การผ่าตัดด้วยยาหลอก: คืออะไรและใช้ประโยชน์จากคำแนะนำอย่างไร

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดเป็นกระบวนการผ่าตัดที่ใช้ในการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของร่างกายผู้รับการทดลอง

อย่างไรก็ตาม มีการผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งที่ผลของคำแนะนำมีความสำคัญมากกว่าการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริง นี่คือการผ่าตัดด้วยยาหลอก. เราจะเรียนรู้เพิ่มเติมว่าแนวทางเหล่านี้ประกอบด้วยอะไร มีประโยชน์อย่างไร และระดับประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยบางประเภทคืออะไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ผลของยาหลอกคืออะไรและทำงานอย่างไร"

การผ่าตัดด้วยยาหลอกคืออะไร?

การผ่าตัดด้วยยาหลอกนั้น การแทรกแซงทางศัลยกรรมประเภทหนึ่งซึ่งการผ่าตัดจำลองอย่างสมบูรณ์ ยกเว้นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่จะเชื่อว่าเป็นของจริงเช่น การเกิดแผลเป็น การกดประสาท หรือองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อมทั้งหมดโดยทั่วไปของห้องผ่าตัด (ชุดคลุม วัสดุป้องกัน ฯลฯ) เป้าหมายเพื่อให้บุคคลเชื่อว่าได้ผ่านการผ่าตัดจริง

แต่ทำไมเราถึงต้องการจำลองการผ่าตัดแทนที่จะทำจริง? นั่นคือที่มาของประโยชน์ของการผ่าตัดด้วยยาหลอก โดยทั่วไปผลของยาหลอกประกอบด้วยการปรับปรุงสภาพร่างกายหรือจิตใจของผู้ป่วย หลังจากจัดการองค์ประกอบที่ไม่มีอันตรายซึ่งเขาเชื่อว่าเป็นประโยชน์สำหรับเขา สุขภาพ.

ดังนั้นสิ่งที่จะทำให้เกิดการปรับปรุงในกรณีนี้ไม่ใช่การผ่าตัดด้วยยาหลอก แต่เป็น

ความคาดหวังที่บุคคลนั้นจะต้องประสบผลในเชิงบวกหลังจากการแทรกแซงดังกล่าว. กล่าวอีกนัยหนึ่ง สิ่งที่ทำให้สุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้นคือคำแนะนำที่เกิดจากการเชื่อว่าเขากำลังอยู่ระหว่างการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้น เขาดีขึ้นเพราะเขาคิดว่าเขาจะดีขึ้น

การผ่าตัดด้วยยาหลอกได้ผลหรือไม่?

ปัญหาแรกที่เราพบเมื่อเราพูดถึงการผ่าตัดด้วยยาหลอกก็คือ มันเป็นปรากฏการณ์ที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน เหตุผลนั้นชัดเจนและเป็นเช่นนั้น เนื่องจากคำถามเกี่ยวกับจริยธรรมจึงเป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทำการรักษาโดยสมมติต่อบุคคลโดยกีดกันเขาจากการแทรกแซงที่แท้จริงเพื่อตรวจสอบความมีประโยชน์.

ถึงกระนั้นก็ตาม มีการทดสอบบางอย่างที่อนุญาตให้ทำการสรุปได้ ซึ่งจำกัดอยู่ที่ โรคเฉพาะที่มีอยู่ในการศึกษาเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่สามารถอนุมานได้อย่างปลอดภัยกับโรคประเภทอื่น โรค หนึ่งในกรณีที่น่าแปลกใจที่สุดเกิดขึ้นในปี 2559 เมื่อ ทีมงานจากมหาวิทยาลัยฟลอริดาได้ออกแบบวิธีการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน.

การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการฝังสายเคเบิลขนาดเล็กที่มีวัตถุประสงค์เพื่อส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังพื้นที่เฉพาะของสมอง ประเด็นคือแพทย์ที่รับผิดชอบคดีรู้ดีว่าการใช้สายเคเบิลนี้เป็นอย่างไร ไม่เกี่ยวข้องกับกายภาพในการรักษาโรคพาร์กินสัน แต่ทำให้ผู้ป่วยเชื่อเช่นนั้น ตรงกันข้าม

การผ่าตัดด้วยยาหลอกนี้ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์และบุคคลนั้นสังเกตเห็นการปรับปรุงอย่างรวดเร็วจนถึงจุดที่แสดงให้เห็น การสั่นสะเทือนของร่างกายลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเกิดจากโรค. มันเป็นไปได้อย่างไร? เนื่องจากคำแนะนำที่ทรงพลังซึ่งเขาอยู่ภายใต้ เขาเชื่อมั่นมากว่าพวกเขาจะทำให้เขาดีขึ้นด้วยการผ่าตัดที่เป็นจริง

ในทำนองเดียวกันประสิทธิภาพของการผ่าตัดด้วยยาหลอกได้รับการสังเกตในผู้ป่วยโรคหัวใจ ในกรณีนี้ การศึกษาได้ดำเนินการที่ Imperial College London นักวิจัยพบกลุ่มผู้ป่วยสองร้อยคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ครึ่งหนึ่งได้รับการผ่าตัดตามปกติในกรณีเหล่านี้ ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งแสร้งทำเป็นทำ

ผลลัพธ์ที่น่าแปลกใจ: ผู้ป่วยทั้งกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองมีพัฒนาการที่คล้ายคลึงกัน. สรุปแล้วคำแนะนำนั้นมีพลังเท่ากับการผ่าตัดจริงหรือไม่? ไม่เชิง ปัญหาพื้นฐานคือแพทย์สงสัยอยู่แล้วว่าขั้นตอนเฉพาะนี้ไม่มีประสิทธิภาพทางร่างกายเท่าที่เชื่อในตอนแรก

สิ่งที่พวกเขากำลังแสดงให้เห็นจริง ๆ คือไม่ใช่การผ่าตัดที่ทำให้เกิดการปรับปรุง แต่เป็นความคาดหวังที่ผู้ป่วยมีเกี่ยวกับการแทรกแซงดังกล่าว ดังนั้น เมื่อใช้การผ่าตัดด้วยยาหลอก ผลลัพธ์ในเชิงบวกก็เหมือนกับในกรณีอื่นๆ แสดงให้เห็น ที่ไม่จำเป็นที่จะต้องทำการแทรกแซงทางกายภาพจริง ๆ เพื่อให้บรรลุการปรับปรุงที่พวกเขาต้องการสำหรับผู้ป่วย

การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการดำเนินการเหล่านี้

แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงการศึกษาเดียวที่ดำเนินการในเรื่องนี้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการผ่าตัดด้วยยาหลอก อีกตัวอย่างหนึ่งที่นิตยสาร Scientific American ตีพิมพ์ในปี 2013 บทความนี้เป็นการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาอื่นๆ อีก 79 ชิ้น ซึ่งพิจารณาถึงประสิทธิภาพของเทคนิคยาหลอกแบบต่างๆ ในการบรรเทาอาการปวดศีรษะในผู้ป่วย

ข้อสรุปก็ชัดเจนไม่แพ้กัน การให้ยาเม็ดที่ไม่มีอันตรายช่วยลดความเจ็บปวดใน 22% ของกรณี. การใช้เข็ม (ฝังเข็ม) เป็นยาหลอกได้ผล 38% ของผู้ป่วย แต่ทางออกที่ทรงพลังที่สุดในบรรดาผู้ที่อาศัยคำแนะนำคือวิธีที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดด้วยยาหลอก ซึ่งก็คือการผ่าตัดปลอม 58% มากกว่าครึ่งเห็นว่าอาการไมเกรนคงที่หายไปได้อย่างไรหลังการผ่าตัด

หลังจากนั้นไม่นาน แพทย์จากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์และออกซ์ฟอร์ดของอังกฤษได้ทำการวิเคราะห์เมตาใหม่ ในกรณีนี้เกี่ยวกับการศึกษา 53 รายการเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยยาหลอกเพื่อรักษาอาการป่วยที่หัวเข่า ผู้ป่วยเกือบสามในสี่มีอาการดีขึ้นเมื่อได้รับการผ่าตัดด้วยยาหลอก และอีกครึ่งหนึ่งของอาการดีขึ้น โดยรวมแล้วมีความรู้สึกที่เป็นบวกพอ ๆ กับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการเปลี่ยนแปลงของพวกเขา ทางร่างกาย

ผู้เชี่ยวชาญสรุปอะไรได้บ้าง? ว่ามีการแทรกแซงบางอย่างซึ่งตามข้อเท็จจริงแล้วไม่ได้ผลตามที่เชื่อกัน ดังนั้น แสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นเนื่องจากความเสี่ยงทางกายภาพแม้ว่าจะน้อยที่สุดก็ตามที่การดำเนินการใด ๆ สามารถทำได้ เป็นการบ่งบอกถึง. เป็น พวกเขาอาจถูกแทนที่ด้วยการผ่าตัดด้วยยาหลอก เนื่องจากข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการปรับปรุงของพวกเขาคือสิ่งที่สร้างขึ้นในลักษณะของคำทำนายที่ตอบสนองด้วยตนเอง.

อย่างไรก็ตาม มีคำถามอื่นเกิดขึ้น คราวนี้เป็นเรื่องของจริยธรรม ถูกต้องหรือไม่ที่แพทย์จะหลอกลวงผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาที่เขาจะได้รับโดยอาศัยผลของคำแนะนำเพียงอย่างเดียว? นี่เป็นการถกเถียงที่หลีกหนีจากข้อมูล แต่ยังคงเปิดให้ผู้อ่านได้ไตร่ตรอง

• คุณอาจสนใจ: "คำทำนายสมหวัง หรือ วิธีทำให้ตัวเองล้มเหลว"

นอกเหนือจากการผ่าตัดด้วยยาหลอก: การหลอกลวงของการผ่าตัดทางจิต

แม้ว่าตัวอย่างทั้งหมดที่เราได้เห็นจนถึงตอนนี้จะเป็นการศึกษาที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยที่มีชื่อเสียง ซึ่งผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต่างพยายามเพื่อให้ได้มาซึ่งสิ่งที่ดีที่สุด ผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วย ยังมีเทคนิคอื่นๆ ที่ใช้โดยบุคคลที่มีชื่อเสียงที่น่าสงสัย แม้ว่าพวกเขาจะมีลักษณะร่วมกับการผ่าตัดด้วยยาหลอก แต่ก็ไม่เหมือนกัน สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าตัดทางจิต

เทคนิคประเภทนี้เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 ในฟิลิปปินส์ แม้ว่าต่อมาจะได้รับความนิยมในบราซิลและได้รับการฝึกฝนในสหรัฐอเมริกาด้วยซ้ำเสมอโดยกูรูที่มีหมอน้อย หมอเหล่านี้อ้างว่าสามารถทำการผ่าตัดทางจิตได้ การผ่าตัดที่ไม่ใช้มีดผ่าตัด แต่ ด้วยมือเปล่าของพวกเขาเอง และสกัดจากองค์ประกอบร้ายในร่างกาย เช่น สิ่งตกค้าง หรือแม้แต่เนื้องอก

เห็นได้ชัดว่าวิธีการดังกล่าวเป็นการฉ้อฉล กลายเป็นที่นิยมอย่างมากเนื่องจากการเปิดเผยทางโทรทัศน์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากประสบการณ์ของนักแสดงตลกชาวอเมริกัน แอนดี คอฟฟ์แมน ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ของปอดซึ่งคิดว่าเขาจะดีขึ้นหลังจากประสบการณ์เหล่านี้ แต่เสียชีวิตหลังจากนั้นไม่นาน เนื่องจากโรคของเขาอยู่ในขั้นร้ายแรงและคำแนะนำไม่มีอำนาจที่จะเปลี่ยนแปลงในกรณีนี้

ไม่ว่ากรณีใด ๆ, ต้องระบุให้ชัดเจนว่าการผ่าตัดทางจิตและการผ่าตัดด้วยยาหลอกนั้นไม่เหมือนกัน. ในกรณีแรก มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับการฉ้อฉลและการหลอกลวงเพื่อผลประโยชน์ของหมอผีซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่านักต้มตุ๋น ในทางตรงกันข้าม การผ่าตัดด้วยยาหลอกเป็นเทคนิคที่ใช้พลังทางจิตวิทยาของคำแนะนำเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการปรับปรุงทางกายภาพ

ในทั้งสองกรณีมีการใช้คำโกหก มันคือเรื่องจริง อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนในแง่ของความตั้งใจของผู้ที่ใช้เทคนิคและผู้ที่จะได้รับประโยชน์จากเทคนิคนั้น ด้วยเหตุนี้เราจึงไม่ควรใช้หมวดหมู่เดียวกันเพราะ หนึ่งคือการบำบัดหลอกและอีกวิธีหนึ่งเป็นเทคนิคที่มีประโยชน์อย่างมากในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบางคนที่มีความทุกข์โดยไม่ใช้ความเจ็บปวดของพวกเขาเพื่อให้ได้มาซึ่งผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจเป็นการตอบแทน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Al-Lamee, R., Thompson, D., Dehbi, H.M., Sen, S., Tang, K., Davies, J. (2017). การแทรกแซงหลอดเลือดผ่านผิวหนังในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (ORBITA): การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมแบบสุ่ม มีดหมอ
• Horng, S., Miller, F.G. (2545). การผ่าตัดด้วยยาหลอกผิดจรรยาบรรณหรือไม่? สมาคมแพทย์มวลชน
• Kaptchuk, T.J., Goldman, P., Stone, D.A., Stason, W.B. (2543). อุปกรณ์ทางการแพทย์มีผลของยาหลอกเพิ่มขึ้นหรือไม่? เจคลิน เอพิเดมีออล.
• Wartolowska, K., ผู้พิพากษา, A., Hopewell, S. (2014). การใช้ยาหลอกในการประเมินการผ่าตัด: การทบทวนอย่างเป็นระบบ บีเอ็มเจ.