เมตฟอร์มิน (ยา): การใช้ ผลข้างเคียง และข้อมูล

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุการตายอันดับ 9 ของโลก และปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา มีการประเมินว่าปัจจุบัน 1 ใน 11 ของผู้ใหญ่ทั่วโลกป่วยเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งจำนวนดังกล่าวจะสูงถึง 590 ล้านคนที่ได้รับผลกระทบภายในปี 2578 ในจำนวนนี้มากกว่า 85% เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

เมตฟอร์มินเป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายมากที่สุดเพื่อรักษาเบาหวานชนิดที่ 2ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ และ/หรือมีความทนทานต่อผลกระทบของอินซูลิน เนื่องจากการได้รับอินซูลินในระดับสูงอย่างต่อเนื่อง

ในบทความนี้ เราจะหารือเกี่ยวกับเมตฟอร์มินคืออะไร อย่างไรและใช้เพื่ออะไร ตลอดจนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภคเมตฟอร์มิน

เมตฟอร์มินคืออะไร?

เมตฟอร์มินเป็นยาต้านเบาหวานที่ใช้ในการลดระดับน้ำตาลในเลือด อยู่ในตระกูล biguanides ซึ่งเป็นยาที่ได้จากพืช Galega officinalis ซึ่งมีคุณสมบัติต้านน้ำตาลในเลือดเป็นที่ทราบกันดีตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20

แม้จะมีประโยชน์ของ biguanides การใช้เป็นยารักษาโรคเบาหวานในขั้นต้นนั้นมีเบาะหลังเนื่องจากการใช้อินซูลินในเชิงพาณิชย์. เปิดตัวในฝรั่งเศสในปี 2500 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี 2538 ปัจจุบันเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

มันทำงานอย่างไร?

เมตฟอร์มินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่ากลไกการทำงานของเมตฟอร์มินจะยังไม่ชัดเจน แต่เราทราบดีว่าผลการลดระดับน้ำตาลในเลือดนี้เกิดจาก:

• การปล่อยกลูโคสในตับลดลง
• เพิ่มการดูดซึมกลูโคสโดยเซลล์กล้ามเนื้อ
• เพิ่มการดูดซึมกลูโคสในเม็ดเลือดแดง
• ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสในลำไส้
• การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้

กลไกเหล่านี้ทำให้เกิดการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยที่รับสิทธิบัตรโดยไม่เพิ่มการผลิตอินซูลินหรือเพิ่มน้ำหนักของผู้ป่วยที่รับอินซูลิน ซึ่งเป็นผลมาจากยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน

แอพพลิเคชั่น

ตามที่เราได้กล่าวไว้ในปัจจุบัน เมตฟอร์มินใช้รักษาเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นหลัก ถึงกระนั้นก็ยังมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่กำหนดให้ลดความอ้วนในผู้ป่วยไม่ว่าจะเป็นเบาหวานหรือไม่ก็ตาม การใช้เมตฟอร์มินนี้เป็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากผลข้างเคียงที่ยานี้สร้างขึ้นได้

การบริโภคเป็นแบบรับประทานและควรรับประทานพร้อมมื้ออาหารเพื่อลดผลข้างเคียงเช่น:

• คลื่นไส้
• โยนขึ้น
• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• ท้องเสีย

ควรหลีกเลี่ยงปริมาณเมตฟอร์มินที่มากกว่า 2 กรัมต่อวัน. เมื่อเริ่มการรักษา แนะนำให้เริ่มด้วยขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และค่อยๆ เพิ่มตามความต้องการของผู้ป่วย

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินมีหลากหลาย ผลข้างเคียงบางอย่างร้ายแรงมากแม้ว่าจะพบไม่บ่อยก็ตาม จัดกลุ่มตามความหายาก พวกเขาจะ:

1. ผลข้างเคียงที่พบบ่อยมาก

เราจะพบว่าผลข้างเคียงดังกล่าวลดลงเมื่อร่างกายชินกับการรักษา และเรารับประทานยาทุกวันควบคู่กับมื้ออาหาร อีกครั้ง อาการเหล่านี้จะอาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย เบื่ออาหาร และปวดท้อง

2. ผลข้างเคียงทั่วไป

หนึ่งในสิบของผู้ที่รับประทานยาเมตฟอร์มินจะประสบกับรสชาติที่ผิดปกติในระหว่างการรักษาด้วยยานี้

3. ผลข้างเคียงที่หายาก

ประมาณว่า 1 ใน 10,000 คนที่รับประทานเมตฟอร์มินอาจมีการทำงานของตับบกพร่องซึ่งมีอาการหลักที่มองเห็นได้คือผิวหนังและ/หรือตาเหลือง ในระยะนี้จะพบผื่นผิวหนังแดงหรือคันร่วมด้วย

เนื่องจากผลข้างเคียงที่หายากแต่ร้ายแรง เราจะพบภาวะแลคติกแอซิดซิส - การเพิ่มขึ้นของกรดแลคติกในเลือดนั่นคือ อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เช่นเดียวกับระดับวิตามินบี 12 ที่ลดลงอย่างมากซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสม ของ ระบบประสาท.

อาการเริ่มต้นที่สำคัญของภาวะกรดแลคติกไม่เฉพาะเจาะจง แต่มักจะมีอาการเหนื่อยล้าและกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ รวมถึงตะคริวอย่างรุนแรง ผู้ที่มีการทำงานของไตลดลงจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อภาวะกรดแลคติก ซึ่งไม่แนะนำให้ใช้เมตฟอร์มินเนื่องจากความเสี่ยงโดยเนื้อแท้ของการทรมานจากกรดแล็กติก

ในทางกลับกัน ระดับวิตามินบี 12 ที่ลดลงทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมายหากการขาดนี้รุนแรง เราจะพบว่า กรณีภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, ปัญหาความจำ, ปัญหาระบบทางเดินอาหาร, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียการมองเห็น

นอกจากนี้ แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัดและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือ การปฏิเสธข้อเท็จจริงนี้กำลังมีการศึกษาความสามารถของเมตฟอร์มินในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายในผู้ที่รับประทานยานี้ พวกเขาใช้เวลา

ข้อห้าม

การใช้ยาเมตฟอร์มินไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต ผู้ที่ติดเชื้อร้ายแรง หรือโรคเกี่ยวกับการให้ออกซิเจนลดลง เช่น โรคหัวใจ ในทางกลับกัน การขาดน้ำและการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะกรดแลคติคได้

แม้ว่าเมตฟอร์มินจะไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ การรักษาโรคเบาหวานทำให้เราเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป เลือด. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแสดงออกด้วยความอ่อนแอ วิงเวียน เหงื่อออก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การมองเห็นและสมาธิบกพร่อง

หากเรามีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การบริโภคอาหารที่มีน้ำตาลสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว

ควรหยุดยาเมตฟอร์มินด้วยหากเรากำลังจะเข้ารับการผ่าตัดใหญ่หรือการตรวจวินิจฉัยที่มีสารตรงกันข้ามที่มีไอโอดีน