การปลูกถ่ายที่พบบ่อยที่สุด 5 ประเภท (และลักษณะเฉพาะ)

Navarra University Clinic (CUN) กำหนดการปลูกถ่ายเป็น การฝังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อจากสิ่งมีชีวิตหนึ่งไปยังอีกสิ่งหนึ่ง หรือล้มเหลวจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งของสิ่งมีชีวิตเดียวกัน. มีเหตุการณ์ทางคลินิกหลายอย่างที่อาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่าย แต่สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือความล้มเหลวของอวัยวะที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เมื่อไตหรือตับหยุดทำงาน ก็ถึงเวลาลงทะเบียนในรายชื่อการปลูกถ่าย

ในปี 2550 ชาวยุโรปราว 275,000 คนใช้ชีวิตด้วยอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย ด้วยอายุขัยเฉลี่ยที่สูงขึ้นทำให้ประชากรมีโรคเรื้อรังมากขึ้นซึ่งสะท้อนให้เห็น เชิงตัวเลข: ในประเทศต่างๆ เช่น ฝรั่งเศส ความต้องการการปลูกถ่ายเพิ่มขึ้น 45% จากปี 2543 เป็น 2550 เป็นต้น

ไม่ว่าในกรณีใด การปลูกถ่ายอวัยวะก็มีลักษณะที่น่าสยดสยองเกินกว่าอายุขัยที่รายงานไว้ ณ วันนี้ ชาวอเมริกัน 107,000 คนอยู่ในรายชื่อรออวัยวะ ผู้ป่วยรายใหม่ทุกๆ 10 นาที และประมาณ 20 คนเสียชีวิตทุกๆ 24 ชั่วโมงโดยไม่ได้รับการรักษา เหมาะสม.

การปลูกถ่ายให้ชีวิตใหม่แก่ผู้ป่วย แต่การขาดอวัยวะที่ทำงานได้ทำให้มีผู้เสียชีวิตโดยไม่ตั้งใจหลายพันคน ในสหรัฐอเมริกา ในปี 2558 มีผู้เสียชีวิตเกือบ 5,000 คนระหว่างรอการปลูกถ่ายไต ด้วยข้อมูลเหล่านี้ เราจะบอกคุณทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

ประเภทของการปลูกถ่ายที่ใช้บ่อยที่สุด.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การแพทย์ 24 สาขา (และวิธีที่พวกเขาพยายามรักษาผู้ป่วย)"

ประเภทของการปลูกถ่ายคืออะไร?

ปัญหานี้แก้ไขได้หลายวิธี เนื่องจากเป็นไปได้ที่จะจัดกลุ่มประเภทของการปลูกถ่ายตาม สถานที่ปลูกถ่าย ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับผู้บริจาค หรือวิธีการที่ใช้ เป็นต้น เกณฑ์.

1. การปลูกถ่าย autologous

ในการเริ่มต้นเราจะพูดอย่างนั้น การปลูกถ่ายด้วยตนเองเป็นการปลูกถ่ายภายในสิ่งมีชีวิตเดียวกัน กล่าวคือ ผู้รับและผู้บริจาคเป็นบุคคลเดียวกัน.

ตัวอย่างของการปลูกถ่ายด้วยตนเองคือการเก็บสเต็มเซลล์จากผู้ป่วยเนื้องอกก่อนการรักษาด้วยเคมีบำบัด เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายในระหว่างขั้นตอน พวกเขาจะถูกดึงออกมาจากไขกระดูกของแต่ละคน และหลังจากทำคีโมแล้ว พวกเขาจะถูกนำกลับเข้าไปในร่างกายของพวกเขา ข้อได้เปรียบที่ดีของการปลูกถ่ายอัตโนมัติคือไม่มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะปฏิเสธการปลูกถ่าย เนื่องจากพวกมันมีปฏิสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อของตัวเอง

2. ไอโซทรานส์แพลนต์

ในทางกลับกัน, isotransplants คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างบุคคลที่แตกต่างกัน แต่เกือบจะเหมือนกันในระดับพันธุกรรมเช่นเดียวกับกรณีของแฝด monozygotic แทบไม่มีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธ

3. Xenograft

ตัวแปรอื่นคือ การปลูกถ่าย xenotransplants ซึ่งผู้ให้และผู้รับมาจากต่างสายพันธุ์กัน. ตัวอย่างเช่น การซ่อมแซมและเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกในมนุษย์สามารถทำได้ด้วยการปลูกถ่ายจากเนื้อเยื่อของสุกรหรือวัว

4. การปลูกถ่าย allogeneic

อันดับที่สี่และสุดท้าย เรามีการปลูกถ่ายแบบ allogeneic หรือแบบทั่วไปเป็นที่รู้จักไปทั่วโลก ในกรณีนี้ ผู้บริจาคและผู้รับเป็นสายพันธุ์เดียวกัน แต่มีจีโนมต่างกัน

การปลูกถ่าย allogeneic ที่พบมากที่สุด

ด้านล่างนี้ เราจะนำเสนอประเภทการปลูกถ่าย allogeneic ที่พบได้บ่อยที่สุดในสังคมปัจจุบัน

1. การปลูกถ่ายไต

การปลูกถ่ายไตถือเป็นเรื่องปกติและจำเป็นที่สุดในสังคมปัจจุบัน. ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยราว 3,000 รายถูกเพิ่มเข้าในรายชื่อรอคิวในแต่ละเดือน และในประเทศอื่นๆ เช่น สเปน มีการทำหัตถการลักษณะนี้มากกว่า 2,500 ครั้งต่อปี ซึ่งสูงกว่าที่อื่น อวัยวะ

ไตมีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกาย เนื่องจากไตช่วยให้เราสามารถกรองสารพิษจาก เลือดและส่งเสริมการรักษาสมดุลของ homeostatic โดยการควบคุมอิเล็กโทรไลต์ หมุนเวียน. เมื่อไตล้มเหลวอย่างรุนแรง สามารถใช้การล้างไตได้ แต่การปลูกถ่ายเป็นทางเลือกสุดท้าย

การปลูกถ่ายไต มีอัตราความสำเร็จถึง 90% ยิ่งถ้าผู้บริจาคมีความเกี่ยวข้องกับผู้รับในระดับพันธุกรรม. น่าเสียดายที่ปัญหาใหญ่ที่สุดพบได้จากความขาดแคลนอวัยวะเหล่านี้ในหน่วยงานสาธารณสุข ไม่น่าแปลกใจเนื่องจากความชุกของโรคไตเรื้อรังเพิ่มขึ้น 30% ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา

• คุณอาจสนใจ: "อวัยวะหลักทั้ง 25 ของร่างกายมนุษย์"

2. การปลูกถ่ายตับ

ในสเปน อันดับสองตกเป็นของการปลูกถ่ายตับ โดยมีการทำหัตถการประมาณ 1,034 ครั้งต่อปี ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดและทำหน้าที่หลายอย่างที่สำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเรารวมถึงการแปรรูปสารอาหาร ยา และฮอร์โมน ผลิตน้ำดี (ซึ่งหลั่ง บิลิรูบินและช่วยย่อยอาหาร) สร้างโปรตีน กำจัดแบคทีเรียและสารพิษออกจากเลือด และอื่นๆ อีกมากมาย สิ่งอื่น ๆ เป็นไปไม่ได้เลยที่จะอยู่ได้โดยปราศจากตับ

การปลูกถ่ายตับ **ใช้สำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่มีไวรัสตับอักเสบบีและซี โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ และโรคอื่นๆ อีกมากมาย **เพิ่มเติม อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังขั้นตอนอยู่ที่ประมาณ 80% สำหรับผู้ใหญ่และ 90% สำหรับเด็กตามลำดับ

3. การปลูกถ่ายปอด

เพื่อเปรียบเทียบกับตัวเลขที่เหลือ มีการปลูกถ่ายปอดประมาณ 336 ครั้งต่อปีในสเปน จำนวนนี้ต่ำกว่าขั้นตอนอื่น ๆ มากเนื่องจากจะดำเนินการเฉพาะเมื่อการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดล้มเหลวและชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง

น่าเสียดายที่อัตราการรอดชีวิตไม่เป็นไปตามความหวังในกรณีอื่นๆ: 79% อยู่รอดได้ 1 ปีหลังการปลูกถ่าย 64% หลัง 3 ปี และเพียง 30% หลัง 10 ปีหลังการผ่าตัด. การปฏิเสธแบบเฉียบพลันเกือบจะเป็นปัญหาสากลในปีแรก ในขณะที่โรคหลอดลมฝอยอักเสบจากการติดเชื้อจะจำกัดการอยู่รอดในระยะยาว ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ การปลูกถ่ายปอดจึงไม่ใช่สถานการณ์ในอุดมคติ

4. การปลูกถ่ายหัวใจ

ในสเปน มีการปลูกถ่ายหัวใจประมาณ 278 ครั้งในแต่ละปี ขั้นตอนนี้สามารถใช้เพื่อจัดการกับความเสียหายร้ายแรงของอวัยวะหลังจากหัวใจวาย เพื่อหยุดความล้มเหลวเมื่อยาไม่ได้ผลอีกต่อไป เพื่อรักษาความผิดปกติของหัวใจอย่างร้ายแรงที่ขัดขวางการสูบฉีดเลือดที่เหมาะสมและการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ. ฟังดูยาก แต่ขั้นตอนประเภทนี้แทบจะไม่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี เนื่องจากผู้ป่วยอายุน้อยมีความสำคัญ

อัตราการรอดชีวิต 20 ปีหลังการปลูกถ่ายอยู่ที่ 20-25%. หัวใจเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ความล้มเหลวจะเกิดขึ้น เช่น การถูกปฏิเสธโดย ของผู้รับ, ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดง, เงื่อนไขในการรับสินบนหลักและความต้องการที่จะประสบอย่างแน่นอน การติดเชื้อ ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจึงไม่เป็นไปในเชิงบวกในระยะยาว

• คุณอาจสนใจ: "การผ่าตัด Plabo: คืออะไรและใช้ประโยชน์จากคำแนะนำอย่างไร"

5. การปลูกถ่ายตับอ่อน

ในสเปน มีการปลูกถ่ายตับอ่อนน้อยกว่า 100 ครั้งต่อปี ฟินแลนด์มีอัตราการทำหัตถการสูงที่สุดในยุโรป โดยมี 7 ขั้นตอนต่อประชากรล้านคนต่อปี แต่ก็ยังเป็นตัวเลขที่ต่ำมาก ใช้สำหรับโรคเบาหวานบางประเภทที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาแบบเดิม ปฏิกิริยาบ่อยครั้งต่ออินซูลิน ความเสียหายของไตอย่างรุนแรง และโรคอื่นๆ. ในหลายกรณี การปลูกถ่ายตับอ่อนและไตจะดำเนินการพร้อมกัน

สถานการณ์นี้น่าสงสัยมาก เนื่องจากคาดว่า 85% และ 75% ของผู้ป่วยจะรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายตับอ่อนหลังจาก 1 และ 5 ปีตามลำดับ ข้อมูลเหล่านี้ยืนยันอีกครั้งว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่คุกคามชีวิตทุกคนควรเป็นผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับอ่อน แต่ไม่ใช่ในกรณีนี้

การใช้เทคนิคนี้ผิดวัตถุประสงค์เกิดจากการขาดความรู้ของผู้ปฏิบัติงานทั่วไป และในหลายกรณี เนื่องจากมีอัตราสูงของอวัยวะที่ถูกทิ้งเมื่อมาถึงศูนย์ เนื่องจากการเสื่อมสภาพของอวัยวะ (50%)

สรุป

อย่างที่คุณเห็น การเดินทางของผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย เราได้บอกคุณแล้วว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับคนที่สามารถเป็นผู้รับอวัยวะได้ (คนที่ "โชคดี" ที่สุด) และถึงกระนั้นอัตราการรอดชีวิตของพวกเขาก็ลดลงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การปลูกถ่ายจำนวนมาก "หมดอายุ" เนื่องจากมีอายุ 10 ถึง 20 ปี และหลังจากนั้น สิ่งที่เหลืออยู่คือการหวังว่าผู้ป่วยจะไม่เสียชีวิต

นี่เป็นสถานการณ์ที่มีความหวังมากที่สุด เนื่องจากผู้คนอีกหลายพันคนกำลังจะตายระหว่างรอ เราอาศัยข้อมูลเพื่อนำเสนอข้อความอันเจ็บปวดนี้ และผู้คน 35% ที่อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายในโลกเสียชีวิตเพราะขาดทรัพยากร อาจถึงเวลาพิจารณาเป็นผู้บริจาคแล้วใช่ไหม

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เบซิโนเวอร์ ดี. และซานเนอร์ เอฟ. (2019). การปลูกถ่ายอวัยวะในยุคปัจจุบัน.
• Desschans, B., Evrard, P., และชาวเบลเยียม, C. ต. ส. (2557, พฤศจิกายน). สถิติการบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะในเบลเยียม ปี 2555 และ 2556 ในกระบวนการปลูกถ่าย (ฉบับที่ 46 ฉบับที่ 9 หน้า 3124-3126). เอลส์เวียร์.
• จำนวนการปลูกถ่ายอวัยวะที่ดำเนินการในสเปนในปี 2020 ตามประเภท Statista รวบรวมเมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• สถิติการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะ มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ รวบรวมเมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ (การปลูกถ่ายไขกระดูก), Cáncer.net คืออะไร รวบรวมเมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• แรนดัลล์, ที. (1991). อวัยวะมนุษย์น้อยเกินไปสำหรับการปลูกถ่าย ความต้องการมากเกินไป... และช่องว่างกว้างขึ้น จามา 265(10), 1223-1227.
• ประเภทของการปลูกถ่ายอวัยวะ Narayan Health. รวบรวมเมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/