โรคเกรฟส์-เบสโดว์: อาการ สาเหตุ และการรักษา
ฮอร์โมนไทรอยด์เป็นสารที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้ทำหน้าที่มากมายในร่างกายของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการต่างๆ เมแทบอลิซึม แต่ที่ทราบกันดีเป็นพิเศษคือบทบาทในการควบคุมพลังงานและ อุณหภูมิของร่างกาย.
แม้ว่าร่างกายของเราจะไม่ได้ทำงาน แต่คงมีชีวิตรอดได้ยาก การผลิตมากเกินไปยังสามารถนำไปสู่โรคทางร่างกายต่างๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคเกรฟส์-เบสโดว์. ดังนั้นเราจะอุทิศบทความนี้เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับโรคเกรฟส์คืออะไร อาการ สาเหตุ และการรักษาเป็นอย่างไร
โรคเกรฟส์-เบสโดว์คืออะไร?
โรคเกรฟส์ หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคเกรฟส์-เบสโดว์ เป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกันที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน นั่นคือจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปและผิดปกติ
เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้มีบทบาทที่หลากหลายในระบบต่างๆ ของร่างกาย อาการของ โรคเกรฟส์สามารถเปลี่ยนแปลงได้หลากหลายและรบกวนสุขภาพโดยทั่วไปอย่างมาก บุคคล.
ในบรรดาอาการเหล่านี้ บางทีที่รู้จักกันดีที่สุดคือการพัฒนาของตานูนที่เกิดจากจักษุแพทย์ของ Gravesซึ่งมักจะทำให้เกิดปัญหาสายตาที่รุนแรงระหว่าง 25 ถึง 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
สาเหตุเฉพาะของโรคเกรฟส์-เบสโดว์ยังไม่ได้รับการชี้แจง. อย่างไรก็ตาม มีการตั้งสมมติฐานว่าปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกันเป็นสาเหตุของภาวะนี้ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็มีการรักษาโรคนี้ซึ่งอาจประกอบด้วยการรักษาด้วยสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน การรักษาด้วยยา หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
จากการศึกษาพบว่าโรคเกรฟส์มีอุบัติการณ์ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 7 เท่า โดยมีโอกาสเกิด 0.5% ในผู้ชายและ 3% ในผู้หญิง โดยปกติแล้วอาการแรกของโรคนี้มักปรากฏในช่วงอายุ 40 ถึง 60 ปี แต่ความจริงแล้วใคร ๆ ก็สามารถเป็นได้
มันแสดงอาการอะไร?
ฮอร์โมนไทรอยด์มีบทบาทพื้นฐานในกระบวนการใดๆ เมแทบอลิซึมและการทำงานของเนื้อเยื่อของเรา ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการผลิตสามารถนำไปสู่จำนวนอนันต์ได้ อาการ.
ในกรณีเฉพาะของโรคเกรฟส์ ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (hyperthyroidism) ดังนั้นอาการของโรคจึงเกี่ยวข้องกับการผลิตมากเกินไปของ ฮอร์โมนไทรอยด์
อาการหลักของโรคเกรฟส์คือ:
- อาการสั่นเล็กน้อยในมือและนิ้ว
- ความไวต่อความร้อน
- เหงื่อออกมากขึ้นและ/หรือผิวหนังอุ่นและชื้น
- น้ำหนักลดทั้งๆ ที่ยังคงพฤติกรรมการกินตามปกติ
- คอพอกหรือต่อมไทรอยด์โต
- การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน
- การหย่อนสมรรถภาพทางเพศและ/หรือความต้องการทางเพศลดลง
- เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
- จักษุแพทย์ของ Graves
- โรคผิวหนังของ Graves
- ใจสั่น
- รู้สึกเหนื่อยล้า
- ความวิตกกังวล
- ความหงุดหงิด
จากอาการทั้งหมดข้างต้น โรคตาของเกรฟส์และโรคผิวหนังของเกรฟส์เป็นอาการที่สามารถระบุได้ง่ายที่สุด เราอธิบายไว้ด้านล่าง:
จักษุแพทย์ของ Graves
แม้จะไม่ต้องเกิดในคนทุกคน ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคเกรฟส์แสดงสัญญาณและอาการของภาวะที่เรียกว่าโรคตาของเกรฟส์. การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้เป็นลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ดวงตา เป็นผลให้บุคคลพัฒนาตาโปนซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้
นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของตานี้มักทำให้รู้สึกไม่สบายและมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น เหล่านี้รวมถึง:
- รู้สึกเป็นทรายในดวงตา
- ความดันตาหรือปวด
- เปลือกตาบวมหรือถดถอย
- ตาแดงหรือบวม
- แพ้แสง
- การมองเห็นสองครั้ง
- สูญเสียการมองเห็น
โรคผิวหนังของ Graves
สัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดเป็นอันดับสองของโรคเกรฟส์คือมาก หายากที่เรียกว่า Graves' dermapathy ซึ่งเป็นรอยแดงและหนาขึ้นของ ขน; โดยเฉพาะที่ความสูงของหน้าแข้งหรือบนสุดของเท้า
สาเหตุ
ด้วยธรรมชาติของภูมิต้านทานตนเอง เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเกรฟส์เกิดจากการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน. อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับข้อบกพร่องนี้
ในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานอย่างเหมาะสม การตอบสนองของการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติจะเกิดขึ้น แอนติบอดีต่อลักษณะของไวรัส แบคทีเรีย หรือสารก่อโรคใดๆ เพื่อที่จะ จู่โจม. อย่างไรก็ตาม ในโรคเกรฟส์ ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจ ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีเพื่อโจมตีเซลล์ส่วนหนึ่งของต่อมไทรอยด์
แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคเกรฟส์เหล่านี้เรียกว่าแอนติบอดีตัวรับไทโรโทรปิน ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนควบคุมของต่อมใต้สมอง ผลที่ตามมาคือ แอนติบอดีนี้จะไปแทนที่การควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติ ทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคเกรฟส์ มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการโจมตี. ปัจจัยเสี่ยงของโรคเกรฟส์ ได้แก่:
- ประวัติครอบครัวที่มีกรณีของโรคเกรฟส์
- เพศ: ผู้หญิงมีอัตราการเกิดภาวะนี้สูงกว่า
- อายุ: ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 40 ปี
- การทดลองของ ความเครียดทางอารมณ์หรือทางร่างกาย
- การตั้งครรภ์
- สูบบุหรี่
มีการรักษาหรือไม่?
เป้าหมายหลักของการรักษาโรคเกรฟส์คือการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์และปิดกั้นผลกระทบต่อร่างกาย สำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาต่อไปนี้สำหรับโรคเกรฟส์
1. การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน
การให้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีทางปากจะทำให้ขนาดหรือการหดตัวลดลง ของต่อมไทรอยด์ อาการจึงค่อย ๆ ทุเลาลงในเวลาหลายสัปดาห์หรือ เดือน.
2. การรักษาด้วยยาต้านไทรอยด์
ยาต้านไทรอยด์ เช่น propylthiouracil และ methimazole รบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อลดการผลิตฮอร์โมน
3. ยาปิดกั้นเบต้า
ซึ่งแตกต่างจากยาต้านไทรอยด์ ยาเบต้าบล็อกเกอร์ไม่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ แต่จะปิดกั้นผลกระทบต่อร่างกายแทน ยาเหล่านี้รวมถึง:
- โพรพราโนลอล
- อะทีโนลอล
- เมโทโพรรอล
- นดลอล
4. การผ่าตัด
การตัดต่อมไทรอยด์หรือไทรอยด์ออกทั้งหมดประกอบด้วยการกำจัดไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด หลังการผ่าตัด เป็นไปได้มากที่บุคคลนั้นต้องการอาหารเสริมเพื่อให้ร่างกายได้รับฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณปกติที่จำเป็น
5. การรักษาโรคตาของเกรฟส์
ในขณะที่ผู้ที่มีปัญหาสายตาไม่รุนแรงสามารถใช้ยาหยอด น้ำตาเทียม หรือเจลได้ สารหล่อลื่นสำหรับดวงตา กรณีที่รุนแรงที่สุดของโรคตาเกรฟส์ แนะนำให้ใช้วิธีการดังต่อไปนี้ หรือ การรักษา:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- แว่นตาที่มีปริซึมเพื่อลดการมองเห็นภาพซ้อน
- การผ่าตัดบีบอัดวงโคจร
- การรักษาด้วยรังสีในวงโคจร
