ความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แปรปรวน
ความหงุดหงิดและอารมณ์ฉุนเฉียวในผู้เยาว์เป็นสาเหตุหนึ่งที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในศูนย์ให้คำปรึกษาและจิตวิทยา แม้ว่าปฏิกิริยาเหล่านี้จะพบได้บ่อยในระยะเหล่านี้ แต่ก็ต้องควบคุมความเรื้อรังและความรุนแรงของปฏิกิริยาเหล่านี้
เมื่อการเข้าถึงเหล่านี้เน้นมากเกินไปและเกิดขึ้นบ่อยเกินไป จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็น ความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แปรปรวน. ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงอาการและการรักษา ตลอดจนข้อโต้แย้งเกี่ยวกับแนวคิดนี้
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางอารมณ์ทั้ง 6 ประเภท"
Disruptive Mood Dysregulation Disorder คืออะไร?
Disruptive Mood Dysregulation Disorder (MODD) เป็นคำศัพท์ที่ค่อนข้างใหม่ทางจิตวิทยาคลินิกและจิตเวชศาสตร์ ซึ่งหมายถึง รบกวนอารมณ์ของเด็ก. ในช่วงเวลานี้เด็กจะแสดงอาการหงุดหงิดเรื้อรังและอารมณ์แปรปรวนไม่สมส่วนเมื่อเทียบกับสถานการณ์
แม้ว่าอาการเหล่านี้สามารถเห็นได้ในความผิดปกติทางจิตหลายอย่างในวัยเด็กเช่น โรคสองขั้ว, โรคต่อต้านฝ่ายตรงข้าม (ODD) หรือ โรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น (ADHD) แนวคิดในการสร้างแนวคิดใหม่เช่น TDDEA ก่อตั้งขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้สามารถรวมอารมณ์ฉุนเฉียวและการระเบิดของความโกรธในการวินิจฉัย
การรวมเข้ากับ DSM-V ของฉลากใหม่สำหรับพฤติกรรมเด็กนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างกว้างขวาง ทั้งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาและการสอน ตลอดจนนักวิจัยด้านวิทยาศาสตร์สิ่งแวดล้อม พฤติกรรม. หนึ่งในคำวิจารณ์เหล่านี้คือการตั้งคำถามว่า หากจำเป็นจริง ๆ ให้สร้างป้ายกำกับเพิ่มเติมสำหรับพฤติกรรมเด็กเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสร้างความอัปยศให้กับเด็กทั้งทางส่วนตัวและทางสังคม
ในทางกลับกัน เกณฑ์การวินิจฉัย ไม่คำนึงถึงครอบครัว โรงเรียน หรือบริบททางสังคมของผู้เยาว์ซึ่งอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อทั้งอารมณ์และพฤติกรรมของคุณ และอาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของความโกรธและความโกรธที่ปะทุออกมา
ในที่สุดก็มีคำถามว่าความผิดปกตินี้แตกต่างอย่างมากจากโรคอื่นๆ ที่สัมผัสไปแล้วหรือไม่ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความไม่เท่าเทียมกันทั้งในสมุฏฐาน วิวัฒนาการ และฐานทางชีววิทยา
ความแตกต่างกับโรคไบโพลาร์ในเด็ก
มีหลายกรณีของความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์ที่ก่อกวนซึ่งเกิดจาก ความคล้ายคลึงกันระหว่างอาการของทั้งสองเงื่อนไข พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ในเด็ก
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างคนทั้งสองคือ เช่นเดียวกับในโรคไบโพลาร์ เด็กจะมีอาการซึมเศร้าและคลุ้มคลั่งอย่างชัดเจน เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น พวกเขาไม่ได้สัมผัสกับตอนต่าง ๆ เหล่านี้อย่างแม่นยำ หรือคั่น.
ในภาวะสองขั้ว ตอนเฉพาะเจาะจงจะถูกผสมผสานเข้ากับช่วงเวลาแห่งยูทิเมีย ในขณะที่ช่วง ADDD ช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงจะคงอยู่และเกิดขึ้นแบบสุ่มมากขึ้น
เพิ่มอาการ
เพื่อให้การวินิจฉัย ADDD เป็นที่น่าพอใจโดยไม่สร้างภาระให้กับเด็กด้วยฉลากที่ไม่จำเป็น ในเล่มที่ 5 ของคู่มือ การวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V) อธิบายถึงเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกตินี้ รวมถึงอาการและ ข้อยกเว้น เกณฑ์เหล่านี้คือ:
- มีอาการในเด็กชายหรือเด็กหญิงอายุระหว่าง 6 ถึง 18 ปี เก่า.
- การระเบิดความโกรธอย่างรุนแรงและเกิดขึ้นซ้ำๆ เพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเครียดทั่วไป การระเบิดเหล่านี้จะต้องไม่สอดคล้องกับระดับพัฒนาการของเด็ก อารมณ์ระหว่าง ความโกรธต้องฉุนเฉียวหรือโมโหง่าย และจำนวนเฉลี่ยของการระเบิดต้องมีอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน สัปดาห์.
- เริ่มมีอาการก่อนอายุ 10 ปี
- อาการต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน
- อาการ ไม่หายไปติดต่อกันสามเดือนขึ้นไป.
- อาการต้องปรากฏอย่างน้อยสองบริบทต่อไปนี้: บ้าน โรงเรียน บริบททางสังคม จริงจังอย่างน้อยหนึ่งในนั้น
- อาการไม่สามารถอธิบายได้ดีกว่าโดยเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือจากการใช้ยาหรือสารใด ๆ
- อาการ ไม่เข้าเกณฑ์สำหรับตอนคลั่งไคล้หรืออาการไฮโปแมนิก เป็นเวลากว่าหนึ่งวัน
- อาการไม่เข้าเกณฑ์สำหรับ Major Depressive Episode
จำเป็นต้องระบุว่าการวินิจฉัยนี้ไม่สามารถทำได้ก่อนอายุ 6 ปี เนื่องจากในระยะนี้ทั้งอารมณ์ฉุนเฉียวและอารมณ์ฉุนเฉียวตลอดจนการระเบิดความโกรธเป็นธรรมดาและ ระเบียบ.
ในทางกลับกัน DSM-V ระบุความเป็นไปไม่ได้ที่ความผิดปกตินี้จะเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคไบโพลาร์ ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม หรือ ก ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ.
ผลกระทบและผลกระทบของ TDDEA
จากการประเมินและการศึกษาทางด้านจิตวิทยาเด็ก จะเห็นได้ว่า ประมาณ 80% ของ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีแสดงอารมณ์ฉุนเฉียวไม่บ่อยนัก ซึ่งรุนแรงขึ้นเพียง 20% ของกรณีทั้งหมด กรณี
สำหรับความโกรธหรือความก้าวร้าวนี้ถือเป็นพยาธิสภาพ จะต้องรบกวนชีวิตประจำวันของผู้เยาว์ เช่นเดียวกับผลการเรียนและการเปลี่ยนแปลงของครอบครัวในแต่ละวัน สำหรับสภาพแวดล้อมในครอบครัว ความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะสร้างความอ่อนแออย่างมากและความรู้สึกสับสน ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากไม่สามารถจัดการหรือควบคุมพฤติกรรมและการกระทำของเด็กได้ เด็ก; เกรงว่าจะกำหนดบทลงโทษที่เข้มงวดเกินไปหรือในทางกลับกันหละหลวมเกินไป
เท่าที่เด็กมีความกังวลพฤติกรรมที่น่ารังเกียจ จบลงด้วยการส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ของเขากับเพื่อนหรือคนรอบข้างที่ไม่เข้าใจเหตุผลของพฤติกรรมของพวกเขา นอกจากนี้ ระดับความคับข้องใจที่เขารู้สึกนั้นสูงมากจนสมาธิสั้นลง ขัดขวางความก้าวหน้าทางวิชาการของเขา
การรักษา
ด้วยความแปลกใหม่ของแนวคิด การรักษา TDDEA ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยและพัฒนา โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม โปรโตคอลหลักสำหรับการแทรกแซงในกรณีเหล่านี้รวมถึงการใช้ยาร่วมกับการบำบัดทางจิต
ยาที่เลือกใช้มักเป็นยากระตุ้นหรือยา ยากล่อมประสาท, ในขณะที่ จิตบำบัดประกอบด้วยการวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์. นอกจากนี้ยังมีการเน้นย้ำถึงบทบาทที่กระตือรือร้นของผู้ปกครองในการรักษาเนื่องจากพวกเขาต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของเด็กด้วยวิธีที่ดีที่สุด
การรักษาทางเภสัชวิทยาของความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แปรปรวนเป็นอีกวิธีหนึ่ง จุดที่เงื่อนไขนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์มาก ตั้งคำถามถึงความจำเป็นที่แท้จริงในการรักษาด้วยยา เด็ก.