ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้ง: มันคืออะไร?

เป็นเรื่องปกติที่จะมองว่าเด็กที่ชอบเข้าสังคมและไม่รู้สึกแปลก ๆ ต่อหน้าคนอื่นว่าเป็นสิ่งที่ดี ผู้คนที่เป็นมิตร รักใคร่ และเป็นมิตรที่พ่อแม่มักจะภาคภูมิใจ

แม้ว่าพฤติกรรมเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหาแต่เมื่อมีการแสดงออกในลักษณะที่มากเกินไป อาจเป็นภาพสะท้อนหรือการแสดงออกของความผิดปกติในความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้งซึ่งเป็นเรื่องปกติของช่วงวัยเด็กและเราจะพูดถึงตลอดบทความนี้

• คุณอาจสนใจ: "วัยเด็ก 6 ระยะ (พัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ)"

ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้งคืออะไร?

ตามเนื้อผ้า ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้ง (DSRD) ถือเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยที่กว้างขึ้น ซึ่งเรียกว่า Reactive Attachment Disorder of Childhood อย่างไรก็ตาม ในการอัปเดตล่าสุดของ DSM-V ได้ถูกกำหนดให้เป็นป้ายกำกับการวินิจฉัยเฉพาะและเป็นอิสระแล้ว

การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นเฉพาะในวัยเด็กและมีลักษณะเฉพาะโดยการนำเสนอรูปแบบพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจง เด็กชายหรือเด็กหญิงไม่มีความกลัวหรือวิจารณญาณใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นการติดต่อใดๆ กับผู้ใหญ่ที่ไม่รู้จัก.

เด็กเหล่านี้แสดงพฤติกรรมที่ไม่ถูกจำกัดโดยสิ้นเชิง โดยรู้สึกสบายใจในการพูดคุย เริ่มสัมผัสทางกาย หรือแม้แต่จากไปพร้อมกับบุคคลที่แปลกหน้าหรือแปลกสำหรับพวกเขา

รูปแบบพฤติกรรมที่พิเศษมากนี้ ปรากฏในช่วงห้าปีแรกของชีวิตดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะเด็กอายุเก้าเดือนถึงห้าขวบเท่านั้น นอกจากนี้ พฤติกรรมเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์หรือการเปลี่ยนแปลง สภาพแวดล้อมที่อยู่รอบตัวพวกเขา กล่าวคือ พวกเขาแสดงความมั่นคงและแสดงออกในบริบทที่หลากหลายและ สถานการณ์

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "สิ่งที่แนบมากับทารก: ความหมาย หน้าที่ และประเภท"

พัฒนาการตลอดวัยเด็ก

ในขณะที่ความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมถูกรวมเข้าด้วยกัน เด็กชายหรือเด็กหญิงก็มีแนวโน้มที่จะแสดงออกมา นำเสนอพฤติกรรมแสวงหาความผูกพัน เช่นเดียวกับพฤติกรรมต่อเนื่องที่เผยให้เห็นการไม่ผูกพัน เลือกสรร กล่าวคือ, ผู้เยาว์สามารถรักษาความผูกพันกับบุคคลใดก็ได้.

เมื่ออายุได้สี่ขวบ การเชื่อมต่อประเภทนี้จะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตาม, พฤติกรรมการแสวงหาความผูกพันถูกแทนที่ด้วยการเรียกร้องความสนใจอย่างต่อเนื่อง และสำหรับการแสดงความรักและความเสน่หาตามอำเภอใจ

เมื่อถึงช่วงสุดท้ายของวัยเด็ก อาจเป็นไปได้ที่เด็กจะสร้างความผูกพันกับคนบางคนโดยเฉพาะ แม้ว่าพฤติกรรมเรียกร้องความรักมักจะยังคงอยู่ก็ตาม พฤติกรรมที่ไม่ถูกยับยั้งกับเพื่อนร่วมโรงเรียนหรือเพื่อนเป็นเรื่องปกติ

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับบริบทหรือปฏิกิริยาของคนรอบข้าง เด็กอาจพัฒนาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์.

ความผิดปกตินี้พบได้ไม่มากก็น้อยในเด็กที่พ่อแม่หรือผู้ดูแลมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง เกี่ยวกับการแสดงความผูกพัน การดูแลที่ไม่เพียงพอ การทารุณกรรม เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่ดี หรือ ไม่เพียงพอ

แม้ว่าสามารถปรากฏได้ภายใต้เงื่อนไขอื่น ๆ แต่อุบัติการณ์สูงสุดของการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะเกิดขึ้นใน เด็กชายและเด็กหญิงที่ใช้ชีวิตในช่วงปีแรกในสถาบันเด็ก.

มันมีอาการอะไรบ้าง?

อาการหลักของความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้งนั้นมีลักษณะทางพฤติกรรมและ พวกเขาเป็นรูปเป็นร่างในลักษณะที่เด็กมีความสัมพันธ์กับผู้อื่นโดยเฉพาะกับ ผู้ใหญ่.

อาการหลักของภาวะนี้ ได้แก่:

• ไม่มีความรู้สึกกลัวหรือกลัวคนแปลกหน้า
• การโต้ตอบอย่างกระตือรือร้นและไม่ถูกยับยั้งกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยหรือรู้จัก
• พฤติกรรมทางวาจาและ การแสดงความรักทางกายที่คุ้นเคยมากเกินไปโดยคำนึงถึงบรรทัดฐานทางสังคมและอายุของเด็ก
• มีแนวโน้มที่จะไม่ต้องกลับหรือหันไปหาพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลังจากอยู่ในสภาพแวดล้อมที่แปลกหรือแปลกหน้า
• แนวโน้มหรือความเต็มใจที่จะจากไปพร้อมกับผู้ใหญ่แปลกหน้า.

สาเหตุคืออะไร?

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจจำนวนมากตามแบบฉบับในวัยเด็กมักมีสาเหตุมาจากข้อบกพร่องบางประเภท ความผิดปกติในความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้งทางพันธุกรรมเป็นภาวะที่มีพื้นฐานมาจากประวัติที่ขัดแย้งกันในการดูแลและความสัมพันธ์ ทางสังคม.

อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีบางอย่างที่ ชี้ไปที่ความเป็นไปได้ที่เงื่อนไขทางชีวภาพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ของผู้เยาว์ และการควบคุมอารมณ์ ตามทฤษฎีเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองเฉพาะส่วน เช่น ต่อมทอนซิล, เขา ฮิปโปแคมปัสไฮโปทาลามัสหรือ เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความสามารถของเด็กในการเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา

ไม่ว่าทฤษฎีเหล่านี้จะจริงหรือไม่ก็ตาม ในขณะนี้ ความประมาทเลินเล่อทางสังคมและการ การขาดคุณภาพการดูแลซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาความผิดปกติของความสัมพันธ์ทางสังคม ไม่ถูกยับยั้ง

บริบทของความรุนแรงในครอบครัว การขาดความช่วยเหลือทางอารมณ์ขั้นพื้นฐาน การศึกษาในบริบทที่ไม่ใช่ครอบครัว เช่น สถานเลี้ยงเด็กกำพร้า หรือ การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในผู้ดูแลหลัก พวกเขาเป็นบ่อเกิดของความเป็นไปไม่ได้ที่จะพัฒนาความผูกพันที่มั่นคงและผลที่ตามมาของการพัฒนาความผิดปกตินี้

• คุณอาจสนใจ: "ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลและความเครียดคืออะไร?"

เกณฑ์การวินิจฉัย TRSD

เนื่องจากเด็กที่มีความผิดปกติในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้งอาจดูเหมือนหุนหันพลันแล่นหรือมีปัญหาด้านความสนใจ การวินิจฉัยจึงอาจสับสนกับ โรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น.

อย่างไรก็ตาม มีเกณฑ์การวินิจฉัยหลายชุดที่ช่วยให้สามารถตรวจพบกลุ่มอาการนี้ได้อย่างถูกต้อง ในกรณีของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-V) เด็กจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดในการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. พฤติกรรมเข้าหาและการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ใหญ่ที่แปลกประหลาด

มีการนำเสนอเกณฑ์ต่อไปนี้ตั้งแต่สองข้อขึ้นไป:

• ขาดความไว้วางใจบางส่วนหรือทั้งหมด เพื่อโต้ตอบกับผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่เด็ก
• รูปแบบของพฤติกรรมทางวาจาหรือกายที่คุ้นเคยมากเกินไปตามบรรทัดฐานทางสังคมหรือวัฒนธรรม
• ขาดความต้องการของผู้ดูแลหลังจากได้รับบริบทที่ไม่คุ้นเคย หรือคนแปลกหน้า
• ความเต็มใจบางส่วนหรือทั้งหมดที่จะออกไปพร้อมกับผู้ใหญ่แปลกหน้า

พฤติกรรมในเกณฑ์นี้ไม่จำเป็นต้องจำกัดอยู่เพียงความหุนหันพลันแล่น แต่ต้องรวมถึงพฤติกรรมที่ถูกกีดกันทางสังคมด้วย

2. ผู้เยาว์มีส่วนร่วมในสถานการณ์หรือบริบทของการดูแลที่บกพร่อง

ตัวอย่างเช่น:

• ขาดการตอบสนองความต้องการทางอารมณ์ขั้นพื้นฐาน
• สถานการณ์ความประมาทเลินเล่อ.
• การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในการดูแลหรือผู้ดูแลหลัก
• การศึกษาในบริบทที่ไม่ธรรมดา เช่นสถาบันที่มีจำนวนเด็กต่อผู้ดูแลเป็นจำนวนมาก

นอกจากนี้ จะต้องอนุมานได้ว่าปัจจัยการดูแลของเกณฑ์ที่สองต้องรับผิดชอบต่อพฤติกรรมของจุดแรก

3. อายุของเด็กต้องอยู่ระหว่าง 9 เดือนถึง 5 ปี

เกณฑ์นี้ทำหน้าที่กำหนดช่วงอายุที่การเปลี่ยนแปลงทางจิตนี้ถือเป็นลักษณะเฉพาะของตัวเอง

4. พฤติกรรมจะต้องดำเนินต่อไปมากกว่า 12 เดือน

เกณฑ์ในการสร้างความคงอยู่ของอาการ

มีวิธีการรักษาหรือไม่?

การรักษาโรคความสัมพันธ์ทางสังคมที่ถูกยับยั้ง วัตถุประสงค์ไม่เพียงแต่เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ปกครองด้วย. เราต้องไม่ลืมว่านี่คือการเปลี่ยนแปลงตามปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ไม่เพียงแต่กระทำต่อผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในบริบททางสังคมตามปกติของพวกเขาด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับ ตระกูล.

ในกรณีของพ่อแม่หรือผู้ดูแล จะต้องดำเนินการในบางแง่มุมของความสัมพันธ์กับเด็ก งานเกี่ยวกับการถ่ายทอดความมั่นคง ความคงอยู่ของรูปที่แนบมา และความอ่อนไหวหรือความพร้อมทางอารมณ์ เป็นสามเสาหลักในการเริ่มรับรู้การเปลี่ยนแปลงในตัวเด็ก

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพยังต้องทำการรักษาทางจิตกับเด็กด้วย เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถสร้างและฟื้นฟูความรู้สึกมั่นคงของตนเองได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินโครงการ "การฝึกอบรม" ในรูปแบบใหม่ที่เกี่ยวข้องกับผู้อื่นและของ สร้างเกณฑ์ที่สอดคล้องกันเพื่อทราบว่าในสถานการณ์ใดที่เป็นประโยชน์ต่อการกำหนดแนวทาง และสถานการณ์ใดไม่เป็นประโยชน์ มันคือ.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตเวชอเมริกัน (APA) (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) อาร์ลิงตัน เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน
• โมราเลส โรดริเกซ, พี.พี., เมดินา อามอร์, เจ.แอล., กูเทียเรซ ออร์เตกา, ซี., อาเบฮาโร เด คาสโตร, แอล.เอฟ., ฮิจาโซ วิเซนเต, แอล.เอฟ., & โลซานโตส ปาสกวล, อาร์.เจ. (2016). ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการบาดเจ็บและความเครียดในคณะกรรมการการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชของสุขภาพทหารสเปน สุขภาพทหาร, 72(2), 116-124.
• ซีนาห์ ซี.เอช. (2000) การรบกวนความผูกพันในเด็กเล็กที่รับเลี้ยงบุตรบุญธรรมจากสถาบัน เจ เดฟ เบฮาฟ กุมารเวชศาสตร์ 21 (3): หน้า. 230 - 36.