ต่อมหมวกไต: หน้าที่ ลักษณะ และโรค

ระบบต่อมไร้ท่อของเราประกอบด้วยชุดของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีหน้าที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกายผ่านการปลดปล่อย ฮอร์โมนที่แตกต่างกัน.

ลักษณะที่สำคัญต่อการอยู่รอดเนื่องจากการทำงานที่เหมาะสมของเมแทบอลิซึมหรือระบบภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับในระดับมาก จากต่อมหมวกไต อวัยวะเล็กๆ 2 อวัยวะมีหน้าที่หลั่งฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอล อะดรีนาลีน คลื่น นอร์อิพิเนฟริน.

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าต่อมหมวกไตคืออะไรโครงสร้างของมันคืออะไร ทำหน้าที่อะไรในร่างกายของเรา และโรคและความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของต่อมเหล่านี้คืออะไร

ต่อมหมวกไต: ความหมายและโครงสร้าง

ต่อมหมวกไตเป็นอวัยวะต่อมไร้ท่อรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กที่อยู่เหนือไตทั้งสองข้าง. ต่อมเหล่านี้มีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมการเผาผลาญ ระบบภูมิคุ้มกัน ความดันโลหิต การตอบสนองต่อความเครียด และหน้าที่ที่จำเป็นอื่นๆ

แต่ละคนมีสองต่อมหมวกไต ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน: ส่วนนอกเรียกว่าเปลือกต่อมหมวกไต; และส่วนภายในซึ่งเรียกว่าไขกระดูกต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตมีหน้าที่สร้างฮอร์โมน 3 ชนิด ได้แก่ มิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ที่กักเก็บโซเดียมใน กลูโคคอร์ติคอยด์ที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และโกนาโดคอร์ติคอยด์ที่ควบคุมฮอร์โมนเพศ เช่น เขา เอสโตรเจน.

instagram story viewer

เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและเมดัลลาต่อมหมวกไตถูกห่อหุ้มด้วยแคปซูลไขมันที่สร้างชั้นป้องกันรอบ ๆ ต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของเรา ถ้ามันหยุดทำงานอย่างถูกต้อง มีโอกาสมากที่จะเกิดการล่มสลายและเสียชีวิต เนื่องจากมันควบคุมกระบวนการเมแทบอลิซึมพื้นฐานสำหรับชีวิต

ในส่วนของไขกระดูกต่อมหมวกไตซึ่งตั้งอยู่ภายในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตในใจกลางของ ต่อมมีหน้าที่หลั่ง "ฮอร์โมนความเครียด" เช่น อะดรีนาลินและ นอร์อิพิเนฟริน. เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่ามันประกอบด้วยอะไรและหน้าที่ของฮอร์โมนเหล่านี้และฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ผลิตในต่อมหมวกไตคืออะไร

ฮอร์โมนของต่อมหมวกไต

บทบาทของต่อมหมวกไตในร่างกายของเราคือการปล่อยฮอร์โมนบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงซึ่งหลายอย่างเกี่ยวข้องกับวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด และตามที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น บางอย่างมีความสำคัญต่อการอยู่รอด

ต่อมหมวกไตทั้งสองส่วน ได้แก่ ต่อมหมวกไตและไขกระดูกต่อมหมวกไตทำงาน หน้าที่ที่แตกต่างกันและแยกจากกัน และแต่ละบริเวณของต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมนเฉพาะออกมา มาดูกันว่าฮอร์โมนสำคัญที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตคืออะไร:

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ผลิตโดย zona fasciculata ซึ่งมีบทบาทสำคัญหลายอย่างในร่างกาย. ช่วยควบคุมการใช้ไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตของร่างกาย ระงับการอักเสบ ควบคุมความดันโลหิต เพิ่มน้ำตาลในเลือด และยังลดการสร้างกระดูกได้อีกด้วย ฮอร์โมนนี้ยังควบคุมวงจรการหลับ-ตื่น และจะหลั่งออกมาในช่วงเวลาที่มีความเครียดเพื่อช่วยให้ร่างกายได้รับพลังงานเพิ่มขึ้นและรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินได้ดีขึ้น

ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณจากต่อมใต้สมองในสมอง ซึ่งตอบสนองต่อสัญญาณจากไฮโปทาลามัส สิ่งนี้เรียกว่าแกนไฮโปทาลามิก-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต เพื่อให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอล สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: ประการแรก ไฮโปทาลามัสสร้างคอร์ติซอล corticotropin-releasing hormone (CRH) ที่กระตุ้นให้ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic (อคธ).

จากนั้นฮอร์โมน ACTH จะกระตุ้นต่อมหมวกไตให้ผลิตและหลั่งคอร์ติซอลออกมาในเลือด (หากมีคอร์ติซอลมากหรือน้อยเกินไป ต่อมเหล่านี้จะเปลี่ยนปริมาณของ CRH และ ACTH ที่ปล่อยออกมาตามลำดับ ในสิ่งที่เรียกว่าวงจรป้อนกลับ เชิงลบ). การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้จากก้อนในต่อมหมวกไตหรือการผลิต ACTH มากเกินไปจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือจากแหล่งอื่น

2. อัลโดสเตอโรน

อัลโดสเตอโรนเป็นฮอร์โมนมิเนอรัลโลคอร์ติคอยด์ที่ผลิตโดยโซนา โกลเมอรูโลซาของต่อมหมวกไต และมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตและอิเล็กโทรไลต์บางชนิด (โซเดียมและโพแทสเซียม)

ฮอร์โมนนี้จะส่งสัญญาณไปยังไต ทำให้ไตดูดซึมโซเดียมเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้นและปล่อยโพแทสเซียมออกมาทางปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าอัลโดสเตอโรนยังช่วยควบคุมค่า pH ของเลือดด้วยการควบคุมระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

3. DHEA และสเตียรอยด์แอนโดรเจน

DHEA และ androgenic steroids ผลิตโดย zona reticularis ของต่อมหมวกไตและเป็นฮอร์โมนตั้งต้นที่จะถูกแปลงในรังไข่ให้เป็นฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) และในลูกอัณฑะให้เป็นฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน)

อย่างไรก็ตาม รังไข่และอัณฑะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจนในปริมาณที่มากกว่า

4. อะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟริน

ไขกระดูกต่อมหมวกไตควบคุมฮอร์โมนที่เริ่มต้นการตอบสนองในการต่อสู้หรือหนี. ฮอร์โมนสำคัญที่หลั่งจากไขกระดูกต่อมหมวกไต ได้แก่ อะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) และนอร์เอพิเนฟริน (นออะดรีนาลีน) ซึ่งมีหน้าที่คล้ายคลึงกัน

ในหน้าที่อื่นๆ ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและแรงบีบตัวของหัวใจ การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อและสมอง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจ และช่วยเผาผลาญกลูโคส (น้ำตาล).

นอกจากนี้ยังควบคุมการบีบตัวของหลอดเลือด (การหดตัวของหลอดเลือด) ซึ่งช่วยรักษาความดันโลหิตและเพิ่มการตอบสนองต่อความเครียด เช่นเดียวกับฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต อะดรีนาลินและนอร์อิพิเนฟรินมักถูกกระตุ้น สถานการณ์ของความเครียดทางร่างกายและอารมณ์เมื่อร่างกายต้องการทรัพยากรและพลังงานเพิ่มเติมเพื่อทนต่อความเครียด ผิดปกติ.

ฟังก์ชั่น

ต่อมหมวกไตเป็นส่วนที่สลับซับซ้อนของแกนไฮโปทาลามิก-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต. เขา มลรัฐ มันทำหน้าที่เป็นเทอร์โมสตัทของร่างกาย ตรวจจับองค์ประกอบทางสรีรวิทยาที่สำคัญส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะสมดุลของร่างกาย ส่งสัญญาณเพื่อแก้ไขการรับรู้การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย

มันเชื่อมต่อโดยตรงกับต่อมใต้สมองซึ่งรับคำสั่งจากไฮโปทาลามัสและส่ง ส่งสัญญาณไปยังอวัยวะและต่อมต่าง ๆ รวมถึงต่อมหมวกไตเพื่อดำเนินการตามคำสั่งเหล่านี้

ฮอร์โมนหลายชนิด รวมทั้งเอสโตรเจน อะดรีนาลีน และคอร์ติซอล ผลิตโดยต่อมหมวกไต กิจกรรมหลักอย่างหนึ่งของคอร์ติซอลคือการเพิ่มกลูโคสให้กับระบบประสาทโดยการสลาย โปรตีนและไขมันไปเป็นกลูโคสในตับ ช่วยขัดขวางการดูดซึมกลูโคสในเนื้อเยื่ออื่นที่ไม่ใช่ระบบ ประสาทส่วนกลาง

คอร์ติซอลยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่ทรงพลัง และลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดภาวะการอักเสบ

หน้าที่สำคัญที่สุดอีกประการหนึ่งของต่อมหมวกไตคือการตอบสนองในการต่อสู้หรือหนี เมื่อคนเราเครียดหรือกลัว ต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมนจำนวนมากออกมาเช่น อะดรีนาลีนและคอร์ติซอล ซึ่งสิ่งเหล่านี้จะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ เพิ่มความดันโลหิต เพิ่มเสบียง เพิ่มพลัง เพิ่มสมาธิ และทำให้กระบวนการทางร่างกายอื่นๆ ช้าลง เพื่อให้ร่างกายสามารถหลบหนีหรือต่อสู้ได้ ก ภัยคุกคาม.

อย่างไรก็ตาม การตอบสนองต่อความเครียดที่มากเกินไปอาจก่อให้เกิดผลเสียได้ การได้รับฮอร์โมนความเครียดจากต่อมหมวกไตมากเกินไปอาจทำให้เกิดความวิตกกังวล ซึมเศร้า และมีปัญหาได้ โรคทางเดินอาหาร ปวดศีรษะ โรคหัวใจ ปัญหาการนอนหลับ น้ำหนักขึ้น และความจำบกพร่อง และ ความเข้มข้น. ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไป

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

วิธีที่ต่อมหมวกไตทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดสองวิธีคือ การผลิตฮอร์โมนบางชนิดน้อยเกินไปหรือมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุล ฮอร์โมน

ความผิดปกติของการทำงานของต่อมหมวกไตเหล่านี้อาจเกิดจากโรคต่างๆ ของต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมอง มาดูความผิดปกติหลักที่เกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของต่อมหมวกไต.

1. ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเป็นโรคที่พบได้น้อย อาจเกิดจากโรคของต่อมหมวกไต (ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอหรือ โรคแอดดิสัน) หรือโรคของมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ รอง). ภาวะนี้เป็นลักษณะของฮอร์โมนต่อมหมวกไตในระดับต่ำและอาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลด การขาด ความอยากอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ผิวคล้ำ (เฉพาะในภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ) และปวดท้อง เป็นต้น คนอื่น.

สาเหตุของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจรวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เชื้อราและการติดเชื้ออื่นๆ มะเร็ง (พบไม่บ่อย) และปัจจัยทางพันธุกรรม แม้ว่าภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอมักจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็สามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันได้เช่นเดียวกับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลัน (ภาวะวิกฤตของต่อมหมวกไต) มีอาการคล้ายกัน แต่ผลที่ตามมาจะร้ายแรงกว่า ได้แก่ อาการชักและอาการโคม่าที่คุกคามชีวิต

2. hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าภาวะต่อมหมวกไตโตเกินมาแต่กำเนิด เด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคนี้ขาดเอนไซม์ที่จำเป็นในการผลิตคอร์ติซอล อัลโดสเตอโรน หรือทั้งสองอย่าง ในเวลาเดียวกัน พวกเขามักจะได้รับแอนโดรเจนมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ลักษณะความเป็นชายในเด็กผู้หญิงและวัยแรกรุ่นแก่แดดในเด็กผู้ชาย

CAH ไม่สามารถวินิจฉัยได้เป็นเวลาหลายปี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดเอนไซม์ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ทารกอาจมีอาการอวัยวะเพศไม่ชัดเจน ขาดน้ำ อาเจียน และไม่สามารถเจริญเติบโตได้

3. กลุ่มอาการคุชชิง

กลุ่มอาการคุชชิงเกิดจากการผลิตคอร์ติซอลในต่อมหมวกไตมากเกินไป

อาการอาจรวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและไขมันสะสมในบางบริเวณของร่างกาย เช่น ใบหน้า ใต้คอด้านหลัง (เรียกว่าโหนกควาย) และหน้าท้อง กระชับสัดส่วนของแขนและขา แถบสีม่วงที่ท้อง ขนบนใบหน้า ความเหนื่อยล้า; กล้ามเนื้ออ่อนแรง ผิวช้ำง่าย ความดันโลหิตสูง; โรคเบาหวาน; และปัญหาสุขภาพอื่นๆ

การผลิตคอร์ติซอลที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นได้จากการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไป adrenocorticotropin (ACTH) จากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกในส่วนอื่นของร่างกาย ร่างกาย. สิ่งนี้เรียกว่าโรคคุชชิง สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของกลุ่มอาการคุชชิงคือการใช้สเตียรอยด์ภายนอกมากเกินไปและเป็นเวลานาน เช่น prednisone หรือ dexamethasone ซึ่งถูกกำหนดให้รักษาโรคภูมิต้านตนเองหลายชนิดหรือ อักเสบ

4. ภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิซึม

Hyperaldosteronism เป็นโรคที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนมากเกินไปในต่อมหมวกไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งมักต้องใช้ยาหลายชนิดเพื่อควบคุม บางคนอาจมีระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจทำให้ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และชักได้

5. ฟีโอโครโมไซโตมา

Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่ทำให้เกิดการผลิตอะดรีนาลีนหรือนอเรพิเนฟรินมากเกินไปในไขกระดูกต่อมหมวกไต บางครั้งเนื้อเยื่อยอดประสาท (โครงสร้างของเซลล์ไม่กี่เซลล์ที่มีอยู่ชั่วคราวในระยะแรกของการพัฒนาของตัวอ่อน) ซึ่งมีเนื้อเยื่อคล้ายต่อมหมวกไต (adrenal medulla) อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตมากเกินไปหรือที่เรียกว่า พารากังลิโอมา

Pheochromocytomas อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องหรือเป็นพักๆ ซึ่งยากต่อการควบคุมด้วยยาทั่วไป อาการอื่นๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ เหงื่อออก ตัวสั่น วิตกกังวล และหัวใจเต้นเร็ว บางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมในการพัฒนาเนื้องอกชนิดนี้

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

ฟาร์เดลลา, บี. (2001). hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด วารสารกุมารเวชศาสตร์ชิลี, 72(5), 408-415.
โรโซล, ที. เจ, ยาริงตัน, เจ. T., Latendresse, J., & Capen, C. ค. (2001). ต่อมหมวกไต โครงสร้าง หน้าที่ และกลไกการเกิดพิษ พยาธิวิทยาพิษ, 29(1), 41-48.
Tsigos, C., & Chrousos, G. ถาม (2002). แกน Hypothalamic–ต่อมใต้สมอง–ต่อมหมวกไต ปัจจัยทางระบบประสาทและความเครียด วารสารการวิจัยทางจิต, 53(4), 865-871.