ความไม่มั่นคงและ ปัญหาทางจิตใจใด ๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองการอักเสบแบบเดียวกันนี้ ราวกับว่ามีไวรัส พวกเขาจะพยายาม

ปัญหาของ แรงกดดันจากสังคมนั้นยากที่จะแก้ไขหรือลดลงได้ และถ้าคนๆ นั้นรับมือกับพวกเขาด้วยวิธีที่ปรับตัวได้ไม่ดี พวกเขาจะทำให้สมองมีความเครียดอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาทางจิตเวชและปัญหาทางอินทรีย์

ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ

Cytokines หรือ Cytokines เป็นโปรตีนที่หลั่งออกมาในระหว่างกระบวนการอักเสบและ ทำหน้าที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันกระตุ้นให้เผชิญกับภัยคุกคามจากภายนอก.

ดังที่เราได้เห็นแล้วว่าหนึ่งในตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการอักเสบคือไซโตไคน์จะแสดงในปริมาณที่สูงกว่าในคน ผู้ที่มีอาการซึมเศร้าซึ่งอาจเป็นตัวเชื่อมโยงทางชีวภาพระหว่างกระบวนการอักเสบกับสุขภาพ จิต.

Cytokines และปัญหาทางปัญญา

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าแสดงให้เห็นว่าโดยเฉลี่ยแล้วมีปัญหาในระดับความรู้ความเข้าใจมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ปัญหามีความสำคัญอย่างยิ่งใน เช่น ความสนใจ การทำงานของผู้บริหาร ความจำ นอกเหนือจากการแสดงความบกพร่องด้านการรับรู้อื่นๆ.

พบว่าปัญหาเหล่านี้มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการมีไซโตไคน์ในระดับที่สูงขึ้น และยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบด้วย

ดูเหมือนว่าไซโตไคน์และปัจจัยทางภูมิคุ้มกันอื่นๆ สามารถมีบทบาทสำคัญในการสร้างซินแนปติกพลาสติกและกลไกระดับเซลล์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้

ความสัมพันธ์ระหว่างการอักเสบในระดับระบบประสาทและความผิดปกติของการรับรู้มีหลักฐาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคำนึงถึงโรค เช่น พาร์กินสัน อัลไซเมอร์ หรือความบกพร่องทางสติปัญญา อ่อน.

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นอย่างไร แผ่นเบต้าอะไมลอยด์ซึ่งมีอยู่ในภาวะสมองเสื่อมต่างๆ ส่งผลต่อการทำงานของสมอง และกระบวนการอักเสบเข้ามาเกี่ยวข้องด้วยพร้อมกับไซโตไคน์

ดังนั้น กระบวนการอักเสบของระบบประสาทดูเหมือนจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระดับการรับรู้และพฤติกรรมผ่านกลไกต่างๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกของยีนและการทำงานของเซลล์ประสาท

ภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคอักเสบ

การอักเสบจะเกิดขึ้น มีบทบาทสำคัญมากในภาวะเมแทบอลิซึม ระบบประสาท และพฤติกรรมหลายอย่าง. ไม่น่าแปลกใจที่มันเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ต่อไปเราจะพบปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างที่กระบวนการทางภูมิคุ้มกันนี้เกิดขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า-

ภาวะซึมเศร้าในผู้เป็นเบาหวาน

เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคเบาหวาน

มีความชุกสูงของผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับอินซูลินที่แสดงอาการของภาวะซึมเศร้า; แต่เนื่องจากทั้งโรคซึมเศร้าและโรคเบาหวานเป็นสองภาวะที่พบบ่อยมาก จึงคาดว่าจะมีโรคร่วมบางอย่างเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าโรคทั้งสองเกิดร่วมกันบ่อยเกินไป ซึ่งได้เสนอแนะ ความสัมพันธ์ระหว่างระดับน้ำตาลกับการแสดงอาการซึมเศร้า.

ควรกล่าวว่า แม้ว่าเบาหวานที่รักษาอย่างดีจะไม่ถึงแก่ชีวิต แต่เป็นภาวะเรื้อรัง ซึ่งจะทำให้ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยมีอาการซึมเศร้าชั่วขณะหนึ่ง

สิ่งที่ได้เห็นก็คือว่า การมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีความสัมพันธ์ทางสถิติกับการมีอารมณ์ต่ำ.

อีกทั้งไลฟ์สไตล์ของคนซึมเศร้าและคนเป็นเบาหวานก็ตรงกัน บ่อยครั้ง ในการวินิจฉัยทั้ง 2 แบบ ลักษณะของบุคคลคือผู้ที่รับประทานอาหารที่อุดมด้วยน้ำตาลและไขมัน เช่นเดียวกับการนั่งนิ่งๆ

โรคซึมเศร้า โรคไขข้ออักเสบ และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ภาวะซึมเศร้า ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น 5 ถึง 10 เท่าในผู้ที่มีปัญหาสุขภาพร้ายแรงเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบหรือเส้นโลหิตตีบที่บุคคลนั้นอ่อนแอลงเรื่อย ๆ

พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ไม่ว่าจะเกิดจากกลไกทางชีวภาพ อาการอักเสบ-ซึมเศร้า หรือเพราะพวกเขาตระหนักดีว่าโรคของตนเป็นโรคเรื้อรังและมีการเสื่อมของระบบประสาท พวกเขาจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ในโรคอื่นๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สะเก็ดเงิน และ โรคระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคโครห์น อัตราส่วนระหว่าง 13 ถึง 17% ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

ข้อสรุป

จากการพิจารณาวรรณกรรมปรากฏว่า ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและการอักเสบนั้นแข็งแกร่งซึ่งพบได้ในสภาวะทางการแพทย์หลายอย่างที่มีส่วนเกี่ยวข้องในระดับภูมิคุ้มกันวิทยา เมตาบอลิซึม พฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจ

อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นในเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ส่งผลกระทบ ระดับต่อมไร้ท่อ เช่น เบาหวาน โรคอักเสบ เช่น ข้ออักเสบ เส้นโลหิตตีบ และปัญหาต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร

ไม่ว่าในกรณีใด แม้จะมีความสัมพันธ์ระหว่างปัญหาทั้งสอง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะเข้าใจแนวคิดที่ว่าสิ่งหนึ่งไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดอีกสิ่งหนึ่ง สาเหตุที่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้านั้น อาจเป็นเพราะหลังจาก ได้รับการวินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์ของคุณ มีอาการซึมเศร้าเพราะโรคนี้ ไม่ใช่อาการของโรค ทางการแพทย์.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อโมเดโอ, จิโอวานนี่ & ทรุสโซ, มาเรีย & ฟาจิโอลินี, อันเดรีย (2017). ภาวะซึมเศร้าและการอักเสบ: แยกการเชื่อมโยงที่ชัดเจนแต่ซับซ้อนและหลายแง่มุม ประสาทจิตเวช. 07. 10.4172/จิตเวช.1000236.
• ไรซง, ชาร์ลส์ & คาพูรอน, ลูซิล & มิลเลอร์, แอนดรูว์ (2006). Raison CL, Capuron L, มิลเลอร์ AH. Cytokines ร้องเพลงบลูส์: การอักเสบและการเกิดโรคของภาวะซึมเศร้า เทรนด์ อิมมูนอล 27:24-31. แนวโน้มทางภูมิคุ้มกันวิทยา 27. 24-31. 10.1016/j.it.2005.11.006.
• Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W และคณะ การวิเคราะห์เมตาของไซโตไคน์ในภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ไบโอล จิตเวชศาสตร์ 67(5), 446-457 (2553).
• Martinez JM, Garakani A, Yehuda R และอื่นๆ (2012) Proinflammatory และโปรตีน "resiliency" ในน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า กด. ความวิตกกังวล 29(1), 32-38.
• Krishnadas R, Cavanagh J. (2012) อาการซึมเศร้า: อาการอักเสบ? เจ เซลล์ประสาท ประสาท จิตเวชศาสตร์ 83(5), 495-502.
• Kiecolt-Glaser JK, Derry HM, Fagundes CP (2015) การอักเสบ: ภาวะซึมเศร้าพัดเปลวไฟและงานเลี้ยงด้วยความร้อน แอม เจ จิต 172(11), 1075-1091.