Raúl Segura: การรักษาโรค OCD จาก Brief Strategic Therapy

ในบรรดาจิตบำบัดทุกประเภท มีอยู่อย่างหนึ่งที่ให้ความสำคัญกับความจำเป็นที่ต้องโฟกัสเป็นพิเศษ ปัจจุบันเพื่อให้ได้ผลโดยเร็วที่สุดและเพิ่มประสิทธิผลของการแทรกแซงของ นักจิตวิทยา เป็น กรณีการบำบัดด้วยกลยุทธ์โดยย่อ (TBE)พัฒนามาจากผลงานของ Paul Watzlawick และ Giorgio Nardone

TBE สร้างโปรโตคอลการแทรกแซงที่ปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เป็นอันตรายแต่ละประเภทเพื่อให้บุคคลนั้น หยุดป้อนปัญหาโดยไม่รู้ตัวและเริ่มใช้ชีวิตจากนิสัยที่ดีต่อสุขภาพและออกห่างจาก ความผิดปกติ เพื่อให้เข้าใจว่ามันทำงานอย่างไรในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ เราได้พูดคุยกับนักจิตวิทยาจากหมู่เกาะคะเนรีที่เชี่ยวชาญด้านการบำบัดประเภทนี้: Raúl Segura Díaz.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "การบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อ: มันคืออะไรและทำงานอย่างไร

บทสัมภาษณ์กับ Raúl Segura: ช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรค OCD จาก Brief Strategic Therapy

ราอูล เซกูร่า ดิแอซ เขาเป็นนักจิตวิทยาอย่างเป็นทางการที่ Brief Strategic Therapy Center of Arezzo (กำกับโดย Giorgio Nardone เอง) และทำงานที่สำนักงานของเขาใน Las Palmas de Gran Canaria ในโอกาสนี้ ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้เล่าถึงประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยโรคย้ำคิดย้ำทำ ความผิดปกติทางจิตใจที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการแสดงรูปแบบพฤติกรรม "พิธีกรรม" ซ้ำ.

เป็นไปได้ไหมที่ความผิดปกติทางจิตที่สร้างปัญหาให้กับผู้ป่วยมานานหลายปีจะหายไปในเวลาเพียงไม่กี่เดือนของการรักษา?

ข้อเท็จจริงที่ว่าความผิดปกติถูกปิดใช้งานและส่งผลกระทบต่อบุคคลเป็นเวลาหลายปีไม่ได้หมายความว่าวิธีแก้ปัญหาในการทำให้หายไปจะต้องมีขนาดเท่ากัน หากคุณสามารถหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ ปัญหาส่วนใหญ่จะได้รับการแก้ไขภายในไม่กี่เดือน

เป็นความจริงที่ว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปลดบล็อกความผิดปกติในเซสชันแรกเพื่อให้ ผู้ป่วยจะหยุดความทุกข์ทรมานและค่อย ๆ ใช้กลยุทธ์ที่เหมาะสมเพื่อขจัดมันออกไป สมบูรณ์. นี่คือวิธีการทำในกรณีที่อยู่ในมือ โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)ซึ่งต้องกำจัดให้หมด การปรับปรุงเล็กๆ น้อยๆ ก็ไม่คุ้ม หากกำจัดไม่หมดก็ทำซ้ำอีกครั้ง เราสามารถพูดได้ว่ามันทำงานเหมือนไวรัส

ในกรณีของ Obsessive Compulsive Disorder การรักษายุ่งยากไหม?

ฉันจะบอกว่ามันเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตรรกะธรรมดา เราต้องเข้าใจวิธีการทำงานและใช้การรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องรู้ว่าปัญหามีโครงสร้างอย่างไรในจิตใจของผู้ป่วย เพื่อทราบประเภทของพิธีกรรม และดูว่า OCD มีพื้นฐานมาจากความกลัวหรือความสุขหรือไม่ ตัวอย่างเช่น OCD ที่ใช้ความกลัวจะทำพิธีกรรมเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน และคนที่ทำตามความสุขก็จะดึงผม ซึ่งเรียกว่า trichotillomania เราต้องชัดเจนมากเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยทำเพื่อลดความกลัวของเขาหรือไม่ให้ความสุข

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้มีส่วนร่วมในพิธีกรรมหรือการบังคับที่ทำให้พวกเขาสงบลงในขณะนั้นและค่อยๆ เกิดขึ้นบ่อยขึ้นจนกระทั่งปิดการใช้งานโดยสิ้นเชิง กลยุทธ์อื่น ๆ ที่ผู้ป่วยใช้คือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่พวกเขากลัว เช่น ไม่ไปยังสถานที่ที่สามารถปนเปื้อนเชื้อได้ และให้ครอบครัวมีส่วนร่วมด้วยเพื่อช่วยเหลือพวกเขา

ในตอนแรกอาจดูเหมือนว่าทั้งหมดนี้ทำให้ผู้ป่วย OCD สงบลง แต่ต่อมาก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของ ปัญหา, ความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ต้องการพิธีกรรมมากขึ้น, ความสนใจจากสมาชิกในครอบครัวมากขึ้น, มากขึ้น การหลีกเลี่ยง เราต้องมีอิทธิพลต่อโปรโตคอลเฉพาะ ดังที่ทำใน Brief Strategic Therapy (TBE) เพื่อรื้อสิ่งทั้งหมดนี้ที่ผู้ป่วยสร้างขึ้น และทำให้เขาหลุดพ้นจากกับดักของความผิดปกติ

ความเชี่ยวชาญพิเศษของคุณในการบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อ คุณจะบอกว่าอะไรคือลักษณะเฉพาะของสิ่งนี้ และอะไรที่ทำให้แตกต่างจากวิธีการทางจิตวิทยาอื่นๆ ที่เหลือ

ประเด็นพื้นฐานประการหนึ่งคือการบำบัดด้วยกลยุทธ์โดยย่อมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลง ไม่ใช่การเรียนรู้เหมือนคนอื่นๆ ให้ฉันอธิบาย: ในการบำบัดอื่น ๆ คุณพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อให้เขารู้ถึงปัญหาของเขา เพื่อให้เขาเข้าใจด้วยเหตุผลและสิ่งนี้ทำให้เขาแสดงออกแตกต่างออกไป

ในอีกทางหนึ่ง ใน Brief Strategic Therapy บทสนทนาจะเน้นไปที่ผู้ป่วยรับรู้และรู้สึกถึงปัญหาของพวกเขาจากมุมมองอื่น เป็นเรื่องของการทำให้เขาปฏิบัติตามใบสั่งยา ซึ่งบางครั้งอาจดูเหมือนไม่ซ้ำใคร แต่ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพ สิ่งนี้ช่วยให้เอาชนะการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างอยู่แล้ว

ใน TBE เราทำให้ผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับปัญหาของเขาแตกต่างออกไป ซึ่งทำให้เขามีการรับรู้ที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปัญหานั้น เขาเริ่มตระหนักว่าเขาสามารถหยุดทำพิธีกรรมบางอย่างได้ ซึ่งเป็นการทำลายโครงสร้างที่แข็งกระด้างของโรคนี้

ในการประชุมเราใช้ภาษาโน้มน้าวใจที่เหมาะกับผู้ป่วยและปัญหาของพวกเขา การสื่อสารที่มีเป้าหมายเพื่อค้นหาตัวเองว่าความผิดปกตินั้นทำงานอย่างไร และสิ่งที่เขาทำจนถึงตอนนี้เพื่อแก้ปัญหานั้นรักษามันไว้หรือแม้แต่ทำให้แย่ลง ทั้งหมดนี้ทำให้ TBE มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา OCD

คุณเริ่มสังเกตได้อย่างไรว่าการบังคับเลิกมีอำนาจเหนือบุคคลนั้นแล้ว?

การบีบบังคับจะหยุดครอบงำชีวิตของผู้ป่วยเมื่อเขาสามารถหยุดทำมันได้ เมื่อการฝืนทำมันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อีกต่อไป ผู้ป่วยตระหนักดีว่าหลายครั้งสถานการณ์ครอบงำแทนที่จะเป็นความผิดปกติ สิ่งนี้สามารถบรรลุผลได้ในเวลาอันสั้นหากเราจับอาการด้วยอุบายที่เหมาะสมเพื่อให้มันหยุดเป็นสิ่งที่ไม่สามารถระงับได้

ผู้ป่วยสังเกตว่าเขาสามารถหยุดล้างมือหรือหยุดตรวจสอบได้ยี่สิบครั้ง เอกสารก่อนส่งหรือว่าหยุดท่องสูตรจิตที่เคยบัญญัติไว้ก็ได้ ความผิดปกติ

เราทุกคนสามารถมีโครงสร้างต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค OCD ได้หรือไม่?

หากเราพิจารณาว่า OCD นั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่สมเหตุสมผลซึ่งนำไปสู่ความสุดโต่ง เราอาจกล่าวได้ว่าทุกคนสามารถทนทุกข์ทรมานจากสิ่งนี้ได้ การล้างมือเป็นเรื่องปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนตัวเอง แต่การล้างมือ 20 ครั้งก็ไม่เป็นไร เป็นสิ่งที่ดีที่นำไปสู่สุดขีด ความเป็นระเบียบเรียบร้อยและสะอาดเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าสิ่งนี้ทำให้เราใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับงานต่างๆ

ตรรกะไม่ผิด อะไรผิดก็เอาให้สุดโต่ง เช่นการมีงานอดิเรกเพื่อเสี่ยงโชคก่อนเล่นฟุตบอลก็ไม่เสียหายแต่ ถ้างานอดิเรกนี้ต้องการเวลาเรามากขึ้นเรื่อย ๆ เราจะต้องทำซ้ำก่อนสิบ ยี่สิบ สามสิบ ครั้ง...

คุณจะแนะนำการใช้การบำบัดโดยย่อกับนักจิตวิทยาส่วนใหญ่หรือไม่?

ฉันอยากจะแนะนำ TBE ให้กับนักจิตวิทยาที่ต้องการแก้ปัญหาทางจิตวิทยาอย่างมีประสิทธิภาพ

เราต้องจำไว้ว่า EBT เชิงกลยุทธ์มีโปรโตคอลเฉพาะสำหรับความผิดปกติทางจิตต่างๆ ซึ่งได้รับการทดสอบในผู้ป่วยหลายร้อยราย ไม่เพียงแค่นั้น แต่ที่ศูนย์การบำบัดเชิงกลยุทธ์โดยย่อใน Arezzo ซึ่งกำกับโดยศาสตราจารย์ Giorgio Nardone การวิจัยอย่างต่อเนื่องดำเนินการในด้านหนึ่ง ปรับและปรับปรุงโปรโตคอลที่มีอยู่ ในทางกลับกัน พัฒนาโปรโตคอลใหม่สำหรับโรคที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องของเรา สังคม.