เสียงบ่นของหัวใจ: คืออะไร ประเภท และโรคที่เกี่ยวข้อง
เสียงพึมพำของหัวใจหมายถึงการได้ยินเสียงผิดปกติเพิ่มเติมที่ได้ยินระหว่างการเต้นของหัวใจ มีเสียงฟู่ เสียงแหลม หรือรุนแรง
ดังนั้น แม้ว่าเสียงพึมพำในใจส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในเด็ก) ในบางคน ผู้ป่วยอาจเป็นสัญญาณของปัญหาหัวใจหรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ จริงจัง. ในกรณีเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อให้หัวใจแข็งแรง
การปรากฏตัวของเสียงบ่นของหัวใจเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่เราคิด จากการศึกษาล่าสุดพบว่าเสียงบ่นของหัวใจส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีมากถึง 72% โดยทั่วไปแล้วเสียงนี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าในบางกรณีสิ่งนี้สามารถคงอยู่ได้จนถึงวัยรุ่น นอกจากนี้ พยาธิสภาพบางอย่าง เช่น โรคลิ้นหัวใจ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการหัวใจวายในวัยผู้ใหญ่ ในบทความนี้ เราจะอธิบายถึงเสียงบ่นของหัวใจสองประเภท สาเหตุ และวิธีการเกิดขึ้น.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "การแพทย์ 24 สาขา (และวิธีที่พวกเขาพยายามรักษาผู้ป่วย)"
เสียงบ่นของหัวใจคืออะไร?
เสียงผิดปกติที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจ เรียกว่าเสียงบ่นของหัวใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจทำให้เกิดแรงเสียดทานและความปั่นป่วนในหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้มีผลไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจเป็นสัญญาณของอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น
การปรากฏตัวของเสียงที่ผิดปกตินี้เป็นของ เลือดไหลผิดปกติ. ตัวอย่างเช่น มันอาจจะผ่านลิ้นหัวใจที่มีความบกพร่องบางอย่าง หรือเกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติทำให้ต้องรับเลือดมากขึ้น
แพทย์ที่ฟังการเต้นของหัวใจของเราด้วยความช่วยเหลือของหูฟังแพทย์มักจะได้ยินเสียงทั่วไปของเลือดที่ไหลผ่านลิ้นหัวใจ ถ้าเสียงผิดปกติหรือไม่สม่ำเสมอ เรียกว่า heart murmur
ลมหายใจนั้นกล่าวสั้น ๆ ว่า สัญญาณที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสังเกตเห็นระหว่างการตรวจหัวใจและหลอดเลือด. ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตรวจหัวใจของผู้ป่วยด้วยเทคนิคการตรวจร่างกายที่แตกต่างกัน เสียงพึมพำของหัวใจแตกต่างจากเสียงหัวใจปกติในลักษณะต่างๆ เช่น อาจมีระยะเวลา จังหวะ หรือระดับเสียงต่างกัน
ในระหว่างการตรวจหัวใจและหลอดเลือด แพทย์จะมองหาสัญญาณต่างๆ เช่น เสียงหรือเสียงพึมพำ เทคนิคหลักของการตรวจร่างกายคือการฟังเสียงหัวใจ ซึ่งต้องใช้ความสามารถในการได้ยินที่ดีและช่วยในการแยกแยะความแตกต่างเล็กน้อยของระดับเสียงและระยะเวลาของเสียง
ผู้เชี่ยวชาญที่มีความบกพร่องทางการได้ยินสามารถใช้เครื่องตรวจฟังเสียงร่วมกับเครื่องขยายสัญญาณเสียงได้ เทคนิคการสำรวจอีกวิธีหนึ่งคือการคลำ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับการสั่นสะเทือนที่เรียกว่า "ความตื่นเต้น" หรือการเต้นของหัวใจได้ด้วยการสัมผัส การสั่นสะเทือนเหล่านี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นความรู้สึกของการถูที่มือรับรู้ เทียบได้กับเสียงฟี้อย่างแมว การตรวจจับ "ความตื่นเต้น" ของหัวใจมีความสำคัญทางพยาธิวิทยาเสมอ.
ดังที่เราได้เห็น การตรวจพบตัวบ่งชี้ที่สำคัญเหล่านี้สามารถบ่งชี้ถึงภาวะลิ้นหัวใจหรือโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ ในผู้ป่วย นอกจากนี้เสียงพึมพำหัวใจ อาจมีตั้งแต่แรกเกิด (แต่กำเนิด) หรือพัฒนาในภายหลัง (ได้มา).
เสียงพึมพำมีหลายประเภท และมีประโยชน์ในการระบุสัญญาณของโรคหัวใจหรือหลอดเลือด เสียงพึมพำของหัวใจบางอย่างไม่เป็นอันตราย พวกเขาเรียกว่า "เสียงพึมพำหัวใจที่ไร้เดียงสา" อย่างไรก็ตาม เสียงพึมพำบางอย่างบ่งบอกถึงปัญหาหัวใจและควรได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ
- คุณอาจสนใจ: "หัวใจมนุษย์ 13 ส่วน (และหน้าที่ของมัน)"
สาเหตุ
หัวใจแบ่งออกเป็นสี่ห้องโดยคั่นด้วยวาล์ว ที่ปรับปริมาณเลือดที่เข้าแต่ละห้องในคราวเดียว วาล์วยังช่วยให้หัวใจป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด พวกเขาปิดและเปิดเพื่อให้เลือดไหลผ่านห้องบนสองห้องของหัวใจที่เรียกว่า atria และห้องล่างสองห้องเรียกว่าโพรง
หัวใจที่แข็งแรงจะสร้างเสียงที่เรียกว่า 'lub-dub' เมื่อหัวใจบีบตัวและคลายตัวอีกทางเลือกหนึ่งที่ไม่แข็งแรงจะส่งเสียงดังพึมพำ “เสียง” (เสียงซิสโตลิก) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและลิ้นหัวใจห้องบน (mitral และ tricuspid) ปิด เสียง "ดับ" (เสียงไดแอสโทลิก) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวและวาล์วด้านบน (หลอดเลือดและปอด) ปิดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ เสียงพึมพำของหัวใจคือการมีเสียงเพิ่มเติมในการเต้นของหัวใจ ซึ่งได้ยินเป็นเสียง "หวือ"
เสียงบ่นมักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนผ่านลิ้นหัวใจที่ผิดปกติ แม้ว่าอีกทางหนึ่ง อาจเกิดจากภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและจับกับเลือดได้มากขึ้น.
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "ระบบไหลเวียนเลือด: คืออะไร ส่วนและลักษณะ"
การจำแนกเสียงบ่นของหัวใจ
มีจำนวน ลักษณะสำคัญ 7 ประการในการจำแนกเสียงบ่น:
- เวลา: หมายถึงว่าเกิดขึ้นระหว่างการหดตัว (systole) หรือคลายตัว (diastole) ของกล้ามเนื้อหัวใจ
- รูปร่าง: หมายถึงรูปแบบของความเข้ม ซึ่งอาจเป็นค่าคงที่ เพิ่มขึ้น ลดลง หรือระหว่างเพิ่มขึ้นและลดลง
- ตำแหน่ง: หมายถึงตำแหน่งของเสียงบ่นที่เกิดขึ้นโดยมีความรุนแรงมากขึ้น (จุดศูนย์กลาง) เช่น ช่องว่างระหว่างซี่โครงด้านขวาที่สอง
- การฉายรังสี: หมายถึงสถานที่ที่ลมหายใจแพร่กระจาย โดยปกติเสียงจะกระจายไปตามทิศทางการไหลเวียนของเลือด
- ความเข้ม: หมายถึงพลัง (ความเข้ม) ของเสียง เสียงพึมพำจะวัดจากความดังที่ได้ยินในหูฟังของแพทย์ สิ่งเหล่านี้ถูกจำแนกตามระดับเลวีนที่มีตั้งแต่ 0 ถึง 6
- Tone: เสียงพึมพำถูกอธิบายว่าเป็นเสียงฟู่ เสียงกระท่อนกระแท่น หรือเสียงรุนแรง เสียงนี้สามารถจำแนกได้เป็นแบบเฉียบพลัน ปานกลาง ร้ายแรง (ต่ำ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโทนเสียง
- คุณภาพหรือเสียงต่ำ: หมายถึงลักษณะพิเศษอื่น ๆ ที่เสียงบ่นอาจมีและช่วยเราอธิบายได้ เช่น เสียงเบาหรือเสียงแหลม เสียงเป่า เสียงก้อง เสียงดนตรี...
ประเภทของเสียงบ่นของหัวใจ
หากได้ยินเสียงบ่นของหัวใจในระหว่างการตรวจร่างกาย สิ่งเดียวที่เรารู้คือมีความปั่นป่วนในเลือดเมื่อผ่านลิ้นหัวใจ.
เสียงพึมพำเช่นนี้ไม่ได้นำมาซึ่งการวินิจฉัยประเภทใด ๆ เนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เหตุผลเหล่านี้อาจมีลักษณะทางสรีรวิทยา กล่าวคือ ไม่ใช่พยาธิสภาพหรือเกี่ยวข้องกับปัญหา หมอ. เสียงพึมพำของหัวใจแบ่งออกเป็นสองประเภท: ไร้เดียงสาและผิดปกติ
เสียงพึมพำในหัวใจที่ไร้เดียงสาคืออะไร?
เสียงพึมพำไร้เดียงสา ก็เรียก เสียงบ่นของหัวใจที่ไม่มีผลกระทบทางคลินิกหรือทางพยาธิสภาพสำหรับผู้ป่วย; สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพใด ๆ อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือปรากฏชัดในวัยผู้ใหญ่ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ
มีหลายสถานการณ์ที่เสียงบ่นเกิดขึ้นทางร่างกาย (ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา) เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงหลายคนมีอาการหัวใจวาย และสตรีมีครรภ์บางคนอาจมีอาการหัวใจวายด้วย ระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจาก หัวใจต้องสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงมากขึ้น ทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ภาวะอื่นๆ เช่น ไข้ โลหิตจาง (ขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง) ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรือการออกกำลังกายอย่างหนัก อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจหาเสียงบ่น เสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการหดตัวของหัวใจ (systole) ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าเสียงพึมพำของหัวใจ systolic
โดยทั่วไป เสียงพึมพำเหล่านี้ถือว่าไม่เป็นอันตราย; ไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางพยาธิสภาพอื่น ๆ หรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ อาจเป็นสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดไปยังลิ้นหัวใจเร็วกว่าปกติ ท้ายที่สุดแล้ว ผู้ที่มีเสียงพึมพำของหัวใจที่ไม่เป็นอันตรายประเภทนี้ไม่จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือแสวงหาการรักษา
- คุณอาจสนใจ: "ทำอย่างไรจึงจะมีชีวิตที่แข็งแรงหลังจากหัวใจวาย"
เสียงบ่นของหัวใจผิดปกติคืออะไร?
ในบางกรณี, เสียงพึมพำอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาทางพยาธิวิทยา. หัวใจสามารถทนทุกข์ทรมานจากอายุ พฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ หรือสภาวะอื่นๆ ที่ทำให้หัวใจทำงานหนักกว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายหรือรับภาระมากเกินไป เสียงพึมพำในกรณีนี้เป็นสัญญาณว่ามีความเสียหายบางอย่างที่ลิ้นหัวใจ ซึ่งมักจะตีบหรือแข็งตัว นอกจากนี้ บางคนอาจเกิดมาพร้อมกับลิ้นหัวใจที่บกพร่อง ทั้งความบกพร่องของโครงสร้างหรือมีความผิดปกติอื่นร่วมด้วย ในกรณีเหล่านี้มีการรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตของการบาดเจ็บ
ปัญหาวาล์วที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- mitral valve อาการห้อยยานของอวัยวะ
- Mitral หรือลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ
- เส้นโลหิตตีบและหลอดเลือดตีบ
- mitral หรือสำรอกหลอดเลือด
- ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
ในที่สุด เสียงพึมพำของหัวใจมักไม่มีอาการอื่นใดร่วมด้วย และจะพบได้ในเวลาที่ทำการตรวจร่างกายเท่านั้น เมื่ออาการปรากฏขึ้น (โดยปกติจะหายใจถี่หรือเวียนศีรษะ) อาการเหล่านี้มักจะบ่งบอกถึงสภาวะแวดล้อม รวมถึงความเสียหายของวาล์ว