Triazolam (anxiolytic): ข้อบ่งชี้ การใช้ และผลข้างเคียง

เดอะ เบนโซ เป็นยาที่ใช้รักษาโดยทั่วไป โรควิตกกังวล และปัญหาที่เกี่ยวข้อง

ยาเหล่านี้มีผลกดประสาท สะกดจิต และผ่อนคลายต่อระบบประสาท เป็นเหมือนยาเคมีชนิดหนึ่งที่ทำให้เราสงบขึ้น

อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้น: ไตรอะโซแลม. เนื่องจากลักษณะเฉพาะของสารเคมี ยานี้ซึ่งอยู่ในกลุ่มที่กล่าวถึงแล้ว จึงใช้สำหรับรักษาปัญหาการนอนหลับ โดยเฉพาะอาการนอนไม่หลับเฉียบพลัน

มาดูกันว่าทำไมมันถึงเป็นเบนโซไดอะซีพีนที่แปลกประหลาดและแตกต่างจากที่เหลืออย่างไร

ไตรอะโซแลมคืออะไร?

Triazolam เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนซึ่งมีผลกดระบบประสาทส่วนกลาง ได้รับการจดสิทธิบัตรในปี พ.ศ. 2513 และได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2525 โดยมีการใช้งานอย่างกว้างขวางและรองรับทั่วโลกจนถึงช่วงต้นทศวรรษ 2533

ยานี้เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ในกลุ่มที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ มีฤทธิ์ผ่อนคลาย กันชัก สะกดจิต กล่อมประสาท และลบความทรงจำ อย่างไรก็ตาม, มันแตกต่างจากยากลุ่มนี้ตรงที่มีการระบุไว้สำหรับ ปัญหาการนอนหลับ มากกว่าโรควิตกกังวล

กลไกการออกฤทธิ์

ไตรอะโซแลมเป็นยาคลายกังวลเบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์สั้นมาก วิธีการออกฤทธิ์ต่อร่างกายคือการเพิ่มกิจกรรมของ

กาบาซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งการทำงานของระบบประสาท อำนวยความสะดวกในการรวมตัวกับตัวรับ GABA-ergic

เมื่อพบสารนี้ในซินแนปติกสเปซในปริมาณที่มากขึ้น ความรู้สึกสงบจะถูกสร้างขึ้นและเกิดการหลับ

การบริหาร

Triazolam มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต. ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง แนะนำให้ใช้ปริมาณระหว่าง 0.125 ถึง 0.250 มก. ต่อวัน ในกรณีของผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว หรือมีปัญหาเกี่ยวกับตับบางชนิด ขนาดยาไม่ควรเกิน 0.125 มก.

รับประทานยาก่อนเข้านอนและห้ามรับประทานพร้อมกับอาหาร เนื่องจากฤทธิ์ของยาอาจลดลง หลังจากรับประทานยาได้ไม่นาน คุณจะเริ่มรู้สึกง่วงมาก โดยหลับไประหว่าง 7 ถึง 8 ชั่วโมง

Triazolam ใช้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ระหว่าง 7 ถึง 10 วัน ห้ามยืดการรักษาเกิน 2-3 สัปดาห์ เหตุผลของเรื่องนี้ก็คือ ตั้งแต่สัปดาห์หลังจากเริ่มบริโภคเบนโซไดอะซีพีนนี้ ร่างกายจะพัฒนาความอดทน ทำให้ผลการรักษาหลักลดลง

ข้อบ่งใช้

การใช้เบนโซไดอะซีพีนหลักคือ การรักษาระยะสั้นของอาการนอนไม่หลับเฉียบพลัน รวมถึงความผิดปกติของวงจรชีวิต เช่น เจ็ตแล็ก. อาการนอนไม่หลับจะบ่งชี้ก็ต่อเมื่อความผิดปกติของการนอนนั้นรุนแรง พิการ หรือทำให้อ่อนเพลียมาก

การใช้งานเหมาะสำหรับปัญหาประเภทนี้เนื่องจากทำงานอย่างรวดเร็วและมีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน สั้นทำให้คนที่กินเข้าไปหลับไปในเวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงและ ครึ่ง. ควรสังเกตว่าไตรอะโซแลมทำให้นอนหลับ แต่ไม่ได้คงไว้เพราะมันมีครึ่งชีวิตสั้นมาก มันถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว

การใช้งานอีกอย่างของไตรอะโซแลมคือในกระบวนการทางการแพทย์ ซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาสลบ ต้องขอบคุณพลังสะกดจิตอันทรงพลังของมัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อลดอาการวิตกกังวลในบางสถานการณ์ เช่น การเดินทางทางอากาศระยะสั้นและระยะกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีช่วงเวลาที่ลำบากเป็นพิเศษในประเภทนี้ เส้นทาง.

ผลเสีย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ป่วยไตรอาโซแลมคือ: อาการง่วงนอน, วิงเวียน, วิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, รู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง, ปัญหาการประสานงานหงุดหงิด คลื่นไส้ อาเจียน

หากอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้ปรากฏขึ้น ซึ่งถือว่าพบได้น้อยและร้ายแรงต่อสุขภาพ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทันที สุขภาพที่สั่งจ่ายยา: ผื่น ลมพิษ บวมที่ตา ใบหน้า ลิ้นหรือคอ รู้สึกสบาย หัวใจเต้นเร็ว เหนื่อยง่าย ตะคริว ภาวะซึมเศร้า, มีปัญหาทางสายตา อาการคัน รู้สึกว่าคอปิด หายใจลำบาก กลืนลำบาก และเสียงแหบ

แม้ว่าจะไม่พบบ่อยกว่าอาการที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้: ท้องผูก การเปลี่ยนแปลงของ การรับรส, ท้องเสีย, ปากแห้ง, ฝันและฝันร้าย, อาชา, หูอื้อ, dysesthesia, อ่อนแอและ ความแออัด.

Triazolam แม้ว่าจะเป็นเบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์สั้น แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลบางอย่างในตอนเช้าหลังจากรับประทานเข้าไป ผู้ป่วยอาจรู้สึกราวกับว่าเขาเมาค้าง รู้สึกง่วงนอน การเคลื่อนไหวไม่ประสานกัน และการทำงานของการรับรู้ลดลง ความสับสนและความจำเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคนๆ นั้นสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ แต่หลังจากนั้นจะจำสิ่งที่พวกเขาทำไม่ได้เลย

ข้อห้ามใช้และข้อควรระวังในการใช้

ในบรรดาข้อห้ามหลัก เราพบว่ามีข้อห้ามบางอย่างร่วมกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ เช่น คลอไดอะซีพีน:

• การแพ้เบนโซไดอะซีพีน
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจ
• โรคต้อหินมุมแคบ
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ตับวาย
• พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน
• กิน
• เป็นลมหมดสติ

สาเหตุที่มีข้อห้ามสำหรับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและระบบทางเดินหายใจล้มเหลวคือ ส่วนใหญ่เนื่องจากความสามารถในการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง เงื่อนไขทางการแพทย์

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ผู้ป่วยมีประวัติติดสารเสพติดเนื่องจากการใช้ไตรอะโซแลมเป็นเวลานานหรือการบริหารในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจได้

ยานี้ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดโดยไตซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเป็นในกรณีที่ไตวาย ตรวจสอบขนาดยาที่ใช้กับยานี้ หรือถ้าเป็นไปได้ที่จะหาทางเลือกที่ดีกว่าในการสะกดจิต กำหนดมัน

1. ปฏิสัมพันธ์กับสารอื่น ๆ

ไตรอะโซแลมอาจมีปฏิกิริยากับสารอื่นๆ. ควรสังเกตว่าสารนี้ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับและกำจัดออกทางไต

ยาที่มีฤทธิ์ต่อตับบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิดสามารถ ทำให้ระดับเบนโซไดอะซีพีนในพลาสมาเพิ่มขึ้น เพิ่มผลกระทบและ ความเป็นพิษ

ควรใช้ความระมัดระวังหากผู้ป่วยรับประทานยาคู่อริแคลเซียม, ยาต้านเชื้อรา azole, ยาปฏิชีวนะ macrolide, ไซเมทิดีน, อินดินาเวียร์, ไอโซไนอาซิด, เนฟาโซโดน และโอเมพราโซล

พบว่าการรวมกันของแอลกอฮอล์และไตรอะโซแลมมีส่วนช่วยในการเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของยาในระบบประสาทส่วนกลาง

Benzodiazepines มีฤทธิ์ยับยั้ง levodopa ซึ่งเป็นยาที่ใช้สำหรับโรคพาร์กินสัน

การบริโภคน้ำเกรพฟรุตมีข้อห้ามหากคุณอายุต่ำกว่าเกณฑ์ การรักษาด้วย triazolam เนื่องจากผลไม้นี้เพิ่มระดับยาในพลาสมาโดยการแสดง บนตับ

2. การพึ่งพา

เมื่อใช้เป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะพึ่งพาได้ นอกจากนี้ การหยุดชะงักของการรักษาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ ซึ่งอาจแสดงอาการวิตกกังวล กระสับกระส่าย ก้าวร้าว สั่น กล้ามเนื้อกระตุก และนอนไม่หลับ

หากได้รับยาในปริมาณสูงในระหว่างการรักษา การถอนยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการหลงผิดและอาการชักได้

ด้วยเหตุผลนี้ การหยุดการรักษาควรทำอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยลดปริมาณลงในลักษณะที่ควบคุมได้ในช่วงระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์

3. ยาเกินขนาด

เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ การใช้ยาเกินขนาดของสารนี้มีผลกดประสาทที่มีศักยภาพในระบบประสาทส่วนกลาง. ในตัวเองมักไม่เป็นอันตรายเว้นแต่จะได้รับร่วมกับการดื่มแอลกอฮอล์

ในบรรดาอาการที่ไม่รุนแรงที่บุคคลสามารถแสดงออกได้คืออาการง่วงนอน สับสน และความเฉื่อยชา

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น ภาวะ hypotonia, ataxia, ความดันเลือดต่ำ, ภาวะกดการหายใจ, อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่หายากมาก และการเสียชีวิตในกรณีที่ไม่น่าจะเป็นไปได้อย่างยิ่ง

ในการรักษายาเกินขนาดด้วยไตรอะโซแลม เช่นเดียวกับเบนโซไดอะซีพีนอื่นๆ เช่น คลอไดอะซีพอกไซด์ ฟลูมาเซนิลใช้เป็นยาแก้พิษ

4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีการแนะนำไว้ว่า การใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์พิการแต่กำเนิดได้. นอกจากนี้ เมื่อทารกคลอดออกมา อาจมีอาการสั่นและหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับเบนโซไดอะซีพีน

จากการศึกษาในสัตว์ทดลองกับหนูพบว่า ไตรอะโซแลมและสารเมแทบอไลต์ของมันถูกขับออกมาทางน้ำนม นั่นเป็นเหตุผลที่ไม่แนะนำให้ทารกกินนมแม่หากคุณอยู่ระหว่างการรักษาหรือระงับการให้นม

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• อดัม เอ. และ Prat, G. (2016). เภสัชเภสัชวิทยา: กลไกการออกฤทธิ์ ผลกระทบ และการจัดการทางการรักษา บาร์เซโลน่า สเปน. หนังสือการแพทย์มาร์จ
• ลุย ซี และ.; อมิดอน, จี. L.; โกลด์เบิร์ก, เอ. (1991). "การดูดซึมฟลูราซีแพม มิดาโซแลม และไตรอะโซแลมเข้าทางจมูกในสุนัข". เจเภสัชวิทย์. 80 (12): 1125–9.
• ริคเคลส์ เค. (1986). "การใช้ยาสะกดจิตทางคลินิก: ข้อบ่งชี้ในการใช้และความจำเป็นในการใช้ยาสะกดจิตแบบต่างๆ". แอคต้าจิตเวชสแกน Suppl. 74(S332): 132–41.
• วาเดเมคัม. (2016). ไตรอะโซแลม