ตาบอด: สาเหตุและอาการของการ 'มองเห็นโดยไม่รู้ว่าเห็นอะไร'

ดวงตาของเขาทำงานได้ดี พวกเขาไม่บุบสลาย แต่พวกเขาบอกว่าพวกเขาไม่เห็นอะไรเลย และพวกเขาเห็นจริง ๆ โดยไม่รู้ว่าพวกเขาเห็น ปรากฏการณ์ที่อยากรู้อยากเห็นนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่ทุกข์ทรมานจาก ตาบอด, โรคทางระบบประสาท เกิดจากความเสียหายของสมองที่ส่งผลต่อความสามารถในการแสดงสิ่งเร้าทางสายตาจากสิ่งแวดล้อมอย่างมีสติ

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าสายตาบอดคืออะไร แนวคิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร สาเหตุคืออะไร และจะแยกความแตกต่างจากความผิดปกติอื่นที่คล้ายคลึงกันได้อย่างไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "เยื่อหุ้มสมองตาบอด: สาเหตุ อาการ และการรักษา"

Blindsight: ความหมายและความเป็นมา

สายตามืดบอด (สายตามืดบอด) เป็นคำที่บัญญัติโดยนักจิตวิทยาชาวอังกฤษ Lawrence Weiskrantz ซึ่งหมายถึงความสามารถ ที่ผู้ถูกทดลองบางคนต้องตรวจหา ค้นหา และแยกแยะสิ่งเร้าที่มองเห็นในก หมดสติ คนที่เป็นโรคนี้ "มองเห็นโดยไม่รู้ว่าตัวเองเห็นอะไร"; นั่นคือพวกเขาไม่รู้จักวัตถุที่อยู่ตรงหน้าโดยไม่รู้ตัว แม้ว่าพวกเขาจะทำราวกับว่าพวกเขาอยู่ที่นั่นจริงๆ

การตรวจสอบปรากฏการณ์การมองเห็นตาบอดครั้งแรกได้ดำเนินการในสัตว์ ส่วนใหญ่เป็นลิง ด้วยการผ่าตัดเอาส่วนสมองที่รับผิดชอบการมองเห็นออก (the พื้นที่ V1) เมื่อปราศจากโครงสร้างเหล่านี้ สัตว์ต่างๆ ดูเหมือนจะยังคงมีความสามารถในการมองเห็นอยู่บ้าง เป็นความสามารถในการตรวจจับคอนทราสต์หรือแยกแยะวัตถุหนึ่งจากอีกวัตถุหนึ่งตามวัตถุนั้น รูปร่าง.

มีนักประสาทวิทยาเพียงไม่กี่คนที่เชื่อว่าการมองเห็นปกติสามารถทำได้ในมนุษย์ที่มีพื้นที่สมองเสียหายเหล่านี้ ผู้ป่วยที่เปลือกสมองถูกทำลายจะตาบอดสนิท หรือดูเหมือนอย่างนั้น ในปี พ.ศ. 2516 ทีมของนักจิตวิทยาชาวเยอรมัน Ernst Pöppel ได้ยืนยันว่า แม้ว่าบางคนจะขาดเปลือกตาและประกาศว่าพวกเขาไม่สามารถมองเห็นวัตถุได้ การเคลื่อนไหวของดวงตาของเขามุ่งตรงไปยังพวกเขา: มันเป็นหลักฐานว่าระบบการมองเห็นของเขาแจ้งถึงการมีอยู่ของมันในทางใดทางหนึ่ง

แต่สิ่งที่ทำให้ชุมชนวิทยาศาสตร์เชื่อมั่นว่าปรากฏการณ์ตาบอด สมควรได้รับความสนใจอย่างเต็มที่จากผลงานของ Larry Weiskrantz และเพื่อนร่วมงานของเขาในช่วงต้นทศวรรษ 1980 เจ็ดสิบ มีการใช้เทคนิคการบังคับตัวเลือกในการทดลอง (ซึ่งบังคับให้ผู้ป่วยต้องเลือกระหว่างตัวเลือกที่กำหนดไว้ แทนที่จะถามว่าพวกเขาเห็นอะไร): ผู้ป่วยต้องเลือก ระหว่างสีหรือตำแหน่งที่เป็นไปได้สองสี ในขณะที่ขอให้พวกเขาเดาว่าสีใดใช้กับวัตถุภาพที่พวกเขาอ้างว่ามองไม่เห็น

คำตอบของผู้ป่วยบางรายถูกต้องในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญ นั่นคือด้วยความถี่ที่มากกว่าที่คาดไว้โดยบังเอิญ ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาคนเหล่านี้ก็เริ่มถูกตราหน้าว่าเป็นผู้ป่วยสายตามืดบอด

ปัจจุบันได้มีการแสดงว่าคนตาบอด พวกเขาไม่เพียงแต่สามารถ "หยั่งรู้" สีหรือตำแหน่งของวัตถุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวางแนวของเส้นหรือกริด ช่วงเวลาของการปรากฏตัวหรือการแสดงออกทางสีหน้า. อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถทำได้กับสิ่งอื่นๆ เช่น การตรวจจับความแตกต่างเล็กน้อยหรือการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน

สาเหตุและโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้อง

การมองเห็นที่บอดเกิดขึ้นในส่วนของอวัยวะที่รับรู้ของเรา: สโคมาหรือจุดบอด ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่กลีบท้ายทอย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคอร์เทกซ์สายตาปฐมภูมิ (V1)ซึ่งมีหน้าที่ในการประมวลผลสิ่งเร้าทางสายตา

เมื่อเรารับข้อมูลจากวัตถุผ่านเรตินาของดวงตา วัตถุนั้นจะเดินทางจากเซลล์ปมประสาทของเส้นประสาทตา ไปยังโครงสร้าง subcortical ต่างๆ ซึ่งทำหน้าที่เป็นโซนรีเลย์ มีหน้าที่รับผิดชอบในการบูรณาการข้อมูลจากแต่ละรูปแบบทางประสาทสัมผัส (ในกรณีนี้ ดู).

ในระดับ subcortical ข้อมูลภาพผ่านโครงสร้างเช่น เมดัลลาออบลองกาตา, สมองส่วนกลาง และนิวเคลียส lateral geniculate ของทาลามัส ในระดับนี้เรายังไม่ทราบว่าสิ่งที่เรา "เห็น"เนื่องจากข้อมูลยังไม่ถึงระดับเยื่อหุ้มสมองที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของเราได้ เช่น ที่เกิดขึ้นในกรณีของการมองเห็นที่มืดบอด ซึ่งบุคคลนั้นมองเห็นโดยไม่รู้ว่าเขาเห็นอะไร

ผู้ป่วยที่มีสายตาเลือนรางจึงทำให้โมดูลสุดท้ายของวงจรประมวลผลภาพที่ซับซ้อนได้รับความเสียหาย ซึ่งไม่เพียงพอด้วยตัวมันเอง และไม่มีส่วนที่เหลือของประสาทสัมผัสและโครงสร้าง subcortical แต่จำเป็น ในเวลาเดียวกัน เพื่อให้มีการรับรู้อย่างมีสติถึงสิ่งที่ เรารับรู้

• คุณอาจจะสนใจ: "เปลือกสมองส่วนการมองเห็น: โครงสร้าง ส่วนต่างๆ และทางเดิน"

แบบจำลองการมองเห็นของเซ็นเซอร์

แบบจำลองทั่วไปของความล้มเหลวของโครงสร้างในการประมวลผลภาพ (ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมอง) สันนิษฐานว่า โดยปริยาย วิสัยทัศน์นั้นประกอบด้วยการสร้างตัวแทนภายในของความเป็นจริงภายนอก การเปิดใช้งานซึ่งจะสร้างประสบการณ์การมองเห็น รับรู้. อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่สิ่งเดียวที่ได้รับการตั้งสมมุติฐานเพื่อพยายามอธิบายว่าทำไมจึงเกิดปรากฏการณ์เช่นการมองเห็นไม่ชัดขึ้น

แนวทางเชิงนิเวศวิทยาในการรับรู้ภาพเสนอโดยนักจิตวิทยา เจมส์ เจ. กิบสันพิจารณาว่าต้องเข้าใจว่าการมองเห็นเป็นเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการอยู่รอด Gibson กล่าวว่าคุณค่าที่แท้จริงของการประมวลผลภาพอยู่ที่ความสามารถในการระบุและมองเห็นได้ด้วยตาของคุณว่ามีอะไรอยู่และ โดยที่เราสามารถหลีกเลี่ยงอุปสรรค ระบุอาหารหรือภัยคุกคามที่เป็นไปได้ บรรลุเป้าหมาย ฯลฯ

งานทั้งหมดของ "การหักล้างภาพ" จะดำเนินการโดยเรตินาในการโต้ตอบกับสัญญาณแวดล้อมต่างๆ และกุญแจจะเข้า แยกแยะข้อมูลที่เกี่ยวข้องท่ามกลางสัญญาณมากมายเพื่อให้สามารถจัดการพฤติกรรมเฉพาะได้.

ปัจจุบัน แนวทางของกิบสันได้รับการปรับปรุงใหม่เป็นแบบจำลองการมองเห็นของเซ็นเซอร์ หยิบยืมแนวคิดจากแนวทางเชิงนิเวศวิทยาและ มีการตั้งสมมติฐานว่าการมองเห็นเป็นกิจกรรมในการสำรวจสภาพแวดล้อมของเราโดยพิจารณาจากความบังเอิญของเซ็นเซอร์ไม่ใช่การเป็นตัวแทนที่เราสร้างขึ้น ภายใน

สิ่งนี้หมายความว่า? ที่ การมองเห็นไม่ได้หมายถึงการรับข้อมูลผ่านดวงตาของเราเท่านั้น; ข้อมูลนี้มีรูปร่างและแปลงตามการเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์ (หน้า เช่น กล้ามเนื้อตาหรือการหดตัวของรูม่านตา) และประสาทสัมผัสที่มาพร้อมกับประสบการณ์การเห็นดังกล่าว ตลอดจนคุณลักษณะทางการมองเห็นของวัตถุที่เรารับรู้

ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างรุ่นเซนเซอร์มอเตอร์กับรุ่นทั่วไปคือ รุ่นหลังถือว่าถ้า a ในบางพื้นที่ของสมอง (คอร์เทกซ์การมองเห็นหลัก) การเป็นตัวแทนภายในจะหายไปจากการรับรู้อย่างมีสติ ด้วยเหตุนี้ มันหมายถึง; ในทางตรงกันข้าม สำหรับวิธีเซนเซอร์มอเตอร์ โลกภายนอกจะไม่ถูกจดจำไว้ในใจของบุคคลที่รับรู้และ ความเป็นจริงจะทำหน้าที่เป็นหน่วยความจำภายนอกที่ทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสและการตอบสนอง เครื่องยนต์.

การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว การมองเห็นตาบอดจะต้องแตกต่างจากความผิดปกติอื่นๆ เช่น double hemianopsia, Munk's psychic blindness, hysterical blindness, และ mental blindness. จำลอง

ฮีเมียนอปเซียคู่

ผู้ป่วยยังคงมองเห็นจอประสาทตาและส่วนกลางแม้ว่าจะมีวิสัยทัศน์เป็นรูป "กระบอกปืน" ก็ตาม ความผิดปกตินี้อาจนำหน้าหรือตามมาด้วยการมองเห็นไม่ชัด

จิตมืดบอดของ Munk

บุคคลนั้นมีปัญหาในการจดจำวัตถุ (ภาวะเสียการทรงตัวทางการมองเห็น) แม้ว่าพวกเขาจะรับรู้ก็ตาม รักษาความรู้สึกของการรับรู้ภาพ.

ตาบอดตีโพยตีพาย

ผู้ป่วยไม่แยแส แต่ไม่มี anosognosia. การทดสอบยืนยันว่าการมองเห็นเป็นเรื่องปกติแม้ว่าบุคคลนั้นจะรายงานปัญหาการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดก็ตาม

ตาบอดจำลอง

คนที่คิดค้นโรคของเขาเองในกรณีนี้ ตาบอด เพื่อรับบทบาทเป็นผู้ป่วย (กลุ่มอาการมึนช์เฮาเซน)

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Aldrich MS, Alessi AG, Beck RW, Gilman S. เยื่อหุ้มสมองตาบอด: สาเหตุ การวินิจฉัย และการพยากรณ์โรค แอน นูรอล 2530; 21: 149 - 158.
• โบรการ์ด, บี. (2011). มีกระบวนการรับรู้โดยไม่รู้ตัวหรือไม่ สติและความรู้ความเข้าใจ, 20, 449-463.
• โอเรแกน, เจ. & ไม่, อ. (2001). บัญชีเซ็นเซอร์ของการมองเห็นและการรับรู้ภาพ วิทยาศาสตร์พฤติกรรมและไบรอัน 24, 939-973