กลุ่มอาการสะสมกักตุน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

การกักตุนซินโดรมเรียกอีกอย่างว่าโรคการกักตุน (ในคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต DSM-5) เป็นโรคใหม่ในคู่มือฉบับล่าสุด แม้ว่าจะไม่ใช่ความผิดปกติใหม่ในทางคลินิก

มันเกี่ยวข้องกับ "Diogenes Syndrome" ที่รู้จักกันในคลาสสิกแม้ว่าจะมีความแตกต่างที่สำคัญก็ตาม ตลอดทั้งบทความนี้ เราจะใช้ชื่อกลุ่มอาการกักตุนเพื่ออ้างถึงโรคการกักตุน DSM-5 (จะใช้แทนกันได้)

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

ซินโดรมกักตุนบังคับคืออะไร?

กลุ่มอาการกักตุนคือ ความวุ่นวายทางจิตใจที่เชื่อมโยงกับการสะสมสิ่งของและทรัพย์สิน ตั้งแต่เครื่องเรือน งานเขียน เครื่องใช้ ไปจนถึงต้นไม้และสิ่งมีชีวิตอื่นๆ ความผิดปกตินี้สร้างความรู้สึกไม่สบายอย่างมากให้กับบุคคลที่แสดงอาการนี้หรือผู้คนรอบข้าง

ความแตกต่างกับกลุ่มอาการไดโอจีเนส

กลุ่มอาการกักตุนสะสมหรือโรคหมกเม็ดจัดอยู่ในกลุ่มโรคย้ำคิดย้ำทำ และแตกต่างจาก "กลุ่มอาการไดโอจีเนส" แบบคลาสสิกตรงที่ Diogenes Syndrome มักจะปรากฏในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมหรือรอยโรคที่หน้าผากบางชนิด เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคจิตเภท และ/หรือมีความบกพร่องทางสมองที่สำคัญอื่นๆ

ในทางตรงกันข้าม ในกลุ่มอาการบีบบังคับกักตุน ไม่มีความผิดปกติทางจิตอื่นใดที่อธิบายอาการได้ดีกว่า และไม่ได้เกิดจากสภาวะทางการแพทย์อื่น เช่น ความเสียหายของสมอง โรคหลอดเลือดในสมอง หรือโรคหลอดเลือดสมอง พราเดอร์-วิลลี่.

นอกจากนี้ ไม่มีการวินิจฉัยโรค Diogenes Syndrome อย่างเป็นทางการในคู่มืออ้างอิงใดๆ (ไม่มีใน ICD-10 หรือใน DSM) มันค่อนข้างเป็น "นิยม" หรือศัพท์เฉพาะทางสังคม

• คุณอาจจะสนใจ: "Diogenes syndrome: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

อาการของโรคกักตุน

อาการของโรคกักตุนรวมถึงปรากฏการณ์ต่อไปนี้

1. กำจัดทรัพย์สินได้ยาก

ผู้ป่วยแสดงความยากลำบากอย่างมากในการกำจัดทรัพย์สินและไม่สนใจคุณค่าที่แท้จริงที่พวกเขามี (ไม่ว่าจะมีหรือไม่ก็ตาม)

2. อารมณ์เสียที่จะทิ้ง

ความยากลำบากในการทิ้งสิ่งของหรือสิ่งของนั้นเกิดจากความต้องการที่บุคคลรับรู้ว่าต้องเก็บสิ่งของนั้นไว้ นั่นคือ "คุณต้องช่วยพวกเขา" ความต้องการนี้ ถือความรู้สึกไม่สบายอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดวัตถุ.

3. การสะสมทรัพย์สิน

อาการข้างต้นทำให้เกิด การสะสมวัตถุและทรัพย์สินต่าง ๆ จำนวนมากไม่ว่าจะเป็นเฟอร์นิเจอร์ หนังสือพิมพ์เก่า ของเล่นพัง หนังสือ กล่อง นิตยสาร กระเป๋า ฯลฯ การสะสมนี้ทำให้พื้นที่ในบ้านแออัดและรกสำหรับอยู่อาศัย (เช่น ห้องน้ำ ห้องครัว ห้องนั่งเล่น...) และทำให้การใช้งานลดลงอย่างมาก

นอกจากนี้หากพื้นที่เป็นระเบียบเรียบร้อยก็ต้องขอบคุณการแทรกแซงของบุคคลที่สาม (ญาติ, เจ้าหน้าที่ พนักงานทำความสะอาด...) ไม่เคยขอบคุณผู้ป่วยเองที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคสะสม บีบบังคับ

4. ความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ

การสะสมของวัตถุทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างมากสำหรับผู้ป่วย และ/หรือ ก ความบกพร่องของการทำงานประจำวันในทุกด้าน (หรือเกือบทั้งหมด) ของชีวิต (ส่วนตัว สังคม แรงงาน…).

นอกจาก, สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายต่อเขา และ/หรือสำหรับผู้อื่น คือ บริเวณบ้านที่สะสมสิ่งของไวต่อการเกิดอัคคีภัย เป็นต้น

ข้อมูลจำเพาะ

ในกลุ่มอาการสะสมกักตุน จะต้องระบุในการวินิจฉัยหากรวมการได้มามากเกินไป นี่หมายความว่า หากบุคคลนั้นซื้อ ได้รับ (หรือขอ) สิ่งของที่ไม่จำเป็น หรือที่บ้านมีพื้นที่ไม่เพียงพอ

ข้อกำหนดอื่นๆ ที่รวมอยู่ใน DSM-5 สำหรับกลุ่มอาการกักตุนคือ:

• ด้วยการรับรู้โรคที่ดีหรือปรับ
• ด้วยความรู้เท่าไม่ถึงการณ์
• โดยขาดสติจากโรค/หลงผิด.

ลักษณะเฉพาะ

คาดว่าระหว่าง 2-6% ของประชากรสหรัฐทนทุกข์ทรมานจากมัน สำหรับความชุกของโรคนี้ ในประชากรทั่วไป (ไม่มีความผิดปกติทางจิต) พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามในประชากรทางคลินิก (ที่มีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ) มีผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่มีอาการกักตุน

เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะอายุระหว่าง 55 ถึง 94 ปี) กับคนหนุ่มสาว (อายุระหว่าง 34 ถึง 44 ปี) นอกจากนี้เมื่ออายุ 11 และ 15 ปีอาการแรกมักปรากฏขึ้น

โรคร่วมกับโรคอื่นๆ

ถือว่าเป็นโรคเรื้อรังแม้ว่าจะสามารถรักษาหรือปรับปรุงได้. เกี่ยวกับความเจ็บป่วยร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ โรคซึมเศร้า โรคกลัวสังคม GAD (โรควิตกกังวลทั่วไป) และ OCD (โรคย้ำคิดย้ำทำ) มักมีความเกี่ยวข้องกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 75% ของผู้ป่วยที่มีอาการกักตุนซ้ำยังมีอารมณ์หรือพยาธิสภาพวิตกกังวลด้วย ในทางกลับกัน 20% ของผู้ป่วยโรคนี้มีอาการที่เข้าเกณฑ์ OCD อย่างไรก็ตาม เราต้องจำไว้ว่าไม่มีความผิดปกติใดที่เกี่ยวข้องอธิบายอาการของโรคการกักตุนได้อย่างสมบูรณ์

• คุณอาจจะสนใจ: "โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD): มันคืออะไรและมันแสดงออกอย่างไร?"

สาเหตุ

สำหรับสาเหตุของมัน แม้ว่าสาเหตุจะไม่ชัดเจนทั้งหมด มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคกักตุน, เกี่ยวข้องกับอารมณ์ของบุคคล, สภาพแวดล้อม (สิ่งแวดล้อม) และพันธุกรรม.

1. อารมณ์โกรธ

อารมณ์ที่ไม่เด็ดขาดหรือสมบูรณ์แบบเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเหล่านี้

2. พื้นฐานครอบครัว

ข้อเท็จจริงของการมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการกักตุน นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสในการได้รับด้วยตัวเอง

3. เหตุการณ์เครียด

การผ่านช่วงเวลาที่ตึงเครียดเป็นพิเศษ ตลอดจนการเกิดเหตุการณ์ตึงเครียดในชีวิตบางอย่าง เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของความผิดปกติในการกักตุน เหตุการณ์เหล่านี้รวมถึงการเสียชีวิตของบุคคลอันเป็นที่รัก การสูญเสียทรัพย์สินในกองเพลิง การถูกขับไล่ หรือการหย่าร้าง เป็นต้น

4. อายุ

ปัจจัยเสี่ยงยังเกี่ยวข้องกับอายุที่เริ่มมีอาการดังที่เราได้เห็นไปแล้ว 11 และ 15 ปี เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะแย่ลง. ผู้สูงอายุก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นเช่นกัน

การรักษา

การรักษาทางจิตวิทยา อาจรวมถึงการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมเช่นเดียวกับเทคนิคการป้องกันการตอบสนองต่อการสัมผัส (เช่น การเปิดเผยให้ผู้ป่วยกำจัดสิ่งของโดยไม่เรียกคืน) และการสนับสนุนทางอารมณ์ ที่สำคัญโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการที่มักเป็นร่วมด้วย เช่น วิตกกังวลหรือ ภาวะซึมเศร้า.

ในระดับจิตเภสัชวิทยาสามารถจัดการได้ ยากล่อมประสาท ทั้ง ยาแก้วิตกกังวล เพื่อรักษาอาการร่วมของ Compulsive Hoarding Syndrome

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน –APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. มาดริด: แพนอเมริกัน
• เบลลอช อ.; Sandin, B. และ Ramos, F. (2010). คู่มือจิตเวช. เล่มที่ 1 และ 2 มาดริด: แม็คกรอว์-ฮิลล์
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2553). ลักษณะความผิดปกติของการกักตุน กลุ่มอาการทางคลินิกใหม่? จิตเวชศาสตร์ชีวภาพ 17(3): 111 - 113.