'กรณีของ Anna O.' และ Sigmund Freud

กรณีของ Anna O.บรรยายโดย ซิกมุนด์ ฟรอยด์ และ โจเซฟ บรอยเออร์ ใน "การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย"ฟรอยด์อธิบายตัวเองว่าเป็นตัวกระตุ้นการเกิดขึ้นของจิตวิเคราะห์ งานของบิดาแห่งขบวนการนี้ และด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเกี่ยวกับจิตบำบัดโดยทั่วไป ไม่สามารถอธิบายได้หากไม่คำนึงถึงการรักษาของ Bertha von Pappenheim

ในบทความนี้เราจะวิเคราะห์ความจริงและตำนานเกี่ยวกับคดีอันโด่งดังของ Anna O. การทำความเข้าใจกุญแจสู่การแทรกแซงที่ทำให้ฟรอยด์มีชื่อเสียงแม้ว่าจะไม่ได้มีส่วนร่วมก็มีประโยชน์สำหรับ ปรับแนวคิดใหม่เกี่ยวกับความเข้าใจผิดบางอย่างเกี่ยวกับจิตวิเคราะห์ที่ยังคงเป็นอุปสรรคต่อความก้าวหน้าของจิตวิทยามาจนถึงทุกวันนี้ คลินิก.

กรณีอันโด่งดังของ Anna O.

Josef Breuer เป็นแพทย์และนักสรีรวิทยาที่มีชีวิตอยู่ระหว่างปี พ.ศ. 2385 ถึง พ.ศ. 2468. ในปี 1880 Breuer ยอมรับกรณีของ Bertha von Pappenheim หญิงสาวที่มีสติปัญญาโดดเด่นซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮิสทีเรีย อาการหลักของเขาประกอบด้วยอัมพาต ตาบอด หูหนวก และเป็นใบ้ ซึ่งอาจเป็นลักษณะของโรคจิต (เช่น เกิดจากคำแนะนำอัตโนมัติ)

สัญญาณอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของกรณีนี้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางภาษาที่คล้ายกับความพิการทางสมอง ความจำเสื่อมแบบแยกไม่ออก การปฏิเสธอาหาร และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ Von Pappenheim ยังมีอาการปวดใบหน้าจากระบบประสาทซึ่งได้รับการรักษาด้วยมอร์ฟีนซึ่งทำให้เขาเกิดอาการเสพติดสารนี้

ในทำนองเดียวกัน บันทึกของ Breuer อธิบายถึง von Pappenheim ว่าเป็นกรณีที่มีลักษณะคล้ายกับที่เรารู้จักในปัจจุบันโดยฉลาก “ความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทิฟ”. ตามที่แพทย์ผู้ป่วย เขามีบุคลิกหลักที่เศร้าและหวาดกลัว แต่ก็มีลักษณะที่เป็นเด็กและหุนหันพลันแล่น; ทั้งคู่แย่ลงจากการรักษา

การกำเนิดของวิธีการระบาย

Von Pappenheim และ Breuer สังเกตว่าอาการจะบรรเทาลงชั่วคราวหากผู้ป่วยพูดถึงพวกเขา ความฝันของเธอและภาพหลอนของเธอและสามารถระบุสาเหตุได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ถูกบังคับ การสะกดจิต เนื่องจาก von Pappenheim พอใจกับขั้นตอนนี้ Breuer จึงตัดสินใจให้ความสำคัญกับขั้นตอนนี้

Von Pappenheim เองให้ชื่อวิธีนี้ว่า "ปล่องไฟกวาด" และ "การรักษาคำพูด" มันเป็นคำสุดท้ายที่ได้รับความนิยมสูงสุดพร้อมกับคำที่ Breuer และ Freud มอบให้: "วิธีการ cathartic” ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการระบุสาเหตุบางอย่างของอาการในสภาวะของการสะกดจิตเพื่อ ลบพวกเขา

อาการของ Von Pappenheim ไม่ได้ลดลงด้วยการรักษาของ Breuer (เขาและ Freud โกหกเรื่องนี้เมื่อบันทึกกรณีนี้ใน "Studies on Hysteria") แต่ในที่สุดเธอก็เข้ารับการรักษา อย่างไรก็ตาม, ในเวลาต่อมาเธอก็หายดีและกลายเป็นบุคคลสำคัญในสังคมเยอรมันและเป็นศัตรูกับจิตวิเคราะห์.

Breuer, Freud และ "การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย"

ตลอดชีวิตของเขา Breuer เป็นศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาที่มหาวิทยาลัยเวียนนา เป็นไปได้ว่านักเรียนที่จำได้มากที่สุดของเขาในวันนี้คือ Sigmund Freud ซึ่งถือว่าเป็นบิดาแห่งจิตวิเคราะห์ มันเป็นกรณีของ Anna O. ผู้ที่ผลักดันให้ฟรอยด์มีชื่อเสียงแม้ว่าเขาจะไม่เคยพบ Bertha von Pappenheim เลยก็ตาม

กรณีนี้เป็นแรงบันดาลใจให้ Freud เมื่อเขาได้ยินเรื่องราวของ Breuer แม้จะไม่เต็มใจในตอนแรก แต่เขาก็สามารถโน้มน้าวใจอาจารย์ของเขาให้รวมเขาไว้ในหนังสือเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรียและช่วยเขียน นอกจาก Anna O. -นามแฝงที่สร้างขึ้นสำหรับงานนี้- "การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย" รวมถึงกรณีที่คล้ายกันอีกสี่กรณี

อย่างไรก็ตาม ฟรอยด์เชื่อว่าอาการดังกล่าวมีต้นกำเนิดทางจิตเวชย้อนหลังไปถึง ประสบการณ์ในวัยเด็กที่เจ็บปวดในขณะที่ Breuer แย้งว่าโรคฮิสทีเรียอาจเกิดจาก โดยธรรมชาติ. ทั้งสองตำแหน่งอยู่ร่วมกันใน "การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย" แม้ว่าตำแหน่งที่รวมอยู่ในสาขาจิตวิเคราะห์คือตำแหน่งของฟรอยด์

เกิดอะไรขึ้นจริงๆ? การประดิษฐ์จิตวิเคราะห์

“การศึกษาเกี่ยวกับโรคฮิสทีเรีย” และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของแอนนา โอ. เป็นเมล็ดพันธุ์ที่ทำให้แนวทางจิตวิเคราะห์งอกงาม. แน่นอน ในแง่นี้ บทบาทของฟรอยด์ในฐานะผู้ส่งเสริมวิธีการระบายเป็นสิ่งที่ประเมินค่ามิได้ -ใน ว่าเขาไว้วางใจมากกว่า Breuer - ทั้งจากงานเขียนของเขาและขอบคุณการสนับสนุนจากเบื้องบน สังคม.

Breuer ไม่เห็นด้วยกับทัศนคติที่นำมาใช้โดย Freud ซึ่งขยายเหตุการณ์จริงในกรณีของ Anna O. อย่างเป็นระบบจนทำให้ตำนานโด่งดังและทำให้คนส่วนใหญ่ไม่สนใจเวอร์ชั่นของ Breuer เป้าหมายของฟรอยด์น่าจะรวมตำแหน่งของเขาในฐานะแพทย์

อย่างไรก็ตาม มีหลายคนที่พยายามปฏิเสธรายงานของฟรอยด์ รวมถึงสาวกบางคนของเขา เช่น คาร์ล กุสตาฟ จุง ผู้ที่จะมีบทบาทพื้นฐานในการทำให้ความคิดของ Freud ห่างไกลจากผู้ปฏิบัติหลายคนของ จิตวิเคราะห์

หลายปีหลังจากการรักษาของ Anna O. ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้วิเคราะห์หลักฐานที่มีอยู่เพื่อประเมินสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง หลายคนยอมรับว่าต้นกำเนิดนั้นดูเป็นธรรมชาติและไม่เกี่ยวกับจิต และอาจอธิบายได้ว่า อาการจากความผิดปกติ เช่น สมองอักเสบ โรคลมชักกลีบขมับ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ วัณโรค